6 Întrebări frecvente despre doze mici de naltrexonă (LDN) pentru tulburarea bipolară

Persoana ține pastila albă într-o mână și paharul cu apă în cealaltă 1
ljubaphoto/Getty Images

Tulburarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală caracterizată prin perioade de simptome intense ale dispoziției. Dacă aveți tulburare bipolară, este posibil să aveți:

  • episoade de depresie în care vă simțiți trist, obosit sau amorțit

  • episoade de manie sau hipomanie în timpul cărora vă simțiți euforic, iritabil sau anxios

  • ambele tipuri de episoade

De obicei, tratamentul pentru tulburarea bipolară implică o combinație de terapie și medicamente – veți găsi mai multe informații despre cele de mai jos.

Desigur, este posibil ca aceste tratamente existente pentru tulburarea bipolară să nu funcționeze pentru toată lumea, iar unele medicamente implică o serie de efecte secundare. De aceea, cercetătorii continuă să exploreze noi medicamente potențiale pentru a ajuta la tratarea tulburării bipolare.

Un medicament aflat în curs de studiu este naltrexona, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a trata tulburările legate de consumul de substanțe (SUD). Unele cercetări preliminare sugerează că naltrexona în doză mică (LDN) poate ajuta la reducerea episoadelor de dispoziție.

Mai jos, puteți găsi răspunsuri la unele dintre cele mai frecvente întrebări despre naltrexonă pentru tulburarea bipolară, inclusiv de ce o doză mică ar putea fi benefică ca parte a tratamentului.

1. Ce este naltrexona?

Naltrexona este un medicament pe care Food and Drug Administration (FDA) l-a aprobat pentru a trata tulburarea de consum de alcool (AUD) și tulburarea de consum de opioide (OUD).

Funcționează în două moduri principale: ajută la reducerea poftei de mâncare și blochează receptorii de endorfine și opioizi din creier.

Pentru a spune simplu, dacă beți alcool sau folosiți opioide în timp ce luați naltrexonă, acele substanțe nu vor produce sentimentele de euforie pe care le-ar produce de obicei.

Unele cercetări susțin, de asemenea, naltrexona ca tratament pentru tulburarea bipolară, deși studiile existente se concentrează în cea mai mare parte asupra persoanelor care trăiesc atât cu SUD, cât și cu tulburare bipolară. Acest lucru este cel mai probabil pentru că cele două afecțiuni apar frecvent împreună. De fapt, între 40% și 70% dintre persoanele cu tulburare bipolară au avut și AUD la un moment dat în viața lor.

Deși este obișnuit ca SUD și tulburarea bipolară să apară împreună, doar câteva studii au explorat modul în care tratarea SUD cu naltrexonă poate afecta simptomele tulburării bipolare concomitente.

Într-un mic studiu 2006, 34 de persoane cu tulburare bipolară și AUD au luat naltrexonă timp de 16 săptămâni. Participanții au raportat îmbunătățiri atât ale simptomelor depresiei, cât și ale maniei, precum și scăderea poftelor de alcool și a zilelor de consum. În plus, naltrexona nu pare să provoace efecte negative majore.

Un mare studiu de cohortă autocontrolat din 2021 a explorat, de asemenea, naltrexona ca tratament. În acest tip de studiu, participanții raportează despre simptomele lor înainte și după un anumit tratament. Autorii studiului au descoperit că persoanele care au luat naltrexonă pentru a trata fie AUD, fie OUD au avut o rată cu 65% mai mică de diagnosticare a tulburării bipolare decât cei care nu au luat naltrexonă.

Ce înseamnă aceste constatări?

Aceste rezultate pot părea încurajatoare, dar poate merită să le luați cu un sâmbure de sare.

În primul rând, niciunul dintre aceste două studii nu a avut un grup de control tradițional.

Deci, este cu siguranță posibil ca naltrexona să reducă simptomele tulburării bipolare sau să le împiedice să se dezvolte în primul rând. Dar reducerea consumului de alcool atunci când luați naltrexonă ar putea face, de asemenea, o diferență – cercetările sugerează că reducerea consumului de alcool poate îmbunătăți simptomele tulburării bipolare.

2. Dar LDN?

Naltrexona este un medicament hormetic, ceea ce înseamnă că doze diferite vă pot afecta diferit.

O doză obișnuită de naltrexonă este de 50 de miligrame (mg) pe zi. Această doză vă blochează receptorii de endorfine și opioizi pentru a împiedica creierul să elibereze prea mult din acele substanțe chimice dacă beți alcool sau folosiți alte substanțe.

O doză mică de naltrexonă este de 1 până la 5 mg pe zi. La această doză, naltrexona crește de fapt nivelul de endorfine și opioide – doar nu la fel de mult ca alcoolul și opioidele. LDN poate reduce, de asemenea, inflamația din creier.

LDN este o terapie adjuvantă. Aceasta înseamnă că ajută la stimularea efectelor altor medicamente, așa că îl veți lua în combinație cu un alt tip de medicamente.

Deoarece cercetarea LDN este în stadii foarte incipiente, experții încă nu știu exact de ce LDN afectează creierul în acest fel. Cu toate acestea, studiile limitate care există arată efecte destul de consistente.

3. LDN chiar funcționează?

Dovezile sugerează că modificările nivelului de endorfine pot contribui la episoade atât de manie, cât și de depresie. Prin urmare, LDN poate îmbunătăți simptomele tulburării bipolare, deoarece crește nivelul de endorfine.

Dar, din nou, experții nu au ajuns încă la nicio concluzie despre modul în care LDN afectează tulburarea bipolară în mod specific. Studiile care explorează utilizarea LDN pentru alte afecțiuni pot oferi o perspectivă asupra beneficiilor sale potențiale.

De exemplu, persoanele care iau LDN pentru boli cronice raportează adesea îmbunătățiri ale problemelor de sănătate mintală concomitente – inclusiv simptome asociate cu tulburarea bipolară, cum ar fi:

  • o dispoziție scăzută sau deprimată
  • oboseală
  • tulburări de somn
  • dificultate în îndeplinirea sarcinilor zilnice

Dovezile unui mic studiu din 2017 susțin, de asemenea, beneficiile LDN pentru depresia majoră. Studiul a inclus 12 participanți care au prezentat o reapariție a simptomelor depresiei în timp ce luau antidepresive.

Când grupul de tratament a adăugat 1 mg de naltrexonă la regimul lor de medicație timp de 3 săptămâni, ei au observat o îmbunătățire mai mare a simptomelor lor revoluționare decât grupul placebo.

Până acum, nicio dovadă din studiile clinice mari nu susține beneficiile LDN pentru tulburarea bipolară – dar cercetările sugerează că LDN poate fi promițător pentru tratarea afecțiunilor care nu răspund întotdeauna la tratamentele convenționale, inclusiv:

  • fibromialgie
  • Boala Crohn
  • scleroză multiplă
  • sindrom de durere regională complexă
  • cancer

Important

LDN este destinat să susțină terapiile convenționale, nu să le înlocuiască. Este important să lucrați cu un profesionist medical sau mintal pentru a obține tratament pentru orice simptome de sănătate fizică sau mintală pe care le experimentați.

4. Care sunt efectele secundare ale naltrexonei și LDN?

Ca orice alt medicament, naltrexona poate provoca unele reacții adverse nedorite. Dar LDN pare să prezinte un risc mai mic de efecte secundare decât naltrexona în doză obișnuită.

Efecte secundare ale naltrexonei

Naltrexona este în general considerată sigură pentru persoanele cu tulburare bipolară, dar un raport de caz din 2013 sugerează că, în cazuri rare, poate declanșa un episod de manie.

O doză obișnuită de 50 mg de naltrexonă poate provoca reacții adverse precum:

  • anxietate și iritabilitate
  • niveluri energetice foarte ridicate
  • dificultăți de a adormi
  • confuzie sau paranoia
  • halucinații

După cum probabil ați observat, aceste reacții adverse seamănă foarte mult cu unele simptome ale maniei. Acest lucru ar putea face dificilă determinarea dacă aveți efecte secundare sau un episod de dispoziție.

Dacă observați oricare dintre aceste reacții adverse, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Aceștia pot oferi îndrumări personalizate cu privire la gestionarea acestor simptome și la găsirea unui medicament de înlocuire care se potrivește mai bine nevoilor dumneavoastră.

Efecte secundare LDN

LDN tinde să provoace doar efecte secundare ușoare și rare. Durerile de cap și visele vii sunt printre cele mai frecvent raportate efecte.

În plus, s-ar putea să observați aceste efecte numai atunci când luați o doză „mai mare” de LDN de 4 până la 5 mg. Dozele de 3 mg sau mai puțin implică de obicei efecte secundare minime, dacă există.

5. Cum pot încerca LDN?

FDA a aprobat naltrexona, în doză completă, doar pentru a trata SUD. LDN nu este încă aprobat ca tratament pentru tulburarea bipolară din cauza lipsei de cercetare privind beneficiile și efectele secundare potențiale ale acesteia.

Prin urmare, o rețetă pentru LDN este considerată utilizare off-label. Luarea LDN este încă legală cu o rețetă, dar absența aprobării guvernamentale poate face mult mai dificilă obținerea unei rețete – sau obținerea acoperirii de la compania de asigurări. Planurile de asigurare nu vor acoperi adesea medicamentele prescrise pentru utilizare off-label.

Pentru a încerca LDN, va trebui ca medicul dumneavoastră să trimită o rețetă la o farmacie de preparate. Aceste locuri macină tablete obișnuite de naltrexonă în doze mai mici de care veți avea nevoie. Începând cu 2018, fiecare doză zilnică de LDN costă de obicei mai puțin de 1 USD.

6. Ce alte tratamente pot ajuta cu tulburarea bipolară?

Dozele regulate de naltrexonă și LDN pot ajuta la reducerea simptomelor tulburării bipolare, dar nu sunt concepute ca tratamente de sine stătătoare.

Pe scurt, este încă important să lucrați cu un profesionist în sănătate mintală pentru tratamentul tulburării bipolare în timp ce luați naltrexonă. Tratamentul poate depinde de simptomele dumneavoastră specifice, dar echipa dumneavoastră de îngrijire poate recomanda o combinație de medicamente și terapie.

Aflați mai multe despre găsirea unui tratament la prețuri accesibile pentru tulburarea bipolară.

Medicament

Medicamentele comune pentru tulburarea bipolară includ:

  • Stabilizatori de dispoziție: Aceste medicamente ajută la prevenirea schimbărilor de dispoziție.
  • Antipsihotice: Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor de manie.
  • Antidepresive: Anumite antidepresive pot ajuta la ameliorarea sentimentelor de depresie.
  • Benzodiazepine: Aceste medicamente pot ajuta la tratarea simptomelor de manie, cum ar fi agitația, scăderea nevoii de somn și gândurile de curse.

Un medic sau un psihiatru poate oferi mai multe informații despre medicamentele pentru tulburarea bipolară.

Terapie

Tipurile de terapie adesea folosite pentru a ajuta la tratarea simptomelor tulburării bipolare includ:

  • Terapie cognitiv comportamentală: Această abordare a terapiei vă poate ajuta să învățați abilități pentru a aborda gândurile, sentimentele și comportamentele nefolositoare.
  • Terapie comportamentală dialectică: Această abordare vă poate ajuta să exersați abilitățile de conștientizare și de reglare emoțională.
  • Terapie interpersonală și ritmică socială: Această abordare, concepută special pentru a aborda simptomele tulburării bipolare, poate reduce frecvența episoadelor de dispoziție, ajutându-vă să creați rutine stabile.
  • Terapie centrată pe familie: Terapia de familie vă poate ajuta să abordați conflictele și tensiunile din relațiile cu cei dragi.
  • Psihoeducatie: Aflarea mai multe despre tulburarea bipolară, inclusiv despre declanșatorii și simptomele dvs. specifice, vă poate ajuta să preziceți și să navigați mai bine în episoadele de dispoziție.

Grupurile de asistență, care vă oferă șansa de a intra în legătură cu alții care au avut o experiență similară, pot fi de asemenea utile.

Consultați ghidul nostru pentru cele mai bune grupuri de sprijin pentru tulburarea bipolară.

Linia de jos

În timp ce cercetările privind LDN pentru tulburarea bipolară rămân în stadiile incipiente, unele dovezi emergente sugerează că ar putea ajuta la tratarea simptomelor precum oboseala, problemele de somn și sentimentele de depresie.

Dacă doriți să încercați naltrexona, în orice doză, un prim pas bun este să întrebați medicul curant despre posibilitatea de a o adăuga la planul dumneavoastră de tratament.


Emily Swaim este o scriitoare și editor independentă în domeniul sănătății, specializată în psihologie. Ea are o licență în limba engleză la Kenyon College și un masterat în scris de la California College of the Arts. În 2021, ea a primit certificarea Board of Editors in Life Sciences (BELS). Puteți găsi mai multe din lucrările ei pe GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox și Insider. Găsește-o pe Stare de nervozitate și LinkedIn.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss