Acoperire Medicare pentru vaccinul de pneumonie Prevnar 13

  • Partea B Medicare acoperă costul integral a două vaccinuri împotriva pneumoniei: Prevnar 13 (PCV13) și Pneumovax 23 (PPSV23).
  • Partea C Medicare acoperă, de asemenea, costul integral al ambelor injecții, atâta timp cât acestea sunt oferite de un furnizor din rețea.
  • Prevnar 13 nu mai este recomandat în mod obișnuit pentru majoritatea persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste, cu excepția cazului în care aveți anumite afecțiuni sau locuiți într-o unitate de îngrijire pe termen lung.

Prevnar 13 este un tip de vaccin împotriva pneumoniei. Ajută la protejarea împotriva bolii pneumococice cauzate de 13 tulpini ale unei bacterii cunoscute ca Pneumonie cu streptococ.

Simptomele bolii pneumococice (pneumonie) pot varia de la ușoare la severe și pot deveni grave sau pot pune viața în pericol odată cu creșterea în vârstă. The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă vaccinarea pneumococică pentru toți adulții de 65 de ani și peste.

Prevnar 13 este unul dintre cele două vaccinuri pneumococice. Este sigur și eficient, dar nu mai este recomandat pentru majoritatea persoanelor cu vârsta de 65 de ani sau peste. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă Prevnar 13, puteți discuta argumentele pro și contra și puteți decide împreună dacă este cea mai bună alegere pentru dvs.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră determinați împreună că Prevnar 13 este cea mai bună opțiune, partea B Medicare va acoperi 100% din cost, fără nicio cheltuială din buzunar pentru dumneavoastră.

Dacă aveți Medicare Advantage (Partea C), planul dvs. va acoperi, de asemenea, 100% din costul acestui vaccin, deși poate fi necesar să îl obțineți de la un furnizor din rețea.

Medicare acoperă Prevnar 13?

Majoritatea vaccinurilor necesare pentru îngrijirea preventivă sunt acoperite de Medicare Partea D. Partea D este o acoperire opțională pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă pe care o puteți achiziționa de la o companie privată de asigurări.

Cele două vaccinuri împotriva pneumoniei, Prevnar 13 și Pneumovax 23, sunt acoperite în schimb de Medicare Partea B. Vaccinele împotriva gripei sunt, de asemenea, acoperite de Partea B.

Partea B acoperă îngrijirea preventivă și serviciile necesare medical pe care le primiți în ambulatoriu. Împreună, partea A și partea B Medicare formează ceea ce este cunoscut sub numele de Medicare original.

Pentru a obține acoperire completă pentru Prevnar 13 sau orice vaccin, va trebui să mergeți la un furnizor aprobat de Medicare. Acesta poate fi un medic, farmacist sau alt profesionist aprobat de Medicare. Puteți căuta și compara medici și spitale aprobate de Medicare aici.

Ca și Partea D, planurile Medicare Partea C (Advantage) sunt achiziționate de la furnizori privați de asigurări. Planurile din partea C trebuie să acopere cel puțin la fel de mult ca Medicare original. Dacă aveți un plan Partea C, acesta va acoperi Prevnar 13 atâta timp cât îl primiți de la un furnizor din rețea.

Cât costă Prevnar 13?

Atâta timp cât furnizorul dvs. este înscris în Medicare, Partea B va acoperi costul complet al Prevnar 13, fără a fi necesară nicio plată sau coasigurare. Deductibilitatea din partea B nu se aplică vaccinului împotriva pneumoniei, așa că nu ar trebui să primiți o factură sau să vi se ceară să plătiți o parte din costul acesteia în avans.

Dacă aveți Partea C, asigurați-vă că utilizați un furnizor în rețea. O listă a acestor furnizori ar trebui să fie disponibilă pe site-ul web al planului dumneavoastră. Dacă nu utilizați un furnizor în rețea, este posibil să rămâneți blocat cu costurile din buzunar pentru Prevnar 13.

Ce este Prevnar 13?

Prevnar 13 este a sigur și eficient vaccin. Protejează împotriva bolilor pneumococice (pneumonie) cauzate de Pneumonie cu streptococ. Acesta este un tip de bacterie care are peste 90 de tulpini diferite.

Prevnar 13 protejează împotriva 13 streptococ tulpini.

În 2019, Comitetul consultativ al CDC privind practicile de imunizare și-a schimbat recomandările pentru imunizarea cu Prevnar 13 la persoanele peste 65 de ani.

Această schimbare nu sa bazat pe vreo problemă cu vaccinul, ci mai degrabă pe succesul utilizării acestuia la copii. Deoarece atât de mulți copii sunt acum vaccinați în mod obișnuit cu Prevnar 13, prevalența tulpinilor bacteriene împotriva cărora le protejează a scăzut brusc în Statele Unite.

Cu toate acestea, Prevnar 13 este încă recomandat anumitor persoane cu vârsta de 65 de ani și peste, cum ar fi cei care:

  • nu ați avut niciodată vaccin împotriva pneumoniei și sunt imunocompromiși din cauza unor afecțiuni precum insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic, limfom sau boala Hodgkin
  • trăiesc cu implanturi cohleare
  • trăiesc cu o scurgere de lichid cefalorahidian
  • locuiesc în instituții de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de bătrâni
  • călătoriți în zone în care copiilor nu li se administrează în mod obișnuit Prevnar 13

Dacă nu ați făcut niciodată un vaccin împotriva pneumoniei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți mai întâi Prevnar 13, urmat de vaccinul Pneumovax 23 (PPSV23) 1 an mai târziu.

În schimb, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide că aveți nevoie doar de Pneumovax 23.

Pneumovax 23 protejează împotriva a 23 de tulpini de streptococ bacterie. Acestea includ 12 serotipuri împotriva cărora Prevnar 13 le protejează, plus 11 tulpini suplimentare.

unu studiu a constatat că persoanele de peste 64 de ani care au primit ambele vaccinuri au avut cea mai bună și cea mai completă imunitate împotriva pneumoniei bacteriene.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că trebuie să primiți ambele vaccinuri, Medicare va plăti pentru ele, atâta timp cât primiți fiecare vaccin la cel puțin 1 an distanță unul de celălalt.

Ce este pneumonia?

Pneumonia (boala pneumococică) este o infecție pulmonară care poate afecta unul sau ambii plămâni.

Pneumonia poate fi o complicație rezultată din gripă. Poate fi cauzată și de bacterii, viruși și ciuperci.

Pneumonia pneumococică este cel mai frecvent tip de pneumonie bacteriană. Această afecțiune infectează peste 900.000 de oameni în Statele Unite în fiecare an.

Care sunt simptomele?

Dacă aveți pneumonie, plămânii dumneavoastră se vor inflama și se vor umple de lichid, ceea ce face dificilă respirația. Simptomele pneumoniei includ:

  • febră
  • frisoane
  • tusind
  • dificultăți de respirație
  • confuzie
  • lipsa de vigilență

Cine este expus cel mai mare risc?

Simptomele pneumoniei pot varia de la ușoare la severe.

Deoarece sistemul imunitar se poate slăbi odată cu vârsta, persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt un grup expus riscului de complicații severe ale acestei afecțiuni. Zeci de mii de adulți din această categorie de vârstă mor din cauza pneumoniei în fiecare an în Statele Unite.

Riscul dumneavoastră pentru simptome severe poate fi mai mare dacă:

  • fumează țigări sau sunt expuși la fumatul pasiv
  • abuz de alcool sau de droguri recreative
  • aveți o boală pulmonară cronică, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
  • aveți probleme la înghițire din cauza unui accident vascular cerebral sau a unei afecțiuni neurologice, cum ar fi demența
  • aveți un sistem imunitar slăbit din cauza unor afecțiuni precum HIV sau SIDA sau din cauza unor tratamente precum chimioterapia sau transplantul de organe
  • au o infecție virală respiratorie
  • sunt pe un ventilator

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeți la camera de urgență dacă aveți simptome de pneumonie, în special dificultăți de respirație.

Care este prognosticul meu după pneumonie?

Oamenii sănătoși se recuperează adesea de pneumonie acasă în decurs de 1 până la 3 săptămâni. Cu toate acestea, pneumonia este o boală potențial mortală care necesită intervenție și atenție medicală imediată, în special la persoanele peste 65 de ani.

Obținerea uneia sau a ambelor vaccinuri împotriva pneumoniei este un pas către prevenirea acestei afecțiuni. De asemenea, vaccinurile împotriva pneumoniei vă ajută să vă protejați de complicațiile pneumococice, cum ar fi meningita și bacteriemia.

Pneumonia poate rezulta din gripă, așa că un alt pas important este vaccinarea anuală împotriva gripei.

Costul Prevnar 13 este acoperit 100% de Medicare Partea B și Partea C. Trebuie să utilizați furnizori aprobați de Medicare pentru a obține acoperire completă. Dacă aveți un plan Partea C, asigurați-vă că alegeți un furnizor din rețea.

Prevnar 13 este unul dintre cele două tipuri de vaccinuri împotriva pneumoniei pe care medicul dumneavoastră vi le poate recomanda.

De obicei, se recomandă ca persoanele de peste 65 de ani să primească vaccinul Pneumovax 23 (PPSV23) în loc de Prevnar 13. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate determina, cu părerea dumneavoastră, că ar trebui să luați Prevnar 13 singur sau în plus față de Pneumovax 23.

Dacă aveți nevoie de ambele vaccinuri, Medicare va plăti pentru ele, atâta timp cât acestea sunt administrate la cel puțin 1 an una de cealaltă.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss