Aritmie cardiacă și convulsii: una poate provoca pe cealaltă?

Nu trebuie să-ți spui inimii să bată sau plămânilor să respire, datorită sistemului tău nervos autonom (ANS). Creierul tău controlează ANS. Deci, atunci când aveți o criză, sunt afectate și alte aspecte ale corpului.

O criză este o „furtună de idei”, în care activitatea electrică din creier este perturbată. Modificările în funcția creierului pot afecta ANS, ducând potențial la aritmii cardiace. Acestea sunt ritmuri cardiace anormale care s-ar putea dovedi fatale.

Aritmia cardiacă poate duce, de asemenea, la o activitate asemănătoare convulsiilor, cunoscută sub numele de sincopă convulsivă. Aceasta nu este același lucru cu o convulsie, dar uneori pot fi greu de distins.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre conexiunile dintre convulsii, sincopa convulsivă și ritmurile cardiace anormale.

Sincopă convulsivă vs convulsii

Sincopa convulsivă și convulsii sunt două afecțiuni care pot provoca simptome similare, cel mai frecvent pierderea cunoștinței (leșin). Deși cele două pot arăta similare, au cauze diferite.

O criză se datorează activității excesive a sistemului nervos. Sincopa convulsivă se datorează lipsei de oxigen a creierului, adesea din cauza unui ritm cardiac anormal subiacent.

Diagnosticarea oricărei afecțiuni poate fi dificilă, deoarece par atât de asemănătoare și este greu de identificat cauza exactă odată ce ceva sa întâmplat deja.

Studiile au descoperit că în jur 20 până la 30 la sută dintre persoanele care au avut episoade de sincopă au fost diagnosticate greșit ca având epilepsie. Sincopa cardiovasculară a fost cea mai frecventă afecțiune de bază diagnosticată greșit.

Regula 10/20

Poate fi greu de făcut distincția între sincopa convulsivă și o convulsie. În ambele cazuri, corpul se poate smuci incontrolabil. Medicii folosesc istoricul medical și testele pentru a confirma un diagnostic, dar ar putea exista o modalitate ușoară de a le deosebi.

Un studiu din 2018 recomandă regula 10/20. Mai puțin de 10 smucituri înseamnă probabil că apare sincopa. Dacă există mai mult de 20 de smucituri, este mai mult ca probabil o criză.

Pot convulsii să ducă la aritmie cardiacă?

Medicii nu știu exact de ce convulsiile pot duce la aritmii cardiace. Există mai multe motive posibile. Acestea includ:

supra sau subactivarea ANS în creier
creșterea activității nervului vag datorită modificărilor din trunchiul cerebral
insuficiență respiratorie după o criză care afectează capacitatea inimii de a pompa bine

Fiecare dintre acești factori ar putea contribui la aritmia cardiacă la o persoană care a suferit o convulsie.

Într-un studiu efectuat pe 1,4 milioane de persoane cu epilepsie, aproximativ 1 din 4 avea o aritmie cardiacă. Cea mai frecventă aritmie a fost fibrilația atrială (AFib). AFib face ca partea superioară a inimii (atrium) să fibrileze sau să tremure înainte de a pompa în partea inferioară a inimii.

Alte tipuri de aritmii care apar frecvent cu epilepsia includ:

bloc de ramuri mănunchi
tahicardie ventriculară
flutter atrial
bloc atrioventricular (AV).

Poate aritmia cardiacă să provoace convulsii?

Aritmiile cardiace pot provoca sincopa convulsivă, care este un episod asemănător convulsiilor. Sincopa cardiacă se datorează adesea modificărilor structurale sau problemelor mecanice ale inimii.

Majoritatea cazurilor de aritmie care duc la sincopă cardiacă implică tahicardie ventriculară (v-tach). V-tach este o aritmie în care inima îți bate foarte repede. V-tach-ul susținut poate avea complicații foarte grave.

Potrivit unui Recenzia 2016, sincopa cauzată de v-tach este cea mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 35 de ani. Un studiu de caz din 2020 raportează că sincopa cauzată de v-tach poate să semene cu activitatea convulsive tonico-clonice.

Care sunt simptomele unei convulsii?

Vă puteți imagina o criză ca fiind mișcări necontrolate, tremurătoare. Dar există multe tipuri diferite de convulsii. Simptomele depind de tipul de bază.

Exemple de diferite tipuri de convulsii și simptomele acestora includ:

absenta: clipind rapid, privind în spațiu, incapabil să capteze atenția persoanei
Focal: zvâcnire, confuzie; și modificări ale senzației, cum ar fi gustul sau mirosul
Tonic-clonic: spasme musculare sau smucituri, cădere la pământ, pierderea cunoștinței, oboseală semnificativă după convulsii

Dacă o criză durează mai mult de 5 minute sau o persoană se rănește în timp ce are convulsii, apelați serviciile de urgență și ajutați persoana să caute asistență medicală de urgență.

Ce se întâmplă cu inima în timpul unei convulsii?

Inima poate răspunde în mai multe moduri diferite în timpul și imediat după o criză. Diferite tipuri de convulsii afectează diferite părți ale creierului. Unele vă pot afecta părțile creierului care vă controlează ritmul inimii.

În aproximativ 80% din cazurile cu convulsii în care inima este afectată, inima se accelerează după o convulsie. Acest ritm cardiac este cunoscut sub numele de tahicardie sinusală și poate provoca palpitații cardiace.

În alte cazuri, o persoană poate experimenta modificări ale frecvenței cardiace care includ chiar și sistolă sau absența completă a bătăilor inimii.

Cum știu dacă am aritmie cardiacă?

Aritmiile cardiace adesea nu au niciun simptom. În cazul v-tach-ului, s-ar putea să simți că inima îți bate repede. Singura modalitate de a ști sigur este să vă vedeți medicul.

Medicii diagnostichează aritmiile cardiace folosind o electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acest test nedureros, neinvaziv permite unui medic să vă măsoare ritmul cardiac.

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unui monitor pentru a vă verifica ritmul inimii. Dacă aveți o convulsie, monitorul cardiac vă poate capta ritmul inimii și permite medicului dumneavoastră să determine dacă există o aritmie.

Ce mărește riscul de convulsii dacă am aritmie cardiacă?

Medicii încă învață despre convulsii și aritmii cardiace. În unele cazuri, aritmia cardiacă poate avea loc înaintea unei convulsii. Cercetători au sugerat, prin urmare, că aritmiile pot fi un precursor sau un semn că o convulsie poate fi pe cale să apară.

Cu toate acestea, este dificil de spus dacă aritmiile cresc riscul de convulsii. Pentru a identifica conexiunea, o persoană ar trebui să poarte un monitor cardiac înainte, în timpul și după o criză. Dar momentul convulsiilor este dificil de prezis.

Dacă sunteți îngrijorat de riscurile dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să le minimizați cel mai bine.

Care sunt perspectivele pentru aritmia cardiacă cu convulsii?

Perspectiva dvs. va depinde de tipul de aritmie cardiacă pe care o aveți cu criza. Foarte rar, aritmia cardiacă poate duce la asistolă ictală, unde inima se poate opri. Asistola ictală poate fi o posibilă cauză a morții subite neașteptate în epilepsie sau SUDEP.

Dacă un medic a identificat că aveți o aritmie cardiacă după o convulsie, acesta poate recomanda tratamente precum un defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Un ICD poate „șoc” inima înapoi în ritm dacă apare o aritmie.

Întrebări frecvente

Următoarele sunt câteva întrebări frecvent adresate legate de aritmii cardiace și convulsii.

Fibrilația atrială poate provoca convulsii?

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)fibrilația atrială (AFib) este aritmia cardiacă cel mai frecvent tratată în Statele Unite.

Unele rapoarte de caz indică faptul că o persoană poate prezenta fibrilație atrială după o convulsie. Cu toate acestea, nu există rapoarte care să indice că AFib provoacă o convulsie.

AFib poate, totuși, crește riscul de accident vascular cerebral.

Care este riscul meu de a dezvolta o aritmie cardiacă dacă am epilepsie?

În studiul a 1,4 milioane de oameni cu epilepsie, 1 din 4 a suferit un anumit tip de aritmie cardiacă, fibrilația atrială fiind cea mai frecventă. Unii oameni pot avea o aritmie fără ca aceasta să fie legată de epilepsia lor.

Medicamentele pentru convulsii pot provoca aritmie?

Unele medicamente pentru convulsii pot avea efecte secundare cunoscute sub numele de cardiotoxicitate. Aceasta înseamnă că medicamentele pot deteriora inima. Exemple de efecte secundare cunoscute include:

pregabalin: risc crescut de insuficiență cardiacă
oxcarbazepină: induce fibrilația ventriculară, o aritmie severă și care pune viața în pericol
carbamazepină: risc crescut de bloc AV sau bradicardie (ritm cardiac lent)

Deși acestea sunt potențiale efecte secundare, nu se întâmplă tuturor.

În urma unei convulsii pot apărea aritmii cardiace. Uneori, se pot rezolva. Alteori, aritmia cardiacă poate provoca efecte severe și care pot pune viața în pericol.

Aritmiile cardiace pot provoca, de asemenea, sincopa convulsivă, care poate arăta ca o convulsie. Regula 10/20 vă poate ajuta să faceți distincția între cele două. Majoritatea aritmiilor nu provoacă sincopă convulsivă, dar tahicardia ventriculară ar putea.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la convulsii, sincopa convulsivă sau aritmia cardiacă.