Avortul pe termen mai târziu: la ce să vă așteptați

Ce este un avort „tarziu”?

Există aproximativ 1,2 milioane de avorturi efectuate în fiecare an în Statele Unite. Cele mai multe au loc în primul trimestru de sarcină.

Un „avort la termen” are loc în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Aproximativ 8% apar între săptămânile 13 și 27 de vârstă gestațională sau în timpul celui de-al doilea trimestru. Aproximativ 1,3% din toate avorturile au loc în săptămâna 21 sau după aceasta.

Deși unii oameni se referă la avorturile care apar mai târziu în timpul sarcinii ca „termen târziu”, această expresie este inexactă din punct de vedere medical.

O sarcină „terminată” este trecută de 41 de săptămâni de gestație – iar sarcinile durează doar 40 de săptămâni în total. Cu alte cuvinte, nașterea a avut loc deja. Aceasta înseamnă că „avortul la termen” este imposibil.

Cum se face procedura

Majoritatea persoanelor care au un avort la termen mai târziu sunt supuse unui avort chirurgical. Această procedură se numește dilatare și evacuare (D & E).

D & E se poate face de obicei în ambulatoriu într-o clinică sau spital.

Primul pas este să înmoaie și să dilați colul uterin. Acest lucru poate fi inițiat cu o zi înainte de D & E. Veți fi poziționat pe masă cu picioarele în etrieri, la fel ca la un examen pelvin. Medicul dumneavoastră va folosi un speculum pentru a vă lărgi deschiderea vaginală. Acest lucru le permite să vă curețe colul uterin și să aplice un anestezic local.

După aceea, medicul dumneavoastră va introduce în colul uterin un stick de dilatare (dilatator osmotic) numit laminaria. Acest stick absoarbe umezeala și deschide colul uterin, pe măsură ce se umflă. Alternativ, medicul dumneavoastră poate folosi un alt tip de stick de dilatare numit Dilapan, care poate fi introdus în aceeași zi cu intervenția chirurgicală.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate alege să vă administreze un medicament numit misoprostol (Arthrotec), care poate ajuta la pregătirea colului uterin.

Chiar înainte de D & E, probabil vi se va administra sedare intravenoasă sau anestezie generală, așa că probabil veți dormi pe parcursul procedurii. De asemenea, vi se va administra prima doză de terapie cu antibiotice pentru a ajuta la prevenirea infecției.

Medicul dumneavoastră va îndepărta apoi bastonul de dilatare și va răzui uterul cu un instrument cu vârf ascuțit numit chiuretă. Pentru extragerea fătului și a placentei se vor folosi aspirația și alte instrumente chirurgicale. În timpul procedurii, se poate folosi ghidarea cu ultrasunete.

Este nevoie de aproximativ o jumătate de oră pentru a finaliza procedura.

Cine este eligibil pentru procedura?

Circumstanțele în care sunt permise avorturile pe termen mai târziu variază de la stat la stat. În prezent, 43 de state interzic cel puțin unele avorturi după un anumit moment al unei sarcini. Din cele 24 de state care interzic avortul la sau după o anumită săptămână de vârstă gestațională, 17 dintre aceste state interzic avortul la aproximativ 20 de săptămâni după fertilizare.

Medicul dumneavoastră vă va putea explica opțiunile disponibile în statul dumneavoastră.

Cost, siguranță și eficacitate

Potrivit Planned Parenthood, un D & E poate costa până la 1.500 USD în primul trimestru, iar avorturile din trimestrul al doilea tind să coste mai mult. Realizarea procedurii într-un spital poate fi mai costisitoare decât efectuarea acesteia într-o clinică.

Unele polițe de asigurări de sănătate acoperă avortul integral sau parțial. Mulți nu. Cabinetul medicului dumneavoastră vă poate contacta asigurătorul în numele dumneavoastră.

Al doilea trimestru D & E este considerat a fi o procedură medicală sigură și eficientă. Deși există potențiale complicații, acestea sunt mai puțin frecvente decât complicațiile nașterii.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Înainte de a programa procedura, veți avea o întâlnire aprofundată cu medicul dumneavoastră pentru a discuta:

  • sănătatea dumneavoastră generală, inclusiv orice afecțiuni preexistente
  • orice medicamente pe care le luați și dacă trebuie sau nu să le săriți înainte de procedură
  • specificul procedurii

În unele cazuri, va trebui să vă vedeți medicul cu o zi înainte de operație pentru a începe să vă dilați colul uterin.

Cabinetul medicului dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni pentru înainte și după operație, pe care ar trebui să le urmați cu atenție. Veți fi sfătuit să nu mâncați timp de aproximativ opt ore înainte de D & E.

Va fi util dacă faceți aceste lucruri în avans:

  • aranjați transportul acasă după operație, deoarece nu veți putea conduce singur
  • ai gata o provizie de absorbante pentru ca nu vei putea folosi tampoane
  • cunoaște-ți opțiunile de control al nașterii

La ce să vă așteptați după procedură

Veți avea nevoie de câteva ore de observație pentru a vă asigura că nu sângereți prea mult sau nu aveți alte complicații. În acest timp, este posibil să aveți unele crampe și pete.

Când veți fi externat, vi se va administra terapie cu antibiotice. Asigurați-vă că luați totul exact așa cum este prescris pentru a ajuta la prevenirea infecției.

Pentru durere, puteți lua acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil) conform instrucțiunilor, dar adresați-vă mai întâi medicului dumneavoastră. Nu luați aspirină (Bayer), pentru că vă poate provoca sângerări mai mari.

S-ar putea să vă simțiți bine a doua zi sau să aveți nevoie de o zi liberă înainte de a vă întoarce la serviciu sau la școală. Evitați exercițiile intense timp de o săptămână, deoarece pot crește sângerarea sau crampele.

Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă relua activitățile obișnuite. Timpul de recuperare poate varia semnificativ de la o persoană la alta, așa că ascultați-vă corpul.

Efecte secundare frecvente

Unele efecte secundare potențiale sunt:

  • crampe, cel mai probabil între a treia și a cincea zi după procedură
  • greață, în special în primele două zile
  • durere de sân
  • sângerare ușoară până la abundentă timp de două până la patru săptămâni, spuneți medicului dumneavoastră dacă treceți prin mai mult de două maxi-tampoane pe oră timp de două sau mai multe ore la rând
  • cheaguri care pot fi la fel de mari ca o lămâie, anunțați medicul dacă sunt mai mari decât atât)
  • febră scăzută, sunați-vă medicul dacă crește peste 100,4 ° F (38 ° C)

La ce să vă așteptați de la menstruație și ovulație

Corpul tău va începe imediat să se pregătească pentru ovulație. Vă puteți aștepta la prima menstruație la patru până la opt săptămâni după procedură.

Ciclul dumneavoastră poate reveni la normal imediat. Pentru unii oameni, menstruațiile sunt neregulate și mai ușoare sau mai grele ca înainte. Pot trece câteva luni înainte ca acestea să revină la normal.

Din cauza riscului de infecție, vi se va sfătui să nu utilizați tampoane timp de o săptămână după procedură.

La ce să te aștepți de la sex și fertilitate

Nu ar trebui să faceți sex timp de o săptămână după ce ați avut un D & E. Acest lucru va ajuta la prevenirea infecției și vă va permite să vă vindecați.

Medicul dumneavoastră vă va anunța când ați terminat de vindecat și puteți face din nou sex. Procedura nu ar trebui să vă afecteze capacitatea de a vă bucura de sex.

Nici fertilitatea ta nu va fi afectată. Este posibil să rămâneți însărcinată imediat după D & E, chiar dacă încă nu ați avut menstruație.

Dacă nu sunteți sigur ce tip de control al nașterii este cel mai bun pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele fiecărui tip. Dacă utilizați un capac cervical sau diafragmă, trebuie să așteptați aproximativ șase săptămâni pentru ca colul uterin să revină la dimensiunea normală. Între timp, veți avea nevoie de o metodă de rezervă.

Riscuri și complicații

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există unele complicații potențiale din D & E care pot necesita un tratament suplimentar.

Acestea includ:

  • reacție alergică la medicamente
  • lacerarea sau perforarea uterului
  • sângerare excesivă
  • cheaguri de sânge mai mari decât o lămâie
  • crampe severe și durere
  • incompetenta cervicala in viitoarele sarcini

Un alt risc de D & E este infecția la nivelul uterului sau trompelor uterine. Consultați-vă imediat medicul dacă aveți:

  • febră peste 100,4 °F (38 °C)
  • tremurături și frisoane
  • durere
  • scurgeri urât mirositoare

Pentru a ajuta la prevenirea infecției, evitați aceste lucruri în prima săptămână:

  • tampoane
  • dusuri
  • sex
  • băi (duș în schimb)
  • piscine, căzi cu hidromasaj

Discutați cu medicul dumneavoastră

Indiferent dacă ați luat decizia finală sau nu, este important să vă consultați cu un medic în care aveți încredere. Ar trebui să acorde mult timp pentru întrebări, astfel încât să înțelegeți complet procedura și la ce să vă așteptați. Ar putea fi o idee bună să vă scrieți întrebările și preocupările înainte de programare, astfel încât să nu uitați nimic.

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie dispus să vă ofere informații despre toate opțiunile dumneavoastră. Dacă nu vă simțiți confortabil să vorbiți cu medicul dumneavoastră sau nu simțiți că obțineți toate informațiile de care aveți nevoie, nu ezitați să consultați un alt medic.

Unde să găsești sprijin

Reacțiile emoționale la sarcină și nevoia de a pune capăt unei sarcini sunt diferite pentru fiecare. Tristețea, depresia, sentimentul de pierdere sau sentimentele de ușurare sunt câteva reacții inițiale frecvente după încheierea unei sarcini. Unele dintre acestea se pot datora fluctuațiilor hormonale implicate. Dacă aveți tristețe persistentă sau depresie, consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Dacă vă gândiți la un avort ulterior sau dacă aveți dificultăți în a face față unui avort, este disponibil ajutor. Este posibil să descoperiți că un sistem de sprijin solid vă ajută la recuperare. Adresați-vă ginecologului, medicului generalist, clinicii sau spitalului să vă îndrume către un consilier de sănătate mintală sau un grup de sprijin adecvat.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss