The
SCLC se dezvoltă în celulele neuroendocrine din plămânul dumneavoastră. Aceste celule alcătuiesc aproximativ
Când aceste celule devin canceroase, pot produce hormoni în exces. Unele persoane cu SCLC dezvoltă o afecțiune numită sindrom Cushing ectopic. Acest sindrom se caracterizează prin producția în exces de hormoni care cresc nivelul de cortizol din sânge. Ectopic înseamnă că sindromul se dezvoltă din țesuturi care în mod normal nu produc acest hormon.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre legătura dintre SCLC și sindromul Cushing.
Care este legătura dintre cancerul pulmonar cu celule mici și sindromul Cushing ectopic?
Pâna la
Unele sindroame paraneoplazice se dezvoltă din cauza unei reacții excesive a sistemului imunitar la cancerul care dăunează celulelor sănătoase. Alte sindroame, cum ar fi sindromul Cushing ectopic, se dezvoltă din cauza producției în exces de hormoni de către celulele canceroase.
SCLC este tipul de cancer cel mai asociat cu sindroamele paraneoplazice. Se crede că se dezvoltă la aproximativ 10% dintre persoanele cu SCLC.
Sindromul Cushing ectopic este unul dintre cele mai frecvente sindroame paraneoplazice la persoanele cu SCLC și se estimează că afectează
Tumorile neuroendocrine, cum ar fi
Ce este sindromul Cushing ectopic?
Sindromul Cushing, numit și sindromul Cushing sau hipercortizolism, este producția în exces a hormonului cortizol. The
Sindromul Cushing ectopic compensa aproximativ
- medierea răspunsului la stres al corpului tău
- controlul tensiunii arteriale
- crescând descompunerea glucozei
De obicei, cortizolul este produs în următoarea cale:
- O parte a creierului dumneavoastră numită hipotalamus produce hormonul de eliberare a corticotropinei (CRH).
- CRH stimulează eliberarea hormonului adrenocorticotrop (ACTH) din glanda pituitară anterioară.
- ACTH stimulează eliberarea de cortizol din glandele suprarenale.
La persoanele cu sindrom Cushing ectopic, celulele canceroase produc
Care sunt simptomele sindromului Cushing ectopic?
Majoritatea oamenilor dezvoltă creșterea în greutate ca simptom inițial, dar aproximativ
- slabiciune musculara
-
edem periferic, umflarea picioarelor sau a mâinilor
- tensiune arterială crescută
- creștere în greutate
-
față de lună, o față plină și umflată
- acnee
- vergeturi violete
Simptomele pot apărea înainte sau după diagnosticarea cancerului pulmonar.
Cum se compară sindromul Cushing ectopic și sindromul Cushing?
Persoanele cu sindrom Cushing ectopic tind să aibă mai degrabă tulburări electrolitice și slăbiciune musculară
Aceste simptome sunt cauzate de niveluri cronice crescute de cortizol, dar sindromul Cushing ectopic provoacă, în general, o creștere bruscă.
Cum este diagnosticat sindromul Cushing ectopic?
Medicii efectuează o varietate de teste pentru a examina nivelurile hormonale și pentru a diferenția sindromul Cushing ectopic de sindromul Cushing.
Testele de diagnosticare pot include:
- Probă de urină de 24 de ore pentru a vă măsura nivelurile de cortizol și creatinine
- teste de sânge, cum ar fi:
- testul ACTH
- testul cortizolului
- testul glicemiei a jeun
- teste electrolitice, în special privind nivelul de potasiu
- imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a căuta tumora
- teste de dexametazonă în doză mică și în doză mare, în care vi se administrează steroid dexametazonă pentru a vedea cum se modifică nivelul de cortizol
Cum este tratat sindromul Cushing ectopic?
Tratamentul pentru sindromul Cushing ectopic ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a minimiza complicațiile. Tratamentul constă în țintirea cancerului de bază, scăderea nivelului de cortizol și tratarea simptomelor specifice care se dezvoltă.
- chimioterapie
- terapie cu radiatii
- îndepărtarea chirurgicală
imunoterapie - terapie cu laser
- plasarea stentului endoscopic pentru a vă deschide căile respiratorii
Steroizii pot ajuta la reducerea nivelurilor circulante de cortizol.
- ketoconazol
- metiraponă
- etomidat
- mitotan
- mifepristonă
Exemple de tratamente pentru complicații specifice includ:
Complicaţie | Tratament |
cheaguri de sânge | medicamente anticoagulante |
hiperglicemie | medicamente antidiabetice infuzie de insulină |
infecţie | antivirale sau antibiotice |
scăderea potasiului din sânge | Mineralocorticoid de potasiu IV antagonişti ai receptorilor |
psihoză | sedative |
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu ECS?
Perspectiva pentru persoanele cu sindrom Cushing ectopic depinde în mare măsură de perspectiva cancerului de bază. Complicațiile sunt foarte frecvente atunci când nivelurile de cortizol din urină cresc de 5 ori peste limita superioară a normalului. Poate provoca complicații fatale chiar dacă cancerul este bine controlat.
Sindromul Cushing ectopic este asociat cu a
- stadiu avansat de cancer
- răspuns slab la terapie
- susceptibilitate mai mare la infecție
- risc crescut de cheaguri de sânge
SCLC în general are o perspectivă slabă. The
Etapă | Rata de supravietuire |
local | 29% |
regional | 18% |
îndepărtat | 3% |
toate etapele | 7% |
Sindromul Cushing ectopic este o complicație potențială a cancerului și, în special, a SCLC.
Sindromul Cushing ectopic apare atunci când celulele canceroase produc prea mult din hormonul ACTH, care crește nivelul de cortizol din sânge.
Tratamentul sindromului Cushing ectopic implică în primul rând tratarea cancerului de bază și administrarea de medicamente pentru a aduce nivelul de cortizol înapoi la un interval normal.
SCLC cu sindrom Cushing ectopic este, în general, asociat cu o perspectivă mai slabă decât SCLC singur, dar medicul dumneavoastră vă poate oferi cea mai bună idee despre ce să vă așteptați.
Discussion about this post