Care ar trebui să fie nivelul de glucoză pentru nou-născuți?

Nivelurile de glucoză sunt de obicei mai scăzute pentru nou-născuții, sugarii având în mod regulat zahăr din sânge până la 25 mg/dL la naștere și crescând câteva zile mai târziu. Sugarii se pot naste cu hipoglicemie si hiperglicemie neonatala.

Vicki Smith/Getty Images

Nivelurile de glucoză din sânge variază în timp, iar recomandările pot diferi odată cu înaintarea în vârstă.

Aceste recomandări sunt deosebit de diferite pentru nou-născuții, mai ales dacă mama lor biologică are diabet gestațional sau are diabet zaharat în timpul sarcinii și al travaliului.

Acest articol va explica ce niveluri de glucoză ar trebui să fie pentru nou-născuții și va descrie modul în care noii părinți pot fi conștienți de glicemia neonatală scăzută și ridicată care s-ar putea dezvolta.

Care este nivelul normal de glucoză pentru un nou-născut?

Nou-născuții pot avea un nivel mai scăzut de glucoză din sânge decât copiii mai mari, adolescenții și adulții. Poate depinde de mulți factori diferiți, inclusiv de vârstă:

  • Când nou-născutul tău are doar 1 până la 2 ore, nivelurile normale ale glicemiei pot fi la fel de scăzute ca 25 mg/dL sau până la 110 mg/dL.
  • În primele câteva zile după naștere, glicemia lor se va ridica la nivel de adult — 60 până la aproximativ 100 de miligrame pe decilitru (mg/dL).
  • În perioada neonatală, primele 4 săptămâni, nou-născuții ar trebui au in general niveluri de glucoză între 70 și 150 mg/dL.

Acest lucru se datorează faptului că, atunci când bebelușii sunt în utero, ei își obțin toți nutrienții și glucoza de la mame prin placentă și cordonul ombilical. Unele dintre aceste substanțe nutritive și glucoză sunt stocate pentru a fi folosite ca energie pentru naștere și în primele zile până când se blochează pentru alăptare sau iau lapte praf.

Formula, laptele matern sau ambele devin apoi principala sursă de energie și glucoză pentru bebelușul tău până când începe să mănânce și să bea alte alimente și băuturi la vârsta de aproximativ 6 luni. Corpul bebelușului învață rapid cum să stocheze glucoza din laptele artificial, laptele matern sau din ambele pentru a preveni scăderea nivelului zahărului din sânge între alăptare, după primele zile de viață.

Despre glicemia „normală”.

Puteți citi mai multe despre ceea ce este considerat un interval normal de zahăr din sânge, care variază de-a lungul duratei tale de viață și depinde de mulți factori. Acești alți factori pot include tipul de diabet pe care îl aveți și vârsta, stilul de viață, nivelul de activitate, neconștientizarea hipoglicemiei și obiectivele personale de sănătate.

Poate un nou-născut să aibă zahăr din sânge scăzut?

Da. Nou-născuții se pot naște cu ceea ce se numește hipoglicemie neonatalăcare este mai scăzută decât în ​​mod normal (chiar și pentru nou-născuți) niveluri de glucoză din sânge la naștere.

Deși cercetătorii sunt familiarizați cu nivelurile scăzute de zahăr din sânge de tranziție pe măsură ce bebelușii se adaptează la viața în afara uterului, există un nivel scăzut de zahăr din sânge cu care se nasc în mod obișnuit bebelușii. Aceste niveluri de glucoză pot fi:

  • 30 mg/dL sau mai puțin în primele 24 de ore de viață
  • 45 mg/dL sau mai puțin în primele zile de viață

The cauze de hipoglicemie neonatală la naștere variază, dar poate include:

  • aport insuficient de glucoză la naștere
  • depozitele de grăsime epuizate
  • mecanisme slabe de producere a glucozei în corpul copilului dumneavoastră
  • consum crescut de glucoză, adesea cauzat de producția prea mare de insulină în uter
  • metabolism crescut sau cerere metabolică
  • glanda pituitară sau insuficiență suprarenală

Scăderea zahărului din sânge la naștere este observată cel mai frecvent în următoarele grupuri:

  • bebeluși prematuri mai târziu (34 până la 36 de săptămâni și 6 zile)
  • mare pentru bebelușii de vârstă gestațională
  • mic pentru bebelușii de vârstă gestațională
  • sugari ai mamelor diabetice

Prematuri și bebeluși mici de vârstă gestațională sunt în pericol datorită rezervelor lor scăzute de glicogen, țesutului adipos mai scăzut (sau grăsime corporală) și cererilor metabolice crescute (față de greutatea lor corporală) din cauza dimensiunii lor mari ale creierului.

Pe de altă parte, bebelușii mari de vârstă gestațională și bebelușii femeilor care au avut diabet zaharat în timpul sarcinii pot prezenta hiperinsulinism și consum crescut de glucoză. Acest lucru îi expune riscului de scădere a zahărului din sânge la naștere și în perioada postnatală. Acest lucru se datorează faptului că, în uter, concentrațiile de glucoză fetală sunt proporționale cu mama.

Glicemia maternă ridicată prelungită are ca rezultat o suprastimulare a pancreasului fetal, rezultând o producție prea mare de insulină. Acest lucru cauzează scăderea zahărului din sânge la naștere. Acest lucru se întâmplă deoarece este eliminată o sursă consistentă de glucoză (nutriția mamei), care de obicei poate fi ușurată prin alăptare, hrănire cu lapte praf sau, uneori, cu o picurare de glucoză în primele zile de viață.

Deoarece simptomele hipoglicemiei neonatale pot fi vagi și nespecifice, clinicienii și personalul de îngrijire din creșa nou-născuților pot încerca să stabilească că sugarul poate menține nivelul țintă al glicemiei înainte de a fi externat acasă.

Este posibil ca simptomele să nu se materializeze decât după primele 48 de ore de viață. Urmărirea simptomelor poate ajuta părinții să le detecteze la nou-născutul lor. Un nou părinte poate observa:

  • strigăt slab sau ascuțit
  • tremurături
  • transpiraţie
  • dificultăți de hrănire, suge slabă
  • iritabilitate
  • convulsii

Cum tratezi glicemia crescută la un nou-născut?

Hiperglicemia neonatală este o glicemie crescută la naștere. Hiperglicemia neonatală este definită prin:

  • glicemie mai mare de 150 mg/dL
  • glicemia totală mai mare de 125 mg/dL la orice vârstă gestațională la naștere

Hiperglicemia neonatală este mai puțin frecventă decât hipoglicemia neonatală. De obicei, se rezolvă în primele zile de viață, dar poate dura până la 10 zile.

Tratamentul de hiperglicemie neonatală include reducerea cantității de glucoză administrată copilului dumneavoastră în primele zile după naștere (care este în mod normal administrată sugarilor pentru a menține un nivel suficient de ridicat al glucozei din sânge), începerea tratamentului cu insulină sau ambele.

Cum se diagnostichează diabetul la nou-născuți?

Potrivit Asociației Americane de Diabet, diabetul neonatal este definit ca un diagnostic în primele 6 luni de la naștere. Spre deosebire de diabetul de tip 1, acest diabet neonatal este adesea cauzat de un defect genetic și poate fi diagnosticat de îndată ce a cincea zi de viață.

Acest lucru vine înainte ca majoritatea tehnicilor tipice de diagnostic să fie utilizate și, de obicei, are ca rezultat o glicemie extrem de ridicată și cetoacidoză diabetică (DKA). Efectuarea unui test genetic cu doar niveluri ușor crescute de glucoză din sânge poate fi mai sigură pentru a asigura un diagnostic prompt și începerea tratamentului.

Primii pași pentru diagnosticarea diabetului neonatal sunt:

  • niveluri crescute de glucoză în sângele sau urina copilului dumneavoastră
  • cetone în urină
  • nivelurile de insulină
  • Testarea peptidei C
  • testarea genetică pentru a confirma diagnosticul

Semne de avertizare ale diabetului

Deoarece majoritatea mamelor și bebelușilor sunt externați din spital înainte ca un diagnostic de diabet zaharat neonatal să poată fi pus, este esențial să țineți ochii cu ochii în căutarea simptomelor.

Diabetul neonatal nediagnosticat (la fel ca diabetul de tip 1 la copiii mai mari și la adulți) poate duce la complicații grave, cum ar fi DKA, care poate duce la leziuni neurologice și chiar la deces.

Simptomele suplimentare ale diabetului neonatal includ:

  • urinare frecventă/scutece umede constant
  • deshidratare
  • pierdere în greutate
  • respirație rapidă
  • tembelism
  • somnoros constant

Nivelurile de glucoză din sânge sunt de obicei mai scăzute pentru nou-născuții, sugarii având în mod regulat niveluri de glucoză din sânge de până la 25 mg/dL la naștere și crescând la câteva zile după naștere până la 60 până la 100 mg/dL.

Unii bebeluși se nasc cu hipoglicemie neonatală, care este un nivel de glucoză mai mic de 30 mg/dL la naștere și mai mic de 45 mg/dL la câteva zile după naștere. De asemenea, bebelușii se pot naște cu hiperglicemie neonatală, care este o glicemie mai mare de 150 mg/dL sau o glicemie din sânge mai mare de 125 mg/dL la naștere. De obicei, se rezolvă după câteva zile.

Fluctuația nivelului de glucoză poate fi un semn al diabetului neonatal, care este diagnosticat în primele 6 luni și este adesea rezultatul unei mutații genetice. Detectarea, diagnosticarea și tratamentul prompt al diabetului neonatal sunt esențiale, deoarece diabetul neonatal nediagnosticat poate duce la DKA, leziuni neurologice și chiar deces.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss