Care este diferența dintre insuficiența renală acută și cronică?

Insuficiența renală înseamnă că rinichii tăi nu funcționează așa cum ar trebui. Insuficiența renală acută este adesea bruscă și de obicei reversibilă. Insuficiența renală cronică înseamnă că ați pierdut funcția renală în timp.

Vrei ca rinichii să fie la maximum. Sunt responsabili pentru filtrarea deșeurilor și pentru menținerea echilibrului fluidelor în corpul tău. Insuficiența renală este atunci când rinichii tăi nu funcționează așa cum ar trebui.

Insuficiența renală acută se referă la problemele pe termen scurt ale funcției renale. Medicii sau profesioniștii din domeniul sănătății folosesc acum mai des termenul de leziune renală acută (AKI).

Insuficiența renală cronică înseamnă că rinichii tăi nu au funcționat bine de câteva luni. În cele mai multe cazuri, boala renală cronică (CKD) și insuficiența renală cronică înseamnă același lucru. În unele cazuri, insuficiența renală cronică se referă în mod specific la persoanele care se află în stadiu terminal de boală renală (IRST) sau stadiu 5 CKD.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre insuficiența renală acută și cronică.

Ce cauzează insuficiența renală acută vs. cronică?

Medicii împart cauzele AKI în trei categorii: pre-renale, intrinseci și post-renale.

Cauze prerenale

Cauzele prerenale sunt cazurile în care nu aveți suficient lichid în organism sau fluxul sanguin către rinichi. Exemplele includ:

  • sângerare semnificativă
  • diaree severă
  • vărsături severe
  • șoc septic
  • anafilaxie
  • insuficienta cardiaca
  • reacții la medicamente precum:
    • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
    • blocante ale receptorilor angiotensinei II

Cauze intrinseci

Acestea sunt cauzele care afectează capacitatea rinichilor dumneavoastră de a funcționa. Uneori, cauzele prerenale pot duce la cauze intrinseci dacă rinichii tăi nu primesc suficient sânge și oxigen. Exemplele includ:

  • reacții la medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene sau amfotericina B
  • reacții la colorantul de contrast
  • lupus

Cauze postrenale

Cauzele postrenale includ orice lucru care împiedică sângele sau lichidul să părăsească rinichii. Exemplele includ:

  • pietre la rinichi mari
  • cheaguri de sânge
  • tumoră în sau în jurul vezicii urinare

Cauzele insuficienței renale cronice

AKI poate duce la insuficiență renală cronică dar nu in totdeauna. CKD apare adesea din cauza efectelor uneia sau mai multor afecțiuni cronice. Exemple de aceste condiții pot include:

  • blocaj în tractul urinar
  • glomerulonefrită cronică (inflamație a rinichilor)
  • glicemie crescută cronică, cum ar fi diabetul
  • tensiune arterială crescută
  • boala de rinichi cu chisturi multiple

Medicii vor recomanda gestionarea îndeaproape a acestor afecțiuni pentru a preveni progresia către IRC.

Care sunt simptomele insuficienței renale acute și cronice?

AKI va provoca de obicei simptome care apar rapid. Pentru ca medicii să considere insuficiența renală o afecțiune cronică, trebuie să experimentați schimbări pentru aproximativ 3 luni.

AKI nu provoacă întotdeauna multe simptome vizibile. Cel mai frecvent simptom pe care îl puteți observa este o schimbare în cât de mult faceți pipi. Rinichii filtrează apa și deșeurile din organism, așa că atunci când nu funcționează la fel de bine, probabil că vei face pipi mai puțin.

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

  • confuzie
  • tensiune arterială crescută
  • convulsii
  • umflarea, în special a picioarelor și a mâinilor

O persoană cu CKD poate să nu prezinte simptome până când funcția renală scade la mai puțin de 20%. În acest moment, simptomele vor fi similare cu cele ale insuficienței renale acute și pot include, de asemenea:

  • mâncărime
  • gust metalic în gură
  • spasme musculare și crampe

  • greaţă
  • amorțeală și furnicături în mâini și picioare

  • probleme cu somnul
  • pierdere în greutate inexplicabilă
  • vărsături

Dacă nu sunt tratate, aceste simptome pot duce la IRST, unde rinichii dumneavoastră funcționează la 10% sau mai puțin din nivelul lor tipic. Cei cu IRST necesită dializă sau transplant de rinichi pentru a preveni complicațiile mortale.

Cum diagnostichează medicii insuficiența renală acută și cronică?

Un test al creatininei este cel mai bun mod pentru medici de a vă evalua funcția renală și de a confirma insuficiența renală.

Creatinina este un produs rezidual pe care rinichii tăi îl filtrează. Dacă se acumulează prea multă creatinină în sânge, ar putea însemna că rinichii tăi nu funcționează bine. Dacă faceți pipi mai puțin, în ciuda faptului că consumați aproximativ aceeași cantitate de lichid pe care o faceți de obicei, un medic poate suspecta și insuficiență renală acută.

Cu timpul, AKI și CKD pot provoca ambele complicații grave de sănătate. Rinichii filtrează nu numai fluidele, ci și electroliții precum potasiul, calciul și fosforul. Prea mult potasiu în sânge vă poate dăuna inimii.

Din acest motiv, AKI și CKD netratate pot duce la simptome precum:

  • ritm cardiac anormal (aritmie)
  • număr scăzut de sânge (anemie)
  • supraîncărcare cu lichide, care vă poate cauza dificultăți de respirație

Dacă aceste simptome apar împreună cu o boală sau o rănire, un medic va suspecta de obicei rinichii dumneavoastră nu funcționează conform așteptărilor.

Pentru a diagnostica CKD, un medic va fi observat semne de afectare a rinichilor pentru 3 luni sau mai mult. Ei măsoară acest lucru folosind un test pentru rata de filtrare glomerulară (GFR). Acesta este un simplu test de sânge care vă poate evalua funcția rinichilor.

Formula folosită de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a calcula RFG include:

  • nivelul creatininei
  • vârstă
  • sex
  • rasă
  • dimensiunea corpului (uneori)

A RFG mai mic înseamnă o funcție renală mai slabă.

GFR Sens
60 sau mai mare Rinichii dumneavoastră funcționează la un nivel tipic.
Sub 60 Este posibil să aveți CKD dacă această valoare se menține timp de 3 luni sau mai mult.
15 sau mai puțin Este posibil să aveți BRC în stadiul 5 sau ESRD.

Care este tratamentul pentru insuficienta renala acuta vs cronica?

Tratamentul pentru AKI este de a aborda orice cauzează eșecul. Unele cauze, cum ar fi deshidratarea și pierderea de sânge, pot fi reversibile. Altele, cum ar fi afectarea rinichilor de la medicamente sau substanțe toxice, nu sunt reversibile.

Un medic va recomanda adesea a provocare fluidă. Aceasta implică să vă dați o anumită cantitate de lichide pentru a vedea dacă vă crește cantitatea de urină. Dacă cauzele prerenale au dus la insuficiență renală acută, veți „răspunde” adesea și veți crește producția de urină.

După o provocare cu lichide, un medic vă va cere să încetați să luați orice medicamente care v-ar putea afecta rinichii. Aceasta include evitarea folosirii vopselei de contrast.

De asemenea, medicii pot prescrie următoarele tratamente:

  • dializă pentru a elimina excesul de lichid și electroliți

  • terapia de substituție renală continuă dacă nu puteți tolera dializa
  • diuretice pentru a preveni acumularea prea mare de lichide

Cu cât descoperiți și tratați mai devreme insuficiența renală acută, cu atât sunt mai mari șansele dvs. de a preveni deteriorarea permanentă.

Pentru CKD, tratamentele includ adesea tratarea afecțiunilor medicale subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul. În stadiul avansat al CKD, în care rinichii dumneavoastră sunt afectați, este posibil să aveți nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu insuficiență renală acută și cronică?

AKI este o cauză de bază pentru aproximativ 1% din toate internările în spitale din Statele Unite. Despre doua treimi dintre toate persoanele dintr-o unitate de terapie intensivă suferă de insuficiență renală acută.

Majoritatea oamenilor cu AKI recupera prin tratarea cauzei de bază. Dar unii oameni pot progresa la CKD.

Potrivit National Kidney Foundation, aproximativ 37 de milioane de americani au CKD. Cea mai frecventă cauză de deces printre aceștia este bolile de inimă. Acest lucru este probabil deoarece afecțiuni precum hipertensiunea arterială pot contribui la boli de inimă și insuficiență renală cronică.

Rezumatul insuficienței renale acute vs. cronice (AKI vs. CKD)

Insuficiență renală acută Insuficiență renală cronică
De asemenea cunoscut ca si leziune renală acută (AKI) boala renala cronica (CKD)
Cauză vătămare, boală sau medicamente afecțiunile cronice subiacente
Debut brusc treptat (de la luni la ani)
Simptome veni repede și poate fi foarte grav poate să nu apară până când rinichiul nu este grav afectat
Tratament tratați cauza de bază tratați starea de bază în stadii incipiente;
dializă sau transplant în etapele ulterioare
Outlook de obicei reversibile nu de obicei reversibile

AKI și CKD sunt foarte distincte, dar ambele vă pot afecta sănătatea în mod semnificativ. În cazul AKI, tratamentul în timp util este important pentru a ajuta la prevenirea daunelor permanente și a eșecului cronic.

Dacă aveți CKD, un medic vă poate recomanda modificări ale modului în care gestionați o afecțiune cronică subiacentă sau modificări ale dietei. CKD în stadiile sale ulterioare înseamnă că rinichii tăi sunt în defecțiune. Este posibil să aveți nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss