Care este legătura dintre eczeme, antidepresive și depresie? 6 întrebări frecvente

1. Pot antidepresivele să provoace eczeme?

Conform unei analize din 2014 a studiilor clinice, eczema poate apărea ca efect secundar al următoarelor medicamente:

• citalopram (Celexa)

• fluvoxamină

• paroxetină (Paxil)

• sertralină (Zoloft)

• clomipramină (anafranil)

• venlafaxină (Effexor XR)

Potrivit recenziei, majoritatea persoanelor care iau antidepresive nu experimentează niciun efect secundar legat de piele. Chiar dacă o faceți, este mai probabil să aveți transpirație excesivă sau acnee.

Dacă dezvoltați eczemă, aceasta va apărea probabil în primele zile după începerea tratamentului. Reacțiile cutanate dispar de obicei de la sine, așa că nu trebuie neapărat să vă opriți tratamentul pentru a scăpa de eczemă.

Antidepresivele triciclice mai vechi (TCA) tind să provoace mai multe efecte secundare decât inhibitorii selectivi mai noi ai recaptării serotoninei (ISRS). Conform cercetărilor din 2014, aproximativ 1 din 1.400 de persoane care iau ATC raportează modificări ale pielii, comparativ cu aproximativ 1 din 2.000 de persoane care iau ISRS.

2. De ce apare eczema?

Știința nu este complet sigură de ce antidepresivele declanșează simptome de eczemă pentru unii oameni. Teoriile actuale se concentrează pe două mecanisme posibile: transpirația și serotonina.

Sudoare

Atât prea puțină, cât și prea multă transpirație pot contribui la apariția eczemei.

Citalopramul, paroxetina și sertralina vă pot usca pielea și pot reduce cantitatea de transpirație pe care o produceți. Acest proces, numit anhidroză, vă poate deteriora pielea și o poate face foarte sensibilă.

Dar transpirația în exces, sau hiperhidroza, tinde să apară mai frecvent ca efect secundar antidepresiv decât lipsa de transpirație. Dacă transpirația rămâne pe piele prea mult timp fără a fi curățată, substanțele chimice din transpirație îți pot irita pielea.

Serotonina

Potrivit unei alte teorii, antidepresivele pot crește cantitatea de serotonină care circulă în piele.

Într-una studiu 2015, șoarecii își zgârie pielea mult mai des după injecțiile cu ISRS, ceea ce sugerează că simt mai mâncărimi. Cu toate acestea, oamenii iau de obicei ISRS sub formă de pastile, nu direct în piele prin ac.

S-a demonstrat că activitatea neobișnuită a receptorilor de serotonină ai nervilor provoacă mâncărime atât la oameni, cât și la șoareci. Acestea fiind spuse, doar unul raport de cazdin 2004, a găsit dovezi care sugerează că antidepresivele orale pot afecta nivelul serotoninei din pielea umană suficient pentru a provoca simptome.

În acest studiu, un bărbat de 46 de ani care ia fluoxetină a dezvoltat o erupție cutanată cu mâncărime după ce a consumat ciocolată. Autorii au emis ipoteza că fluoxetina și ciocolata i-au crescut nivelurile generale de serotonină, iar pielea lui ar fi putut fi neobișnuit de sensibilă la această schimbare.

Cercetările viitoare care implică oameni ar putea oferi mai mult sprijin pentru această teorie.

3. Cum tratează antidepresivele eczemele?

Antidepresivul atipic Mirtazapină (Remeron) este uneori prescris în afara etichetei pentru a trata mâncărimea severă nocturnă cauzată de eczemă.

Un medic sau un alt clinician poate prescrie și alte antidepresive, cum ar fi fluoxetina și sertralina, pentru a ajuta la reducerea mâncărimii și a inflamației.

Experții nu au stabilit încă exact modul în care antidepresivele ameliorează simptomele eczemei. Mecanismele posibile includ:

Reducerea inflamației periferice

Atunci când sistemul tău imunitar simte că pielea ta este atacată, trimite agenți microscopici pentru a-și alunga invadatorul. Inflamația care rezultă poate crea umflături sensibile și erupții cutanate fierbinți care caracterizează eczema. Inflamația poate trimite, de asemenea, semnale de mâncărime ca un sonerie de alarmă pentru a spune creierului că ceva nu este în regulă.

ISRS pot reduce, de asemenea, inflamația la marginile sistemului nervos, inclusiv a pielii. Odată ce sistemul imunitar se stabilește, ar trebui să apară și simptomele eczemei.

Atenuarea percepției tale asupra mâncărimii

După cum am menționat mai sus, serotonina care circulă în piele poate contribui la mâncărime.

Antidepresivele orale cresc în mare parte nivelul serotoninei din sistemul nervos central (SNC), nu nervii de la suprafața pielii. Dar antidepresivele vă pot determina și SNC suprima semnalele de mâncărime care vine din pielea ta. Creierul tău scade intensitatea mâncării – ceva de genul micșorarea volumului la un radio – astfel încât să nu te copleșească.

ISRS par deosebit de buni la stimularea acestui proces.

Scăderea nivelului de stres

Stresul poate crește nivelul de cortizol și poate provoca inflamații în tot corpul. Este un declanșator binecunoscut al episoadelor de eczemă.

Antidepresivele, totuși, vă pot scădea cortizolul, ceea ce poate reduce, la rândul său, inflamația.

Cu alte cuvinte, antidepresivele nu combat doar inflamația. Ele pot ajuta, de asemenea, să prevină ca aceasta să se întâmple în primul rând.

4. Care este legătura dintre depresie și eczemă?

Potrivit unui studiu mare 2020, adulții cu eczemă au cu 14% mai multe șanse de a dezvolta depresie decât persoanele fără eczemă. Cu cât eczema este mai severă, cu atât riscul de depresie este mai mare:

• Eczeme ușoare: Risc cu 10% mai mare
• Eczeme moderate: Risc cu 19% mai mare
• Eczeme severe: Risc cu 26% mai mare

Având în vedere acest model, poate părea destul de clar că eczema poate contribui la depresie. Cu toate acestea, autorii studiului avertizează că această legătură nu se poate traduce întotdeauna într-o relație cauză-efect.

Este posibil să primiți un diagnostic de eczemă înainte de un diagnostic de depresie, dar asta nu înseamnă automat că eczema a fost pe primul loc. Spre deosebire de erupția cutanată cu eczemă sau pielea uscată, simptomele depresiei pot fi mai puțin recunoscute, mai ales când apar pentru prima dată.

5. Care sunt alți factori declanșatori ai eczemei?

Desigur, în multe cazuri, eczema poate să nu aibă nicio legătură cu depresia sau tratamentul antidepresiv.

Eczema poate avea mulți factori declanșatori de mediu, inclusiv:

• vreme caldă sau rece
• polen
• Matrite
• fum de tigara
• țesături zgâriete sau sintetice
• săpunuri parfumate, loțiuni, geluri de ras și alte produse de îngrijire personală
• conservanți în produsele de curățare

Unele medicamente non-antidepresive pot, de asemenea provoca eczemeinclusiv:

• inhibitori ai punctelor de control imun, care tratează cancerul

• inhibitori de interleukină (IL)-17, care tratează artrita psoriazică

• peginterferon și ribavirină, care tratează hepatita C

De unde știi dacă eczema ta este cauzată de antidepresive sau de altceva? Pentru a obține mai multe informații, puteți încerca să țineți o evidență a momentului în care apare eczema.

De exemplu, dacă eczema ta se înrăutățește întotdeauna după ziua spălării rufelor, poate vrei să iei în considerare schimbarea detergenților. Dar dacă episoadele tale de eczemă apar în mod regulat, indiferent de programul tău sau de factorii externi, probabil că se referă la ceva intern, cum ar fi medicamentele sau stresul cronic.

O altă opțiune bună presupune să contactați un medic sau dermatolog pentru testarea alergiilor. Ei vor plasa cantități mici de alergeni într-un instrument care vă zgârie ușor pielea. Dacă pielea ta reacționează la expunere, atunci eczema ta poate fi legată de o alergie.

6. Ce tratamente pot ameliora simptomele eczemei?

Nu trebuie să încetați să luați antidepresive pentru a scăpa de eczemă. Psihiatrul dumneavoastră vă poate trece la un medicament similar care nu vă afectează pielea.

Practicile de bază de autoîngrijire pot, de asemenea, să contribuie în mare măsură la reducerea simptomelor atât ale eczemei, cât și ale depresiei. Dacă aveți atât eczemă, cât și depresie, Asociația Națională a Eczemei ​​vă recomandă:

• luând timp să te relaxezi
• dormi 7-8 ore în fiecare noapte
• efectuarea unei activități fizice regulate, dacă este posibil
• urmând o dietă antiinflamatoare

Iată cum să construiți o listă de verificare pentru auto-îngrijire.

Pentru ameliorarea specifică eczemei, luați în considerare aceste remedii:

• Hidratează-ți pielea de 2-3 ori o zi.

• Aplicați steroizi topici pentru a reduce inflamația.
• Luați antihistaminice pentru a reduce mâncărimea.
• Tăiați-vă unghiile sau purtați mănuși pentru a reduce orice daune cauzate de zgâriere.

Dacă aveți eczemă severă, persistentă, care nu răspunde la tratamentul fără prescripție medicală (OTC), un pas bun următor ar putea implica legătura cu un dermatolog.

Aceștia pot prescrie medicamente care vă modifică sistemul imunitar, vă pot oferi terapie de înveliș umed și oferă îndrumări cu privire la alte opțiuni de tratament.

Linia de jos

Antidepresivele pot provoca ocazional simptome de eczemă pentru unele persoane. Oamenii de știință încă nu știu exact de ce se întâmplă această reacție, în special pentru că antidepresivele pot fi utilizate și pentru a trata eczemele și mâncărimile generale.

În general, eczema indusă de medicamente rămâne destul de ușoară și răspunde la remediile și tratamentele OTC. Dacă aveți mâncărimi persistente, iritații și alte disconforturi ale pielii în timp ce luați un antidepresiv, ar putea merita să întrebați psihiatrul sau medicul dumneavoastră despre a încerca un alt medicament.

Consultarea unui dermatolog despre simptomele și potențialele factori declanșatori ar putea fi, de asemenea, benefică, deoarece eczema dumneavoastră ar putea avea o cauză complet diferită.

Emily Swaim este o scriitoare și editor independentă în domeniul sănătății, specializată în psihologie. Ea are o licență în limba engleză la Kenyon College și un masterat în scris de la California College of the Arts. În 2021, ea a primit certificarea Board of Editors in Life Sciences (BELS). Puteți găsi mai multe din lucrările ei pe GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox și Insider. Găsește-o pe Stare de nervozitate și LinkedIn.