Care sunt diferitele tipuri de bloc cardiac?

Blocul cardiac este o întrerupere a activității electrice a inimii. Există trei tipuri de blocuri cardiace, variind ca severitate de la inofensiv până la care pot pune viața în pericol.

Blocul cardiac este o problemă cu sistemul electric al inimii. Se referă la un blocaj sau interferență cu semnalele electrice care călătoresc din camerele superioare ale inimii (atrii) în jos în camerele inferioare (ventriculi), care pompează sângele în plămâni și în restul corpului.

Există trei tipuri diferite de blocuri cardiace și sunt clasificate în funcție de severitate. Opțiunile de tratament variază, în funcție de tipul de bloc cardiac și de simptomele pe care le puteți experimenta. Dacă este nevoie de tratament, sunt necesare un diagnostic și un tratament adecvat pentru a evita complicațiile grave pe termen lung.

Deși blocul cardiac nu este întotdeauna prevenibil, luarea de măsuri pentru a vă îmbunătăți sănătatea inimii vă poate reduce riscul de a dezvolta această afecțiune.

Blocul cardiac de gradul I

Blocul cardiac de gradul I este cea mai ușoară formă de bloc cardiac. Cu acest tip de blocare a inimii, semnalele electrice ale inimii încetinesc pe măsură ce se deplasează între atrii și ventriculi. Deși modificarea poate fi diagnosticată cu o electrocardiogramă (ECG), este posibil să nu observați niciun simptom.

Blocul cardiac de gradul întâi progresează rar la un bloc cardiac mai avansat și de obicei nu necesită tratament. Poate exista un risc de complicații, cum ar fi dezvoltarea unei tulburări de ritm cardiac (aritmie), care poate necesita medicamente sau dispozitive de tratat.

A studiu 2021 a sugerat că factorii de risc pentru blocarea inimii includ:

  • fiind mai în vârstă
  • fiind de sex masculin
  • având o tulburare metabolică, cum ar fi diabetul
  • având hipertensiune arterială și un indice de masă corporală (IMC) ridicat

Blocul cardiac de gradul doi

Un diagnostic de bloc cardiac de gradul doi înseamnă că există întreruperi ocazionale ale semnalelor electrice care circulă între atrii și ventriculi. Blocul cardiac de gradul doi este împărțit în două tipuri:

  • Mobitz tip I: Semnalele se deplasează din ce în ce mai încet între bătăile inimii. În timp, o bătaie scade.
  • Mobitz tip II: Cu acest tip de blocare a inimii, semnalele electrice pot să nu ajungă la ventriculi, ducând la scăderea aleatorie a bătăilor inimii. Cu toate acestea, nu există o încetinire constantă a activității electrice care să conducă la întreruperea semnalelor.

Mobitz de tip I este posibil să nu aibă simptome vizibile, deși este posibil să observați că inima îți sarește o bătaie sau alte modificări ale ritmului inimii. Acest tip de bloc cardiac de gradul doi, de obicei, nu avansează la blocul cardiac de gradul trei.

Pentru Mobitz tip II, simptomele pot include:

  • dureri în piept
  • leșin (sincopă)
  • oboseală
  • palpitații ale inimii sau senzația că inima îți bate o bătaie
  • dificultăți de respirație

Sunați la 911 sau mergeți la o cameră de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Mobitz tip II se dezvoltă de obicei la persoanele cu boală cardiacă structurală, cum ar fi boala valvulară, sau un defect cardiac congenital, cum ar fi defectul septal atrial. Mobitz tip II progresează adesea la blocul cardiac de gradul trei, care este uneori denumit bloc cardiac complet și necesită tratament.

Blocul cardiac de gradul trei

Blocul cardiac de gradul trei este cel mai grav tip de bloc cardiac.

Semnalele electrice nu se mai deplasează de la atrii la ventricule. Această pierdere completă a comunicării dintre camerele superioare și inferioare ale inimii poate fi fatală. Blocul cardiac de gradul trei este o urgență medicală.

Simptomele blocului cardiac de gradul trei pot include:

  • dureri în piept
  • ameţeală
  • oboseală extremă
  • un ritm cardiac neregulat
  • dificultăți de respirație
  • leșin

Aceste simptome pot pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Cum sunt diagnosticate și tratate diferite tipuri de blocuri cardiace?

Un ECG înregistrează activitatea electrică a inimii și este necesar pentru a diagnostica și diferenția diferitele tipuri de blocuri cardiace. Aceste rezultate ar putea indica blocul cardiac de gradul I sau de gradul II (Mobitz tip I).

Un ECG poate dezvălui, de asemenea, dacă există întreruperi în activitatea electrică (Mobitz tip II) sau dacă semnalele electrice nu mai circulă de la atrii la ventriculi (bloc cardiac de gradul trei).

Un diagnostic amănunțit va include, de asemenea:

  • o revizuire a istoricului dumneavoastră medical personal și familial
  • o revizuire a simptomelor și medicamentelor actuale
  • examen fizic, inclusiv ascultarea inimii și plămânilor cu un stetoscop

Dacă un ECG din cabinet nu detectează modificări ale activității electrice a inimii, poate fi necesar un ECG mobil de 24 de ore, cum ar fi un monitor Holter. În unele cazuri, un înregistrator de buclă implantabil poate fi adecvat. Acest dispozitiv este plasat în piept pentru a înregistra activitatea electrică pentru pana la 3 ani.

Opțiuni de tratament

Indiferent de tipul de bloc cardiac, orice medicamente sau cauze reversibile care ar putea contribui la blocarea inimii ar trebui abordate.

Ce poate agrava blocul cardiac?

Anumite medicamente și conditii ar putea crește sau agrava blocul cardiac. Acestea includ:

  • medicamente precum beta-blocantele și unele blocante ale canalelor de calciu
  • boala Lyme
  • hipotiroidism
  • apnee de somn
  • tulburări electrolitice
  • artrita reumatoida

Abordarea acestor probleme ar putea ajuta la minimizarea stării de blocare a inimii.

Blocul cardiac de gradul I și Mobitz de tip I de gradul doi de multe ori nu necesita tratament. Cu toate acestea, dacă acestea provoacă simptome semnificative sau riscă să progreseze, se poate recomanda un stimulator cardiac.

Blocul cardiac de gradul trei este o urgență medicală și poate necesita stabilizare cu medicamente precum atropina, dopamina și epinefrina.

Pentru o soluție temporară, se face uneori stimularea transcutanată. Aceasta implică plasarea de electrozi pe piept pentru a furniza semnale electrice către inimă. Scopul este de a restabili bătăile regulate ale inimii până când este disponibilă o soluție mai permanentă.

În unele cazuri, un medic va plasa un stimulator cardiac transvenos până când este abordată o cauză reversibilă sau poate fi introdus un stimulator cardiac permanent, dacă este necesar.

Opțiunea de tratament pe termen lung pentru blocul cardiac de gradul doi (Mobitz tip II) și blocul cardiac de gradul trei este de obicei un stimulator cardiac. Acest dispozitiv mic, alimentat de baterii, este implantat în piept cu fire (numite cabluri) care merg la inima ta și ajută inima să bată la o frecvență și un ritm normal.

Care sunt complicatiile?

Blocul cardiac de gradul I și blocul cardiac de gradul II (Mobitz tip I) de obicei nu duc la complicații grave.

În funcție de tipul și severitatea tulburării de conducere, medicamentele sau un dispozitiv implantat (pacemaker) pot fi suficiente pentru a gestiona starea.

Deoarece există un risc mai mare de leșin în cazul blocului cardiac de gradul doi și de gradul trei, complicații precum răni la cap și căderi sunt mult mai probabile.

Stopul cardiac brusc, care este adesea fatal, este o complicație potențială a blocului cardiac de gradul doi (Mobitz tip II) și a blocului cardiac de gradul trei. Blocul cardiac de gradul trei poate duce, de asemenea, la un debit cardiac scăzut. Aceasta este o stare în care inima ta nu este capabilă să pompeze eficient sângele în organism.

Ce poți face pentru a reduce riscul de blocare a inimii?

Blocul cardiac se dezvoltă de obicei atunci când a existat anumite leziuni ale inimii, de la cicatrici legate de vârstă, un atac de cord sau o boală cardiacă structurală. Deși nu puteți preveni un defect cardiac congenital, este posibil să vă puteți reduce riscul de blocare a inimii prin protejarea sănătății inimii cu unele dintre aceste strategii:

  • Fă sport regulat: Ia măcar 150 de minute pe săptămână de exerciții aerobice de intensitate moderată sau 75 de minute pe săptămână de exerciții viguroase.
  • Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă: Urmați un plan alimentar sănătos pentru inimă, cum ar fi dieta mediteraneană sau dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension).
  • Renunță la fumat: Fumatul vă poate afecta negativ inima în multe feluri. Poate crește riscul de hipertensiune arterială, aritmie și ateroscleroză. În timp, aceste condiții pot duce la boli de inimă.
  • Gestionați stresul: Încercați să vă mențineți nivelul de stres sub control cu ​​tehnici sănătoase de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, tehnicile de respirație, exercițiile fizice, yoga sau tai chi.
  • Prioritizează somnul: Dormi între 7 și 9 ore în fiecare noapte.
  • Minimizați consumul de alcool: Renunțați la alcool sau limitați-vă consumul la mai mult de o băutură pe zi pentru femei, două băuturi pentru bărbați.
  • Urmăriți indicatorii importanți ai sănătății inimii: Lucrați cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a vă menține tensiunea arterială, colesterolul și nivelurile de glucoză din sânge în limite sănătoase. De asemenea, verificați-vă IMC pentru a vă asigura că aveți o greutate moderată.

Linia de jos

Blocul cardiac este o întrerupere a sistemului electric al inimii. Această afecțiune poate varia de la lipsa simptomelor și lipsa de tratament, până la o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită îngrijiri de urgență.

Deși nu toate tipurile de blocare a inimii pot fi prevenite, vă puteți reduce riscul și vă puteți păstra sănătatea inimii prin modificarea stilului de viață, cum ar fi făcând exerciții fizice regulate, luând o dietă sănătoasă pentru inimă și nu fumatul.

De asemenea, este important să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că tensiunea arterială, colesterolul, glucoza din sânge și nivelurile de IMC rămân într-un interval sănătos.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss