Care sunt diferitele tipuri de boli ale retinei?

Ce sunt bolile retinei?

Lentila din partea din față a ochiului focalizează lumina care trece prin pupilă. Lumina lovește apoi straturi specializate de celule din partea din spate a ochiului, numite retină. Celulele retiniene transformă lumina în semnale electrice care ajung la creier prin nervul optic.

Bolile retinei sunt afecțiuni care vă afectează retina. O gamă largă de afecțiuni pot cauza probleme cu retina, cum ar fi:

• o leziune directă a țesutului retinian, cum ar fi o ruptură a retinei
• complicații ale altor boli, cum ar fi retinopatia diabetică
• boli moștenite de la părinții tăi, cum ar fi boala Stargardt
• modificări degenerative, cum ar fi degenerescenta maculară legată de vârstă

Ne uităm la unele dintre cele mai frecvente boli ale retinei mai jos.

Care sunt cele mai frecvente boli ale retinei?

Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre cele mai frecvente boli ale retinei.

Degenerescenta maculara legata de varsta

Degenerescenta maculara legata de varsta (AMD) reprezinta 8,7% a diagnosticelor de orbire la nivel mondial. Este o boală progresivă caracterizată prin distrugerea maculei. Macula este partea retinei care controlează vederea centrală.

Riscul de a dezvolta degenerescenta maculara legata de varsta este cel mai înalt în rândul oamenilor OMS:

• au peste 55 de ani
• au antecedente familiale de boală oculară
• fum

Cercetare limitată Compararea prevalenței AMD în diferite grupuri rasiale și etnice sugerează că este mai răspândită la persoanele albe cu vârste cuprinse între 75 și 84 de ani, comparativ cu alte grupuri.

Primele simptome vizibile includ adesea modificări ale vederii centrale și dificultăți de citire. Este posibil să observați că nu puteți vedea detalii fine în viziunea centrală, indiferent dacă priviți un obiect de aproape sau de la distanță. Pe măsură ce progresează, este posibil să observați că liniile drepte par ondulate. De asemenea, puteți observa pete întunecate în vederea dvs.

Retinopatie diabetică

Retinopatia diabetică este cel mai comun cauza orbirii la persoanele de vârste tipice de lucru din Statele Unite. Se caracterizează prin deteriorarea retinei din cauza nivelurilor crescute cronice de zahăr din sânge la persoanele cu diabet.

Simptomele nu apar adesea în stadiile incipiente. Când apar, ele pot include vedere încețoșată, plutitoare și pierderea vederii.

Ruptura retinei

Ochiul tău este umplut cu o substanță asemănătoare gelului numită corpul vitros. Pe măsură ce îmbătrânești, acest gel se dezlipește de pe retină. Acest proces se numește dezlipire posterior de vitros.

Dezlipirea vitroasă posterioară este cea mai frecventă cauză a rupturii retinei. O ruptură a retinei apare atunci când gelul trage cu el o parte a retinei. Mai rar, poate apărea o ruptură a retinei din cauza unei răni.

Două dintre cele mai frecvente simptome ale unei rupturi de retină sunt apariția bruscă a plutitoarelor sau observarea fulgerelor bruște de lumină.

Dezlipire de retina

Dezlipirea de retină este atunci când retina este trasă departe de poziția sa normală în partea din spate a ochiului. S-ar putea să fii la a risc mai mare pentru această afecțiune dacă aveți retinopatie diabetică sau sunteți extrem de miopic (miop).

Simptomele timpurii pot include o creștere a plutitoarelor, fulgerări de lumină sau o umbră peste câmpul vizual. Dezlipirea de retină este o urgență medicală care necesită asistență medicală imediată.

gaura maculara

O gaură maculară este un gol în partea centrală a retinei, numit macula. Majoritatea cazurilor nu au o cauză aparentă. Se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani și mai des la femei decât la bărbați.

In conformitate cu Institutul Național pentru Ochi, simptomele precoce pot include vedere încețoșată sau ondulată. Pierderea vederii centrale poate apărea în stadiile ulterioare ale acestei boli.

Retinoblastom

Blastoamele sunt cancere care debutează în celule imature. Retinoblastomul este un cancer extrem de rar care debutează în celulele imature din retină. Aproximativ 90% din cazuri se dezvoltă înainte de vârsta de 5 ani.

Aproximativ 40% din cazurile diagnosticate se dezvoltă din cauza genelor moștenite, iar restul sunt cauzate de mutații genetice care apar spontan.

Într-un 2017 studiucercetătorii au stabilit că cele mai frecvente simptome inițiale ale unui retinoblastom au fost bombarea ochilor (proptoză), urmată de o pată albă anormală în pupilă (leucocorie).

Ce sunt bolile retinei moștenite?

Bolile retinei moștenite sunt cauzate de genele pe care le obțineți de la părinți. Sunt printre cele mai frecvente tulburări genetice. Peste 270 diferite gene au fost identificate ca contribuind la dezvoltarea bolilor retinei.

Dacă o afecțiune moștenită se dezvoltă dintr-o genă de la un singur părinte, este cunoscută ca o afecțiune dominantă. Dacă aveți nevoie de o genă de la ambii părinți pentru a dezvolta afecțiunea, este cunoscută ca recesivă. The majoritate a bolilor retiniene ereditare sunt recesive.

Unele dintre cele mai frecvente boli moștenite ale retinei includ următoarele:

• Retinită pigmentară (distrofie bastonașă): Retinita pigmentară este cea mai frecventă boală moștenită a retinei. Afectează aproximativ 1 din 5.000 oameni din întreaga lume. Se caracterizează prin pierderea progresivă a vederii periferice urmată de vedere centrală. Peste 60 de gene au fost legate de dezvoltarea sa.
• Coroidemie: Cloridemia este cauzată de mutații ale genei CHM și provoacă pierderea progresivă a vederii, de obicei începând cu orbirea nocturnă, în principal la bărbați. Se dezvoltă în aproximativ 1 din 50.000 pacienţi de sex masculin.
• boala Stargardt: Boala Stargardt duce la pierderea degenerativă a vederii centrale din cauza unei gene ABCA4 anormale. Se crede că afectează aproximativ 1 până la 5 persoane la 10.000.
• Distrofie con-tijă: Distrofia con-tijă este un grup de peste 30 de afecțiuni caracterizate prin deteriorarea progresivă a celulelor din retină numite tije și conuri. În dezvoltarea sa au fost identificate peste 28 de gene și se estimează că afectează 1 până la 9 persoane la 100.000.
• Amauroza congenitala Leber: Amauroza congenitală Leber provoacă adesea orbire la naștere. A fost legată de cel puțin 27 de gene și se estimează că afectează 1 până la 9 persoane la 100.000.
• Cea mai bună distrofie maculară viteliformă (cea mai bună boală): Cea mai bună boală este cauzată de o mutație a genei VMD2 sau BEST1. Determină pierderea progresivă a acuității vizuale centrale. Într-un 2017 studiucercetătorii au estimat prevalența acesteia la 1 din 16.500 la 1 din 21.000 de oameni în Olmsted County, Minnesota.

Ce simptome pot fi un semn al unei boli retiniene?

Simptomele bolilor retinei pot varia, dar acestea includ adesea:

• văzând plutitori
• văzând sclipiri de lumină
• vedere distorsionată sau încețoșată
• pierderea vederii
• pierderea vederii numai în vederea dumneavoastră periferică sau centrală
• vedere de noapte slabă

Când să solicitați imediat asistență medicală

Este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă dezvoltați brusc:

• plutitori
• pierderea vederii
• altele referitoare la simptome legate de vedere

Aceste simptome pot fi un semn al dezlipirii de retină sau al altor probleme grave ale retinei care pot duce la orbire dacă nu sunt diagnosticate și tratate prompt.

Cum sunt diagnosticate bolile retinei?

Pentru a diagnostica boala retinei, un oftalmolog (un medic specializat în afecțiuni oculare) vă întreabă de obicei despre istoricul medical personal și familial. Ei vor efectua apoi un examen oftalmologic cuprinzător.

În timpul examenului oftalmologic, ei îți vor inspecta retina folosind un dispozitiv cunoscut sub numele de microscop cu lampă cu fantă sau pot folosi o procedură cunoscută sub numele de oftalmoscopie indirectă. Vă pot oferi picături pentru ochi pentru a vă dilata ochiul. Acest lucru îl ajută pe medicul să vă vadă mai bine interiorul ochiului.

Medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste, cum ar fi:

• testare genetică pentru a căuta modificări genetice legate de anumite boli
• imagistica retiniană, cum ar fi:
  • tomografie cu coerență optică de înaltă rezoluție (OCT)
  • autofluorescența fundului de ochi
  • angiografie cu fluoresceină

Cum se tratează bolile retinei?

Tratamentul depinde de boala pe care o aveți. De exemplu, medicii tratează uneori degenerescența maculară legată de vârstă cu:

• injecții anti-VEGF în ochiul afectat

• terapie fotodinamică, o terapie care utilizează medicamente care au efect atunci când sunt expuse la lasere

Rupturile și detașarea retinei necesită adesea reparații chirurgicale.

Retinoblastomul este tratat cu șase tratamente standard, inclusiv:

• crioterapie
• terapie cu radiatii
• termoterapie
• chimioterapie
• chimioterapie cu doze mari cu salvare cu celule stem
• interventie chirurgicala

Retinopatia diabetică este tratată în primul rând cu

• tratament cu laser
• injecții
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea sângelui și a țesutului cicatricial

Care sunt perspectivele pentru bolile retinei?

Perspectivele pentru persoanele cu boli retiniene variază foarte mult între afecțiuni. Unele boli pot cauza orbire completă, în timp ce altele nu pot provoca simptome vizibile.

Persoanele cu anumite afecțiuni, cum ar fi o dezlipire de retină, pot avea o perspectivă mai bună atunci când sunt tratate rapid. Într-o 2022 revizuirea studiilorcercetătorii au descoperit că repararea maculei în decurs de 3 zile de la debutul simptomelor a a fost asociată cu o perspectivă mai bună decât repararea care are loc la 4 până la 7 zile mai târziu.

Potrivit cercetărilor, perspectiva unei persoane legate de boli specifice retinei este următoarea:

• Degenerescenta maculara legata de varsta: Aproximativ 28% dintre oameni progresează de la degenerarea maculară legată de vârstă intermediară la târzie în 5 ani.
• Retinoblastom: Rata de supraviețuire la 5 ani pentru retinoblastomul copilăriei se apropie 98% până la 99%. Vederea este reținută în cele mai multe cazuri când afecțiunea este tratată în centre de îngrijire specializate.
• gaura maculara: Chirurgia tratează cu succes o gaură maculară la aproximativ 90% dintre oameni dacă gaura a fost prezentă de mai puțin de 6 luni.

Linia de jos

Bolile retinei sunt afecțiuni care provoacă leziuni ale retinei. Retina ta este formată din straturi specializate de celule din spatele ochiului, care transformă lumina în semnale electrice pentru creier.

Există multe tipuri diferite de boli ale retinei. Unele pot fi cauzate de gene moștenite de la părinții tăi, în timp ce altele pot fi cauzate de leziuni retiniene care se dezvoltă de-a lungul vieții.

Este esențial să solicitați asistență medicală dacă observați modificări ale vederii. Perspectiva dumneavoastră este cea mai bună atunci când bolile retinei sunt tratate devreme.