Care sunt etapele pneumoniei lobare?

Cele 4 etape ale pneumoniei

Pneumonia rămâne principala cauză de deces la nivel mondial. Pneumonia lobară este de obicei cea mai letală formă a acestei infecții, deoarece tinde să cuprindă întregul lob.

În timp ce pneumonia lobară este de obicei descrisă ca trecând prin faze, noi cercetări sugerează că o boală gravă sau chiar moartea poate apărea în oricare dintre aceste etape și este posibil să nu treci prin aceste etape într-un mod ordonat. De asemenea, este posibil să vă aflați în mai multe etape ale acestei progresii simultan.

De obicei, aceste etape sunt folosite pentru a ajuta la ghidarea tratamentului și pentru a grada severitatea unei infecții cu pneumonie lobară. Mai jos este o explicație a fiecărei etape.

1. Aglomeratie

Aceasta este de obicei prima etapă a infecției care apare după ce o infecție cu pneumonie a dominat unul dintre lobii plămânului. Stadiul de congestie durează de obicei aproximativ 24 de ore, iar plămânii tăi devin inflamați, roșii și îngreunați de infecție. Examinarea microscopică a țesutului pulmonar în această fază ar arăta vasele de sânge îngorgate și umflături în micile saci de aer ai plămânilor (alveole), unde se schimbă dioxidul de carbon și oxigenul.

2. Hepatizare rosie

Acest lucru este recunoscut în mod tradițional în a doua etapă a pneumoniei lobare și durează de obicei câteva zile. În acest timp, celulele imune se acumulează în număr mare în spațiile din jurul alveolelor tale, în timp ce încearcă să lupte împotriva infecției. Umflarea din jurul alveolelor este înlocuită cu fire de țesut fibros, iar țesutul pulmonar devine uscat și ferm. În această etapă, alveolele tale nu sunt capabile să mute oxigenul și alte gaze în fluxul sanguin. Celulele roșii din sânge care transportă oxigen și alți nutrienți se pot sparge și se scurg, dând țesutului pulmonar un aspect roz sau roșu la microscop.

3. Hepatizare gri

Această etapă apare de obicei la 2 până la 3 zile după etapa de hepatizare roșie și poate dura până la 8 zile. Țesutul fibros și secrețiile cresc pe măsură ce celulele roșii din sânge sunt distruse. Se poate acumula hemosiderină, o proteină care stochează fier în țesuturi. Aceste modificări ale celulelor și țesuturilor dumneavoastră pot crea colorarea sau decolorarea țesutului pulmonar, dând un aspect gri sau întunecat la examinarea microscopică.

4. Rezoluție

Dacă ați ajuns în faza de rezoluție, enzimele și alte celule imunitare au reușit să monteze o apărare împotriva infecției și să dizolve excrescențe fibroase care restricționau schimbul de gaze. Celulele imune numite macrofage curăță resturile de țesut mort, iar funcția alveolelor tale începe să-și revină.

Care sunt simptomele pneumoniei lobare?

Simptomele pe care le experimentați cu pneumonie pot depinde dacă aceasta a fost cauzată de bacterii, un virus sau ciupercă și de sănătatea dumneavoastră generală. Mai jos sunt exemple de unele simptome pe care le puteți observa pe măsură ce pneumonia lobară progresează.

Simptome în timpul fazei de congestie

În faza incipientă a pneumoniei, puteți experimenta lucruri precum:

• congestionare
• febră
• oboseală

• tuse umedă cu spută (flegmă)

• dureri în piept

Simptome în timpul fazei de hepatizare roșie

Pe măsură ce treceți în stadii mai avansate de pneumonie, este posibil să fiți din ce în ce mai slab sau obosit pe măsură ce corpul dumneavoastră încearcă să lupte împotriva infecției. Este posibil să începeți să observați o scădere a producției de spută sau a tusei pe măsură ce crește umflarea alveolelor. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți dificultăți de respirație sau să aveți dificultăți de respirație.

Simptome în timpul fazei de hepatizare gri

Aceasta este faza mai severă a pneumoniei lobare și, deși este posibil să nu observați atât de multă tuse sau spută, respirația scurtă este frecventă. Alveolele tale sunt înconjurate de umflături și fire fibroase care le împiedică să miște gaze precum oxigenul în și în afara fluxului sanguin.

Urgență medicală

Este posibil să aveți simptome de hipoxie, deoarece schimbul de gaze este afectat. Aceasta este o urgență care pune viața în pericol. Apelați serviciile de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți:

• o nuanță albăstruie pe buze sau pe paturile de unghii
• scurtarea severă a respirației
• ameţeală
• confuzie
• bătăi rapide ale inimii
• respirație superficială

În această etapă, poate fi necesară oxigen suplimentar sau chiar ventilație mecanică pentru a preveni complicațiile suplimentare din hipoxie.

Simptome în timpul fazei de rezoluție

În faza de rezoluție, infecția începe să dispară. Este posibil să aveți mai multă energie, iar dificultățile de respirație se pot îmbunătăți. Cu toate acestea, ați putea observa, de asemenea, o creștere sau o revenire a tusei și a producției de spută, deoarece corpul dumneavoastră lucrează pentru a curăța țesuturile moarte și alte resturi din plămâni.

Când să mergi la medic dacă crezi că ai pneumonie

Poate fi dificil să faci diferența dintre orice tip de răceală sau infecție respiratorie și pneumonie în stadiile incipiente. Multe infecții respiratorii pot provoca o tuse umedă sau uscată și începe să dispară în 2 până la 3 săptămâni. Dacă tusea durează mai mult sau devine mai severă în acest timp chiar și cu medicamente, poate doriți să consultați un medic.

Urgență medicală

Dacă începeți să aveți semne de infecție mai severă, cum ar fi febră peste 102°F sau confuzie, sau dacă începeți să aveți dificultăți de respirație, ar trebui să consultați imediat un medic.

Dacă nu vă puteți programa rapid la un medic sau aveți probleme severe de respirație, căutați imediat îngrijire la un departament de urgență.

Gestionarea pneumoniei lobare în cele patru etape ale sale

Modul în care sunteți tratat pentru pneumonie va depinde de infecția care a declanșat-o și de cât de bolnav vă îmbolnăviți. Antibioticele sunt de obicei folosite pentru a trata pneumonia, dar pneumonia virală și fungică poate necesita tratamente alternative.

Pneumonie precoce

În fazele incipiente ale pneumoniei, cum ar fi faza de congestie, sau la persoanele care nu au alte afecțiuni semnificative de sănătate care ar putea complica pneumonia, antibioticele cu spectru larg concepute pentru a trata o varietate de infecții sunt de obicei oferite fără teste pentru a confirma tulpina dvs. specifică de pneumonie. Aceasta poate include antibiotice precum:

• azitromicină
• claritromicină
• levofloxacina
• moxifloxacina
• gemifloxacina

Aceste antibiotice vizează cele mai frecvente cauze ale pneumoniei. De asemenea, puteți găsi ușurare cu tratamente precum:

• lichide pentru a vă subția secrețiile și mucusul
• odihnă
• medicamente pentru controlul febrei
• folosind un umidificator

Pneumonie severă sau complicată

Pe măsură ce treceți în fazele de hepatizare roșie sau gri ale pneumoniei, poate fi necesar să fiți tratat cu antibiotice sau lichide intravenoase. Este posibil să aveți nevoie și de oxigen suplimentar.

Medicamentele utilizate în cazurile mai severe de pneumonie care necesită îngrijire internată includ de obicei formule care combină mai mult de un tip de antibiotic, cum ar fi:

• fluorochinolone
• beta-lactaminele
• cefalosporină
• macrolide

Pneumonia virală cauzată de gripă poate necesita, de asemenea, utilizarea oseltamivirului, un medicament antiviral, care este utilizat în principal pentru a scurta cursul pneumoniei virale.

În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie și de drenarea directă a lichidelor din plămâni cu un tub toracic.

Un tub toracic ar putea fi folosit dacă o persoană dezvoltă un revărsat parapneumonic, care nu se află în plămâni, ci în jurul plămânilor în cavitatea toracică, care este cunoscut și sub numele de spațiu pleural.

Veți fi observat îndeaproape pentru orice complicații dacă aveți alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi:

• boală de rinichi
• boală de ficat
• cancer
• alte afectiuni pulmonare

Persoanele cu alte afecțiuni sunt mai susceptibile de a avea pneumonie care evoluează spre sepsis sau insuficiență multi-organă și chiar deces.

La pachet

Pneumonia poate fi gravă și chiar fatală.

Pneumonia lobară este cel mai grav tip. Se dezvoltă atunci când unul sau mai mulți dintre cei cinci lobi ai plămânului devin complet congestionați de infecție. Când se întâmplă acest lucru, țesutul pulmonar este incapabil să mute oxigenul și alte gaze în și din sânge și pot apărea complicații grave.

Dacă credeți că ați putea avea pneumonie sau dacă aveți simptome precum dificultăți de respirație sau confuzie după o perioadă de boală, consultați un medic. Pneumonia poate progresa prin mai multe etape, dar îngrijirea medicală este importantă în toate.