Care sunt nivelurile normale de amoniac și de ce contează?

Nivelurile de amoniac din sânge mai mari decât cele normale se numesc hiperamoniemie. Nivelurile acceptabile depind de vârstă și sex, dar variază de la aproximativ 100 µmol/L la sugari până la 16 µmol/L adulți atribuiți bărbați la naștere.

Nenov/Getty Images

Când auziți „amoniac”, s-ar putea să vă gândiți la un detergent de uz casnic puternic. Interesant este că corpul uman produce și cantități mici de amoniac.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care organismul produce amoniac, de ce s-ar putea acumula și cauza probleme de sănătate și modurile în care este tratată această afecțiune potențial periculoasă.

Ce este amoniacul?

Amoniacul este un produs rezidual care conține azot, produs prin digestia proteinelor în colon și intestinul subțire. În cele din urmă, este procesat de ficat și îndepărtat din organism în timpul urinării.

O gamă sănătoasă de amoniac poate fi găsită care circulă în sânge. Prea multă acumulare de amoniac poate acționa ca o neurotoxină care dăunează sau afectează sistemul nervos. Fără tratament, efectele asupra creierului pot pune viața în pericol.

Care sunt nivelurile normale de amoniac în corpul uman?

Nivelurile acceptabile de amoniac din organism depind de vârsta și sexul unei persoane.

vârstă nivel acceptabil (µg/dL)
sugari sub 1 lună nu este stabilită
copii de la 1 la 6 luni 42-137
7 m până la 1 an 34–108
2 până la 12 ani 33–97
13 până la 30 de ani 36-136 (masculi) / 29-112 (femei)
31 până la 40 de ani 40-160 (masculi) / 30-130 (femei)
41 până la 50 de ani 40-200 (masculi) / 31-155 (femei)
51 până la 70 de ani 40-200 (masculi) / 34-178 (femei)
71 până la 80 de ani 31-169
>80 ani 28-135

Nivelurile acceptabile pot varia în funcție de laboratorul care vă prelucrează proba. Consultați-vă laboratorul pentru cele mai precise informații.

Cum este testat nivelul de amoniac?

Amoniacul poate fi testat prin prelevarea unei probe de sânge. Cantitatea de sânge luată variază în funcție de vârstă:

  • Adulti: 4 mililitri
  • Copii: 2 mililitri
  • Nou-născuți: 1 mililitru

Odată colectat, nivelul de amoniac din sânge poate crește rapid. Cea mai importantă parte a procesului de testare este aducerea probei la laborator în 20 de minute sau plasarea imediată a probei pe gheață.

De ce ai amoniac în sânge?

Amoniacul este produs în colon și intestinul subțire. Apoi se deplasează în ficat pentru a fi transformat în uree, un produs rezidual. La persoanele sănătoase, ureea este îndepărtată din organism prin rinichi și ficat și apoi prin urinare.

Când ceva întrerupe acest proces, nivelul de amoniac devine ridicat. Această situație este denumită hiperamoniemie.

Condițiile care pot crește nivelul de amoniac includ:

  • Sindromul Reye (la copii)

  • defecte ciclului ureei (UCD)
  • afectiuni hepatice (boli hepatice, encefalopatie hepatica, ciroza)
  • infecție (E. coli, infecții ale tractului urinar)
  • luarea anumitor medicamente (acid valproic, carbamazepină, salicilați)

Care sunt simptomele prea multor amoniac în sânge?

Deoarece amoniacul este o neurotoxină, simptomele prea multor amoniac în sânge pot apărea fie ca semne neurologice acute sau cronice. De asemenea, ele pot fi împărțite în debut precoce – care afectează nou-născuții sub 72 de oreși debut tardiv – afectând copiii și adulții.

Simptomele hiperamoniemiei cu debut precoce includ:

  • iritabilitate
  • vărsături
  • somnolenţă
  • hiperventilatie
  • mormăit, dificultăți de respirație

Simptomele hiperamoniemiei cu debut tardiv includ:

  • iritabilitate
  • vărsături
  • probleme la mers
  • ataxie
  • funcția anormală a creierului

Când nivelurile sunt foarte mari, ajungând peste 200 µmol/Lpoate duce la:

  • convulsii
  • comă
  • moarte

Care este tratamentul pentru niveluri ridicate de amoniac?

Tratamentul depinde de cauza principală a hiperamoniemiei. Scăderea nivelului de amoniac din sânge este primul obiectiv în toate cazurile.

La sugari, medicii pot trece de la hrănirea cu formulă/lapte care conțin proteine ​​la soluții care conțin numai glucoză. Digestia proteinelor poate crește amoniacul. Hemodializa este o altă opțiune care filtrează amoniacul din sânge.

Copiii și adulții cu UCD beneficiază, de asemenea, de oprirea tuturor alimentelor proteice și trecerea la caloriile cu glucoză. Hemodializa este o opțiune dacă aceste măsuri nu reduc nivelul de amoniac în decurs de 8 ore de la începerea tratamentului.

Medicii tratează persoanele cu encefalopatie hepatică folosind medicamente orale pentru a reduce producția de amoniac în intestin. Medicamentele conțin zaharuri lactuloză și lactitol care absorb amoniacul în intestine.

Care sunt factorii de risc pentru un nivel ridicat de amoniac?

Hiperamoniemia este o afecțiune care poate afecta pe oricine – bebeluși, copii și adulți. Boala hepatică, în special ciroza hepatică, este responsabilă pentru 90% din cazurile de hiperamoniemie la adulți.

Celălalt factor de risc principal pentru hiperamoniemie este apariția unei UCD congenitale.

Când este o urgență

Nivelurile ridicate de amoniac pot duce la hernie sau umflare a creierului fără tratament prompt. Persoanele cu afecțiuni hepatice, UCD și probleme anterioare cu amoniac ar trebui să-și vadă medicul în mod obișnuit pentru a le monitoriza nivelul de amoniac.

Sună la 911 dacă cineva pe care îl cunoști se confruntă cu:

  • confuzie
  • letargie
  • respirație rapidă
  • mormăit (la sugari)
  • inconştienţă
  • convulsii

Întrebări frecvente

Care este incidența hiperamoniemiei?

Experții nu știu exact rata hiperamoniemiei. În schimb, ei împărtășesc că 1 din 250.000 (SUA) și 1 din 440.000 (la nivel internațional) au tulburări ale ciclului ureei care duc adesea la niveluri ridicate de amoniac.

Cum poți preveni hiperamoniemia?

Multe situații de sănătate provoacă niveluri ridicate de amoniac. Nu toate pot fi prevenite. Pentru cei care pot, o dietă sănătoasă, exercițiile fizice și evitarea activităților care pot afecta ficatul (consumul de alcool, consumul de droguri fără prescripție medicală (OTC)) pot ajuta.

Există suplimente care ajută la prevenirea atacurilor repetate?

Da. Suplimente care poate ajuta includ L-carnitina, L-ornitina-L-aspartat și arginina. Discutați cu un medic înainte de a lua orice suplimente – acestea pot interacționa cu alte medicamente pe care le luați.

Concluzie

Discutați cu un medic dacă aveți afecțiuni care vă expun un risc pentru niveluri ridicate de amoniac în sânge. Hiperamoniemia poate pune viața în pericol dacă nu este tratată prompt.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să identificați semnele de avertizare ale unui atac și de unde să obțineți ajutor imediat.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss