Care sunt opțiunile chirurgicale pentru SM? Este operația chiar sigură?

Prezentare generală

Scleroza multiplă (SM) este o boală progresivă care distruge învelișul protector din jurul nervilor din corpul și creierul dumneavoastră. Conduce la dificultăți cu vorbirea, mișcarea și alte funcții. În timp, SM poate schimba viața. Aproximativ 1.000.000 de americani au această afecțiune.

SM nu are leac. Cu toate acestea, tratamentele pot ajuta la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Sunt disponibile tratamente chirurgicale pentru SM. Cele mai multe dintre ele sunt concepute pentru a oferi o ameliorare specifică a simptomelor.

În plus, persoanele cu SM pot fi îngrijorate de faptul că intervenția chirurgicală sau anestezia poate duce la o criză de SM. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile chirurgicale pentru SM și dacă este sigur să aveți o intervenție chirurgicală în general dacă aveți această afecțiune.

Poate intervenția chirurgicală să provoace SM?

Experții nu înțeleg ce cauzează SM. Unele cercetări au analizat genetica, infecțiile și chiar traumatismele craniene. Unii cercetători cred că o intervenție chirurgicală anterioară poate fi asociată cu posibilitatea de a dezvolta SM.

unu studiu a constatat că persoanele care au suferit o amigdalectomie sau apendicectomie înainte de 20 de ani aveau mai multe șanse de a dezvolta SM. Creșterea riscului a fost mică, dar semnificativă statistic. Cercetătorii au cerut studii mai ample pentru a analiza posibila legătură dintre aceste două evenimente și SM.

Poate intervenția chirurgicală să provoace crize de SM?

SM este o afecțiune recidivă-remisiva. Aceasta înseamnă că poate provoca perioade cu puține simptome și un impact scăzut, urmate de activitate crescută și probleme mai mari. Momentele în care simptomele cresc se numesc erupții.

Fiecare persoană are declanșatori diferiți pentru erupții. Unele evenimente, condiții sau substanțe pot crește riscul de erupție. Evitarea acestora vă poate ajuta să gestionați simptomele SM.

Traumele și infecțiile sunt două cauze posibile ale erupțiilor de SM. Acest lucru face ca intervenția chirurgicală să pară o propunere dificilă pentru persoanele care trăiesc cu SM. Cu toate acestea, Societatea Națională de Scleroză Multiplă spune că riscurile anesteziei generale și ale anesteziei locale pentru persoanele cu SM sunt aproximativ aceleași ca și pentru persoanele fără această afecțiune.

Există o excepție. Cei cu SM avansată și un nivel sever de dizabilitate asociată bolii pot prezenta un risc mai mare de complicații. Recuperarea poate fi mai grea și pot avea mai multe șanse de a dezvolta probleme respiratorii.

Dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală pentru tratamentul asociat SM sau alte afecțiuni și aveți SM, nu ar trebui să aveți probleme. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră. Veți dori să vă asigurați că aveți un plan în vigoare pentru a evita infecția.

Febra poate provoca o criză. De asemenea, a fi închis pe un pat de spital după o intervenție chirurgicală poate duce la slăbiciune musculară. Asta poate face recuperarea mai dificilă. Medicul dumneavoastră vă poate solicita să lucrați cu un kinetoterapeut în timpul petrecut în spital.

Ținând cont de aceste precauții, este sigur să aveți o intervenție chirurgicală dacă aveți SM.

Tratamente chirurgicale potențiale pentru SM

Deși nu există un remediu pentru SM, unele intervenții chirurgicale pot ameliora simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Stimularea profundă a creierului

Stimularea profundă a creierului este o procedură utilizată pentru a trata tremorul sever la persoanele cu SM.

În timpul acestei proceduri, un chirurg plasează un electrod în talamus. Aceasta este partea creierului tău responsabilă pentru aceste probleme. Electrozii sunt conectați la un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac prin fire. Acest dispozitiv este implantat pe piept sub piele. Acesta transmite șocuri electrice în țesutul creierului din jurul electrozilor.

Șocurile electrice fac această parte a creierului tău inactivă. Acest lucru poate ajuta la reducerea sau oprirea completă a tremorului. Nivelul de șoc electric poate fi reglat pentru a fi mai puternic sau mai puțin intens, în funcție de reacția dumneavoastră. De asemenea, puteți opri complet dispozitivul dacă începeți un tip de tratament care poate interfera cu stimularea.

Deschiderea fluxului sanguin

Un medic italian, Paolo Zamboni, a folosit angioplastia cu balon pentru a deschide blocajele din creierul persoanelor cu SM.

În timpul cercetărilor sale, Zamboni a descoperit că mai mult decât 90 la sută dintre pacienții pe care i-a văzut cu SM au avut un blocaj sau o malformație în venele care drenează sângele din creier. El a speculat că acest blocaj provoca o rezervă de sânge, ceea ce duce la un nivel ridicat de fier în creier. Dacă ar putea deschide acele blocaje, el a crezut că ar putea ameliora simptomele afecțiunii, eventual chiar să o vindece.

El a efectuat această intervenție chirurgicală pe 65 de persoane cu SM. La doi ani după operație, Zamboni a raportat că 73% dintre participanți nu au prezentat niciun simptom.

Cu toate acestea, un mic de la Universitatea din Buffalo nu a putut replica descoperirile lui Zamboni. Cercetătorii din acel studiu au concluzionat că, deși procedura este sigură, nu îmbunătățește rezultatele. Nu a existat un impact pozitiv asupra simptomelor, leziunilor cerebrale sau calității vieții.

La fel, o continuare studiu cu Zamboni în Canada nu a găsit nicio diferență după 12 luni între persoanele care au avut procedura de flux sanguin și persoanele care nu au făcut-o.

Terapia intratecală cu pompă de baclofen

Baclofenul este un medicament care acționează asupra creierului pentru a reduce spasticitatea. Aceasta este o afecțiune care face ca mușchii să fie într-o stare aproape constantă de contractură sau flexie. Medicamentul poate reduce semnalele de la creier care spun mușchilor să se angajeze.

Cu toate acestea, formele orale de baclofen pot provoca unele efecte secundare semnificative, inclusiv dureri de cap, greață și somnolență. Dacă este injectat în apropierea măduvei spinării, persoanele cu SM au rezultate mai bune, necesită doze mai mici și văd mai puține efecte secundare.

Pentru această intervenție chirurgicală, un medic va implanta o pompă lângă măduva spinării. Această pompă este programată să livreze medicamentul în mod regulat. Pentru majoritatea oamenilor, operația este ușor de gestionat. Unii oameni pot avea dureri în jurul locului inciziei. Pompa va trebui reumplută la fiecare câteva luni.

Rizotomie

O complicație sau simptom sever al SM este durerea nervoasă intensă. Este o consecință a afectarii nervilor din organism. Nevralgia de trigemen este durerea neuropatică care afectează fața și capul. Stimularea ușoară, cum ar fi spălarea feței sau periajul dinților, poate fi foarte dureroasă dacă aveți acest tip de durere nervoasă.

Rizotomia este o procedură de tăiere a porțiunii nervului spinal care provoacă această durere severă. Această intervenție chirurgicală oferă o ușurare de durată, dar vă va amorți și fața.

La pachet

Dacă aveți SM, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament, inclusiv despre intervenția chirurgicală. Unele intervenții chirurgicale pentru SM sunt încă în faza de testare clinică, dar este posibil să fiți candidat.

De asemenea, dacă vă gândiți la o intervenție chirurgicală electivă și aflați că aveți nevoie de una din alt motiv, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că vă recuperați bine după procedură.

Deși intervenția chirurgicală este la fel de sigură pentru persoanele cu SM ca și pentru persoanele care nu au această afecțiune, unele aspecte ale recuperării sunt mai importante pentru persoanele cu SM. Aceasta include urmărirea semnelor de infecție și efectuarea de terapie fizică pentru a preveni slăbiciunea musculară.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss