Care sunt opțiunile de tratament pentru lupus?

Deși nu există un remediu pentru lupus, există modalități de a-l gestiona și de a preveni complicațiile. Hidroxiclorochina, un medicament antimalaric, este de obicei tratamentul de primă linie, dar există și o varietate de alte opțiuni de tratament.

Lupusul este o boală autoimună care provoacă o creștere a inflamației care poate afecta mai multe părți ale corpului. Cea mai comună formă de lupus se numește lupus eritematos sistemic.

Prevalența exactă a lupusului este necunoscută. In orice caz, cercetare făcut în Statele Unite estimează că are un impact de 72,1 până la 74,4 la 100.000 de oameni. Despre 9 din 10 persoanele diagnosticate cu lupus sunt femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani.

În prezent, nu există un remediu pentru lupus. Cu toate acestea, există tratamente care pot ajuta la gestionarea acesteia și la reducerea riscului de complicații.

Acest articol va arunca o privire mai atentă asupra diferitelor tratamente disponibile pentru lupus și a potențialelor tratamente viitoare care sunt în curs de dezvoltare.

Care sunt scopurile tratamentului cu lupus?

Tratamentul pentru lupus are mai multe obiective importante. În mod specific, tratamentul urmărește:

  • ameliorează simptomele lupusului
  • previne crizele de lupus
  • reduceți deteriorarea organelor și țesuturilor dumneavoastră
  • minimizați nivelul de imunosupresie asociat cu tratamentul dumneavoastră pentru lupus
  • sporește-ți calitatea vieții

Care este tratamentul de primă linie pentru lupus?

Medicamentele antimalarice sunt tratamentul de primă linie pentru lupus. Aceste medicamente sunt utilizate în mod normal pentru tratarea bolii parazitare a malariei. Cu toate acestea, ele pot funcționa și pentru a trata lupusul.

Principalul tip de medicament antimalaric utilizat pentru lupus se numește hidroxiclorochină (Plaquenil). Dacă nu puteți lua hidroxiclorochină dintr-un motiv oarecare, poate fi utilizat un alt medicament antimalaric numit clorochină (Aralen).

Hidroxiclorochina acționează prin reducerea nivelurilor de inflamație și autoanticorpi din corpul dumneavoastră. Acest lucru poate ajuta cu simptomele lupusului, cum ar fi durerea și umflarea și poate, de asemenea:

  • ameliorează simptomele pielii lupusului
  • reduce crizele de lupus
  • previne afectarea organelor și complicațiile, cum ar fi osteoporoza, cheaguri de sânge și boli de inimă sau rinichi
  • îmbunătăți supraviețuirea

O complicație a hidroxiclorochinei este afectarea retinei, care vă poate afecta vederea. Riscul acestui lucru crește cu timpul. Ca atare, este important ca persoanele cu lupus să vadă în mod regulat un oftalmolog pentru a verifica dacă există modificări ale vederii.

Cum se tratează de obicei lupusul?

Pe lângă medicamentele antimalarice, există și alte câteva tratamente pentru lupus.

Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce activitatea sistemului imunitar, scăzând inflamația și durerea. Acestea pot fi administrate sub formă de pastilă sau injecție.

Prednisonul este un exemplu de corticosteroid care este utilizat în mod obișnuit pentru lupus. Alții pot include prednisolon sau metilprednisolon.

În general, corticosteroizii sunt utilizați doar pe termen scurt pentru a ajuta la gestionarea crizelor de lupus. După aceasta, medicul dumneavoastră vă va îndepărta de ele. Acest lucru se datorează faptului că sunt asociate cu o varietate de efecte secundare, inclusiv:

  • creștere în greutate
  • probleme cu somnul
  • schimbări de dispoziție
  • un risc crescut de alte probleme de sănătate, cum ar fi infecțiile, osteoporoza și diabetul

Când lupusul afectează pielea, corticosteroizii pot fi administrați sub formă de cremă sau gel local.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) inhibă enzimele din organism care produc molecule asociate cu durere și umflare.

Din acest motiv, ele pot fi folosite pentru a atenua aceste simptome. La persoanele cu lupus, acestea pot fi utile pentru gestionarea durerilor și umflăturilor articulare, precum și a altor dureri și dureri.

Unele AINS, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve), pot fi achiziționate fără prescripție medicală. Alții, cum ar fi celecoxib (Celebrex), necesită o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Unul dintre principalele efecte secundare ale AINS este tulburările digestive. În plus, utilizarea frecventă a AINS poate afecta funcția rinichilor, așa că dacă aveți lupus și boală de rinichi, este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza AINS.

Medicamente imunosupresoare

Medicamentele imunosupresoare reduc în mare măsură activitatea sistemului imunitar. La persoanele cu boli autoimune, cum ar fi lupusul, acestea pot ajuta la împiedicarea sistemului imunitar să atace țesuturile sănătoase, provocând simptome și complicații.

Câteva exemple de medicamente imunosupresoare care pot fi utilizate pentru lupus includ:

  • azatioprină (Imuran)

  • ciclofosfamidă (Cytoxan)

  • metotrexat (Rheumatrex)

  • micofenolat (Cellcept)

Deoarece medicamentele imunosupresoare vă slăbesc sistemul imunitar, vă pot expune un risc crescut de a dezvolta infecții potențial grave. Unele, cum ar fi ciclofosfamida, pot crește și riscul de a dezvolta cancer.

Ca atare, medicamentele imunosupresoare sunt de obicei utilizate numai pentru lupusul mai sever atunci când tratamentul de primă linie cu hidroxiclorochină nu a fost eficient în gestionarea simptomelor.

Medicamente biologice

Medicamentele biologice sunt medicamente care provin dintr-o sursă vie. De exemplu, multe medicamente biologice sunt anticorpi care au ținte specifice în organism. În acest fel, activitatea lor este mai concentrată decât medicamentele imunosupresoare tradiționale.

Medicamentele biologice pentru lupus vizează proteine ​​specifice implicate în procesul bolii. Aceste medicamente biologice includ:

  • anifrolumab (Saphnelo), care vizează receptorul de interferon de tip I despre care se crede că este important pentru lupus
  • belimumab (Benlysta), care vizează o proteină numită stimulator al limfocitelor B și poate reduce activitatea celulelor imunitare anormale din lupus

Este, de asemenea, posibil ca rituximab (Rituxan), care vizează o proteină pe celulele producătoare de anticorpi, să fie prescris off-label. Off-label înseamnă că nu a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul lupusului.

Medicamentele biologice sunt de obicei prescrise atunci când lupusul este foarte sever și nu a răspuns la alte tratamente precum hidroxiclorochina și medicamentele imunosupresoare.

Ce modificări ale stilului de viață pot ajuta cu lupusul?

Pe lângă luarea medicamentelor pentru lupus conform instrucțiunilor, există și anumite modificări ale stilului de viață care vă pot ajuta. Acestea includ:

  • consumând o dietă echilibrată
  • făcând exerciții fizice regulate
  • găsirea unor modalități eficiente de a vă gestiona nivelul de stres
  • a dormi destul
  • renuntarea la fumat
  • limitând timpul petrecut la soare și protejându-ți pielea când ești afară
  • interacționarea cu o rețea de sprijin de prieteni și familie de încredere
  • luarea de măsuri pentru prevenirea infecțiilor și obținerea oricăror vaccinuri recomandate de medicul dumneavoastră
  • să faci controale regulate de sănătate cu medicul tău

Tratamente viitoare pentru lupus

Cercetătorii continuă să investigheze tratamente mai noi și mai eficiente pentru lupus. Tratamentele potențiale sunt evaluate în studii clinice.

O mare parte din atenția noilor tratamente pentru lupus se concentrează pe vizarea unor aspecte specifice ale procesului bolii. Acest lucru implică de obicei utilizarea de medicamente biologice și alte tipuri de medicamente de terapie țintită.

Un exemplu de astfel de medicament este obinutuzumab (Gazyva), care este aprobat pentru tratamentul anumitor tipuri de leucemie și limfom. Ca și rituximab, acest medicament vizează celulele producătoare de anticorpi.

Rezultatele unui studiu clinic recent au descoperit că obinutuzumab a fost mai bun decât un placebo atunci când este adăugat la corticosteroizi și micofenolat pentru a trata nefrita lupusă, care este atunci când lupusul atacă rinichii.

Un alt tip de medicament investigat sunt inhibitorii JAK, care inhibă semnalizarea inflamatorie în organism. Un exemplu este tofacitinib (Xeljanz), care este aprobat pentru a trata artrita reumatoidă, artrita psoriazică și colita ulceroasă.

O mică studiu clinic recent de tofacitinib a constatat că medicamentul este sigur, a scăzut unii markeri imuni și a îmbunătățit markerii cardiovasculari la persoanele cu lupus.

Există terapii complementare și alternative pentru lupus?

Medicina complementară și alternativă (CAM) este atunci când o practică nestandard este utilizată împreună cu tratamentul medical standard pentru o afecțiune. Exemplele includ terapii precum acupunctura, medicina pe bază de plante și homeopatia.

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)cercetările nu au arătat încă beneficii atunci când aceste tipuri de tratament sunt utilizate pentru lupus.

Fundația Lupus din America observă că acupunctura poate ajuta la durere, în timp ce meditația poate ajuta la gestionarea stresului. Cu toate acestea, ei spun, de asemenea, că unele practici CAM, cum ar fi medicina pe bază de plante, pot interacționa dăunător cu medicamentele pentru lupus.

Ca atare, dacă sunteți interesat de CAM pentru lupus, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a o încerca. Aceștia vă pot informa despre orice reacții adverse potențial periculoase.

Linia de jos

Deși nu există un remediu pentru lupus, există modalități de a-l gestiona. Obiectivele tratamentului cu lupus se concentrează pe reducerea simptomelor, prevenirea erupțiilor și limitarea leziunilor organelor și țesuturilor corpului.

Tratamentul de primă linie pentru lupus este hidroxiclorochina. Dacă lupusul este mai sever sau acest medicament nu este eficient în gestionarea simptomelor, pot fi utilizate alte medicamente, cum ar fi imunosupresoarele sau medicamentele biologice.

Este important să respectați planul de tratament pentru a vă menține lupusul sub control. Dacă aveți întrebări despre planul dvs. de tratament sau sunteți îngrijorat că nu vă gestionează simptomele, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre alte tratamente care ar putea fi potrivite pentru dvs.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss