Care sunt opțiunile de tratament pentru o valvă cardiacă cu scurgeri?

Atunci când o supapă cardiacă este deteriorată sau nu se închide corect, poate provoca ceea ce se numește „supapă cu scurgeri”. În funcție de severitatea supapei cu scurgeri, există mai multe opțiuni de tratament diferite, de la medicamente până la intervenții chirurgicale.

O supapă de inimă care curge este atunci când una dintre supapele tale nu se închide corect. Afecțiunea se mai numește și regurgitare valvulară, deoarece permite o parte din sângele dumneavoastră să curgă înapoi prin valvă în loc să se miște înainte. O afecțiune asociată, numită stenoză valvulară, înseamnă că valva nu se poate deschide suficient, limitând fluxul sanguin sănătos prin inimă.

The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că aproximativ 2,5% din populația SUA are un anumit tip de boală valvulară. Adulții în vârstă reprezintă majoritatea celor afectați de regurgitare valvulară, stenoză sau alte afecțiuni.

O supapă cu scurgeri poate fi minoră și nu necesită tratament. Dar ar trebui să îl monitorizați în cazul în care starea dumneavoastră se înrăutățește.

În cazuri mai grave, poate fi necesară repararea sau înlocuirea supapei. Deoarece o supapă cu scurgeri este de obicei tratabilă, perspectiva pe termen lung este de obicei promițătoare.

Cât de gravă este o valvă cardiacă care curge?

O valvă cardiacă care curge poate fi gravă și necesită tratament pentru a preveni complicațiile care pun viața în pericol. Cu toate acestea, dacă scurgerea este minoră și nu aveți simptome sau probleme cu circulația, puteți trăi cu o supapă care curge mult timp fără tratament.

Dacă aveți un caz ușor de regurgitare valvulară, este important să faceți controale regulate la un medic sau un profesionist din domeniul sănătății și să raportați imediat orice simptome noi.

Unele dintre simptomele mai grave ale unei supape inimii cu scurgeri pot include:

  • dureri în piept
  • oboseală
  • palpitații cardiace
  • amețeli
  • dificultăți de respirație, în special la efort

  • umflarea gâtului, abdomenului sau picioarelor

In conformitate cu Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângeluidacă regurgitarea valvei tale devine severă și este lăsată netratată, inima ta trebuie să lucreze mai mult, crescând riscul de:

  • insuficienta cardiaca
  • fibrilatie atriala
  • hipertensiune pulmonara

Care sunt opțiunile de tratament pentru o valvă cardiacă cu scurgeri?

Cele două opțiuni principale de tratament pentru regurgitarea valvei sunt repararea și înlocuirea valvei. În unele situații, medicamentele pot fi, de asemenea, o opțiune de tratament.

Medicament

Dacă un medic stabilește că supapa dvs. cu scurgeri nu necesită reparație sau înlocuire, vi se pot prescrie medicamente precum:

  • Medicamente antihipertensive: Aceste medicamente tratează hipertensiunea arterială.
  • Diluanti de sânge: Diluanții de sânge, cum ar fi anticoagulantele sau medicamentele antiplachetare, reduc riscul formării unui cheag de sânge.
  • Diuretice: Diureticele reduc nivelul de lichide și de sodiu din organism.
  • Antibiotice: Antibioticele pot fi folosite în anumite situații, cum ar fi înainte de intervenția stomatologică, pentru a preveni infecția valvulară sau endocardita.

De asemenea, un medic vă va încuraja să adoptați un stil de viață sănătos pentru inimă, care include:

  • o dietă echilibrată, săracă în sodiu
  • controlul tensiunii arteriale, al glicemiei și al colesterolului
  • menținerea unei greutăți sănătoase
  • sport regulat
  • managementul stresului

Repararea sau înlocuirea supapei

Supapele cu scurgeri care provoacă simptome și vă compromit funcția inimii vor necesita de obicei reparații sau înlocuiri. Cea mai bună opțiune de tratament pentru supapa inimii cu scurgeri depinde de supapa afectată și de natura problemei.

Valvele cardiace

Inima ta conține patru valve, dintre care oricare poate prezenta regurgitare:

  • Valvă aortică: Valva aortică permite sângelui să părăsească ventriculul stâng și să intre în aortă. Aorta transportă sângele în corpul tău.
  • Valva mitrala: Valva mitrală permite sângelui să curgă din atriul stâng până în ventriculul stâng.
  • Valvă pulmonară: Valva pulmonară permite sângelui să curgă din ventriculul drept către plămâni pentru a se oxigena.
  • Valvei tricuspide: Valva tricuspidă permite sângelui să curgă din atriul drept în jos în ventriculul drept.

Fiecare supapă are foițe, sau clape, care se deschid pentru a permite sângelui să curgă prin supapă. Apoi valvele se închid pentru a permite sângelui să umple camera înainte ca supapa să se deschidă din nou. Regurgitarea valvulară apare adesea deoarece există probleme cu prospectele care nu se pot închide corect.

Valvulele aortice și mitrale sunt cele care devin cel mai frecvent scurgeri. A studiu 2019 a comparat repararea sau înlocuirea insuficienței valvei mitrale severe din cauza unei probleme cu valva în sine (cunoscută și ca regurgitare primară a valvei mitrale). Conform acestui studiu, repararea valvei mitrale a fost asociată cu rate mai scăzute ale mortalității.

Același studiu nu a găsit nicio diferență în ratele de insuficiență cardiacă și alte complicații în comparație cu procedurile de înlocuire.

Un separat studiu 2019 sugerează de asemenea că repararea valvei aortice este asociată cu rate de mortalitate similare cu înlocuirea valvei aortice.

Nevoia de proceduri de urmărire este mai mare în rândul persoanelor care suferă repararea valvei aortice, mai degrabă decât înlocuirea versurilor.

Insuficiența mitrală primară versus secundară

  • Regurgitarea valvulară primară: Aceasta înseamnă că regurgitarea este cauzată de una sau mai multe părți ale valvei inimii care nu funcționează corect.
  • Insuficiență valvulară secundară: Aceasta înseamnă că regurgitarea este cauzată de o altă afecțiune sau boală (cum ar fi boala coronariană sau hipertensiune arterială) sau o leziune.

Opțiuni de reparație

Repararea supapelor cu scurgeri poate implica mai multe proceduri diferite, în funcție de cauza scurgerii dumneavoastră. Aceste proceduri pot include:

  • Anuloplastie: Anuloplastia este o procedură de susținere a inelului (inela) din jurul valvei.
  • Valvuloplastie: Valvuloplastia poate include:

    • petice găurile în supapă
    • reconectarea foilor de supapă care au început să se separe de restul supapei
    • clapele de separare care au fost topite
    • îndepărtarea chirurgicală a excesului de țesut valvular pentru a ajuta valva să se închidă mai sigur

Pentru regurgitarea severă a valvei mitrale, o procedură de cateter care implică atașarea unei cleme la supapă pentru a o ajuta să se închidă mai strâns este o opțiune. Aceasta este de obicei o opțiune pentru persoanele cu insuficiență mitrală secundară care nu au avut succes cu medicamente.

Opțiuni de înlocuire

Dacă supapa dumneavoastră este grav deteriorată, poate fi necesară înlocuirea întregii supape. Înlocuirea unei supape inimii care curge se poate face cu o intervenție chirurgicală deschisă sau, în unele cazuri, cu utilizarea unui cateter care este introdus într-o arteră mare (de obicei, începând din partea superioară a piciorului) și ghidat până la inimă.

Pentru cazurile mai puțin grave, o supapă de înlocuire poate fi plasată în valva naturală. Aceasta se numește procedură de supapă în supapă.

O procedură complexă de înlocuire a unei valve aortice se numește Procedura Ross. Constă în îndepărtarea valvei pulmonare și plasarea acesteia la locul valvei aortice. O valvă mecanică este apoi implantată la locul ocupat anterior de valva pulmonară.

A studiu 2021 sugerează că procedura Ross este o opțiune deosebit de utilă pentru sugarii născuți cu o problemă congenitală a valvei aortice. De asemenea, studiul a constatat că procedura este asociată cu rezultate ideale pe termen lung și cu riscuri mai mici de complicații.

Supapele de înlocuire pot fi mecanice sau biologice, realizate din țesut de la o inimă de vacă, porc sau umană. Supapele mecanice pot dura o viață, dar de obicei sunt asociate cu a risc mai mare de cheaguri de sânge. Persoanele care primesc o supapă mecanică vor trebui să ia medicamente pentru diluarea sângelui pentru tot restul vieții.

Supapele biologice nu cresc riscul de coagulare și accident vascular cerebral, dar este posibil ca supapa să fie înlocuită o dată sau de mai multe ori, în funcție de vârsta dumneavoastră și de sănătatea generală.

Care este perspectiva dacă aveți o valvă cardiacă care curge?

Perspectivele dvs. de a trăi cu o valvă cardiacă care curge variază în funcție de mai mulți factori.

Perspectivele pentru persoanele cu un caz ușor de valvă cardiacă neetanșă, fără simptome și fără alte probleme cardiace este foarte bună. În mod similar, dacă boala valvulară este tratată eficient și nu apar complicații, perspectiva este în general pozitivă.

A studiu 2020 sugerează că chiar și la persoanele cu insuficiență severă, degenerativă a valvei mitrale, repararea eficientă a valvei mitrale restabilește speranța de viață a unui individ la cea a populației generale.

Cheia este să-ți verifici inima în mod regulat. Fiind proactiv, dumneavoastră și echipa dumneavoastră de asistență medicală puteți depista orice problemă suficient de devreme pentru a preveni complicațiile grave care v-ar putea afecta sănătatea pe termen lung.

Linia de jos

Dacă aveți o supapă care curge, cunoscută și sub numele de regurgitare valvulară, dar nu aveți simptome sau probleme cu inima, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament.

Dacă dezvoltați simptome, cum ar fi durere în piept, palpitații frecvente ale inimii sau dificultăți de respirație, este important să vizitați un medic sau un cardiolog (specialist cardiac) pentru a discuta despre simptomele dumneavoastră. Supapele cu scurgeri care cauzează simptome și afectează funcția inimii necesită adesea reparații sau înlocuiri.

Tipul de procedură care este potrivit pentru dvs. depinde de ce supapă este afectată, cât de grav a fost deteriorată supapa și cât de mult vă afectează funcția inimii. Cu un tratament potrivit, perspectivele pentru persoanele cu o supapă cu scurgeri sunt în general pozitive.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss