Care sunt simptomele sindromului Sanfilippo?

Sindromul Sanfilippo, numit și mucopolizaharidoză (MPS) de tip III, este o tulburare metabolică moștenită genetic care provoacă probleme ale sistemului nervos și alte simptome la copii.

Acest sindrom este uneori denumit și „Alzheimer din copilărie”, deoarece în cele din urmă provoacă o pierdere a dezvoltării fizice și mentale în timp.

Cercetătorii estimează că mai puțin de 5.000 de oameni din Statele Unite au sindromul Sanfilippo. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre această tulburare rară, ce o cauzează și ce simptome puteți observa la copilul dumneavoastră.

Ce este sindromul Sanfilippo?

Sindromul Sanfilippo este o tulburare de stocare lizozomală. Ceea ce înseamnă aceasta este că afectează enzimele responsabile de descompunerea și reciclarea anumitor carbohidrați numiți sulfați de heparan.

Când aceste molecule complexe de zahăr ajung la niveluri ridicate în organism, ele dăunează creierului și sistemului nervos central. Tulburarea poate provoca, de asemenea, o serie de alte simptome, variind de la creșterea excesivă a părului la infecții cronice ale urechii și multe altele.

Tipurile de sindrom Sanfilippo sunt fiecare cauzate de mutații ale diferitelor gene:

  • Tip A: Cauzat de un deficit de heparan-N-sulfataza, tipul A este cel mai frecvent. Apare la 1 din 100.000 de nașteri. Este cea mai severă formă de sindrom Sanfilippo.
  • Tip B: Cauzat de o deficiență în alfa-N-acetilglucozaminidază, acest tip este, de asemenea, frecvent. Apare la 1 din 200.000 de nașteri.
  • Tip C: Cauzat de o deficiență a acetil-co-alfa-glucozaminid acetiltransferazei, acest tip este mai puțin frecvent. Apare la 1 din 1,5 milioane de nașteri.
  • Tip D: Cauzat de o deficiență în N-acetilglucozamin-6-sulfatază, acest tip este, de asemenea, mai puțin frecvent. Apare la 1 din 1 milion de nașteri.

Sindromul Sanfilippo este o tulburare autosomal recesivă. Aceasta înseamnă că poate fi transmis genetic de la părinți la copii în timpul concepției.

Dacă ambii părinți genetici ai unui copil sunt purtători ai sindromului, cu fiecare sarcină au:

  • 25% șanse de a avea un copil cu sindromul Sanfilippo
  • 50% șanse de a avea un copil care nu este afectat, dar este purtător
  • 25% șanse de a avea un copil care nu este nici afectat, nici purtător

Care sunt simptomele sindromului Sanfilippo?

Copiii născuți cu sindromul Sanfilippo pot să nu aibă semne ale acestuia la naștere. Simptomele încep de obicei când un copil are între 2 și 5 ani.

Debutul și progresia simptomelor pot varia în funcție de copil:

  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani pot prezenta semne precoce, care includ întârzieri în dezvoltarea motrică și limbaj.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani pot avea aceste întârzieri, precum și probleme de somn și hiperactivitate, agresivitate sau alte probleme de comportament.
  • S-au terminat copiii mai mari 10 ani poate prezenta semne suplimentare de Sanfilippo, care includ pierderea abilităților motorii și repere anterioare, cum ar fi pregătirea la toaletă și abilitățile lingvistice. Convulsiile și problemele de mers sunt alte semne la această grupă de vârstă.

După debutul său inițial, sindromul este progresiv, ceea ce înseamnă că efectele sale se pot agrava în timp. Afectează mai multe sisteme ale corpului, trăsături fizice și comportamente. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot pune viața în pericol.

Caracteristici fizice

  • Trasaturile faciale:

    • buze îngroșate
    • limba mare
    • ochi mari
    • fata plata
    • sprâncene stufoase, întunecate
    • dinți larg distanțați
  • Păr: hirsutism (par des si crestere excesiva a parului)
  • Cap: macrocefalie (cap mărit)
  • Înălţime: înălțime sub medie până la medie
  • Abdomen: stomacul destins sau proeminent
  • Picioare și picioare:

    • picioare late
    • degete ondulate
    • bate în genunchi

Simptome ale sistemului nervos

Majoritatea efectelor sindromului Sanfilippo implică sistemul nervos central.

Simptomele includ:

  • pierderea competențelor lingvistice
  • pierderea abilităților motorii
  • demență care progresează în timp
  • convulsii
  • tulburări de mișcare, cum ar fi probleme cu mersul și mersul
  • tulburări de somn și tulburări de somn; probleme cu ritmul circadian
  • hidrocefalie (creșterea lichidului în jurul creierului)

  • probleme de comportament, cum ar fi:
    • hiperactivitate
    • istericale
    • agresiune fizică

Simptome gastrointestinale

  • diaree frecventă

  • hepatosplenomegalie (umflarea ficatului și a splinei)

  • hernie ombilicală (lângă ombic) sau hernie inghinală (în zona inghinală)
  • probleme de metabolizare a medicamentelor

Simptome musculo-scheletice

  • artrită
  • durere de șold
  • anomalii ale structurii șoldului
  • scolioza
  • sindromul de tunel carpian
  • osteoporoza (pierderea densitatii osoase cu risc crescut de fracturi osoase)

Simptome oculare

  • dificultăți de a vedea noaptea sau la lumină întunecată

  • afectarea retinei (receptorii sensibili ai luminii din ochi), provocând pierderea vederii
  • vedere în tunel sau pierderea vederii periferice

Simptome la urechi, nas și gât

  • infecții recurente ale urechii
  • infecții recurente ale căilor respiratorii superioare
  • pierderea auzului cauzată de infecții

  • apnee obstructivă de somn
  • adenoide și amigdale mărite

Simptome cardiovasculare

Defecte cardiace congenitale sunt nu la fel de comun cu sindromul Sanfilippo la fel ca și cu alte forme de MPS.

Simptomele includ:

  • probleme cu valva mitrală, determinând prolapsul valvei mitrale și insuficiența mitrală
  • probleme cu valva aortică, provocând prolaps de valvă aortică și regurgitare aortică
  • anomalie a miocardului, mușchii din peretele inimii
  • bloc atrioventricular (probleme cu mesajele electrice între camerele superioare și inferioare ale inimii)

Întrebări pentru medicul dumneavoastră sau personalul medical

Sunt multe de știut și de înțeles despre sindromul Sanfilippo. Luați în considerare pregătirea pentru următoarea întâlnire notând câteva întrebări pe care să le adresați medicului copilului dumneavoastră.

Ai putea întreba:

  • Ce tip de sindrom Sanfilippo are copilul meu?
  • De ce fel de îngrijire medicală specializată ar putea avea nevoie copilul meu?
  • Ce alte tipuri de sprijin îl pot ajuta pe copilul meu (de exemplu, kinetoterapie, terapie ocupațională, logopedie etc.)?
  • Ce tratamente investigaționale și studii clinice sunt disponibile copilului meu?
  • Care sunt șansele ca partenerul meu și cu mine să transmitem sindromul într-o viitoare sarcină?
  • Unde poate găsi familia mea sprijin social și alte resurse pentru sindromul Sanfilippo?

Cum este diagnosticat sindromul Sanfilippo?

Medicii pot pune un diagnostic al sindromului Sanfilippo observând simptomele și caracteristicile fizice, precum și comandând teste.

Aceste teste pot include:

  • Teste de laborator: Acestea pot implica mai întâi un test de urină (analiza de urină) pentru a măsura nivelurile de sulfat de heparan din urină. Un test de sânge sau un test de piele poate confirma în continuare rezultatele prin măsurarea activității enzimelor.
  • Teste imagistice: Acestea pot include RMN pentru a verifica anomalii ale creierului, raze X pentru a examina semnele fizice și o ecocardiogramă pentru a determina defectele cardiace.

De asemenea, medicii pot diagnostica sindromul Sanfilippo înainte ca un copil să se nască cu teste genetice prenatale. Opțiunile includ amniocenteza și testarea vilozităților coriale (CVS).

Echipa medicală care poate trata un copil cu sindrom Sanfilippo

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu sindromul Sanfilippo, medicul pediatru vă va trimite la un spital de copii pentru îngrijiri mai specializate. Probabil că veți lucra cu o echipă de medici pentru a răspunde diferitelor nevoi de sănătate ale copilului dumneavoastră. Această echipă de specialiști poate include:

  • Neurolog: un medic specializat în probleme cu creierul și sistemul nervos
  • Pediatru de dezvoltare-comportament: un medic specializat în probleme de învățare și comportament la copii
  • Genetician metabolic: un medic specializat în tulburări metabolice moștenite genetic
  • Ortoped: un medic specializat în probleme cu sistemul musculo-scheletic
  • Gastroenterolog: un medic specializat în probleme cu sistemul digestiv
  • Oftalmolog: un medic specializat în probleme cu ochii
  • Cardiolog: un medic specializat în probleme cu inima și sistemul cardiovascular
  • Endocrinolog: un medic specializat în probleme legate de hormoni, creștere și metabolism
  • Otolaringolog: un medic specializat în probleme ale urechii, nasului și gâtului
  • Suport aditional: terapeuți fizici, terapeuți ocupaționali, terapeuți comportamentali, logopezi etc.

Cum este tratat sindromul Sanfilippo?

Nu există leac pentru sindromul Sanfilippo. Tratamentul se concentrează pe îmbunătățirea calității vieții și pe tratarea simptomelor specifice pe măsură ce apar.

Tratamentul poate include, de asemenea, kinetoterapie, terapie ocupațională și exerciții fizice pentru a ajuta la problemele articulare și la mobilitatea generală.

Aceste tratamente potențiale sunt în prezent în studii clinice:

  • Terapia genică folosește un virus pentru a furniza organismului o copie normală a genei anormale.
  • Terapia de substituție enzimatică înlocuiește enzimele lipsă necesare descompunerii sulfatului de heparan.
  • Terapia cu celule stem presupune prelevarea de celule stem din măduva osoasă. Celulele stem sunt special dezvoltate pentru a produce în exces enzima lipsă și a viza celulele care călătoresc în creier. Enzima este apoi preluată de celulele cerebrale afectate și începe să corecteze stocarea suplimentară de sulfat de heparan. (Terapia cu celule stem pentru Sanfilippo este în prezent în stadiul de studiu preclinic.)

Care sunt perspectivele pentru copiii cu sindrom Sanfilippo?

Perspectiva copiilor cu sindrom Sanfilippo depinde de diverși factori, inclusiv de tipul copilului și de îngrijirea medicală pe care o primește.

În general, copiii prezintă simptome neurologice semnificative și niveluri de IQ care pot fi de 50 sau mai mici.

Intervalele de speranță de viață pot varia, de asemenea. Persoana medie cu sindromul Sanfilippo poate trăi între 15 și 20 de ani. Unii oameni pot trăi până la 30 sau 40 de ani. Alții, în special copiii cu Sanfilippo tip A, ar putea să nu trăiască peste 10 ani.

Sindromul Sanfilippo este o tulburare rară care se transmite în familii prin gene. Deși simptomele nu apar la naștere, ele se dezvoltă în copilăria timpurie și provoacă o regresie în dezvoltare, precum și alte simptome fizice și comportamentale.

Cercetătorii lucrează la noi terapii care pot aborda genele modificate sau pot restabili activitatea enzimelor sănătoase. Medicul copilului dumneavoastră vă poate ajuta să răspundă la întrebările pe care le aveți despre simptomele copilului dumneavoastră, posibilele opțiuni de tratament și sprijinul pentru o calitate îmbunătățită a vieții.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss