Cât durează vindecarea unei rupturi de LCA?

mkitina4/Getty Images

Ruptura LCA (ligamentul încrucișat anterior) este cea mai frecventă leziune a genunchiului, care afectează în jur. 200.000 de oameni în Statele Unite în fiecare an.

LCA este un ligament situat pe partea din față (anterioră) a genunchiului. Se încrucișează cu un alt ligament (ligamentul încrucișat posterior sau PCL) pentru a ajuta la stabilizarea genunchiului și pentru a preveni mișcarea excesivă înainte a osului coapsei (femur) peste tibie (osul tibia).

O ruptură ACL este de obicei identificată printr-un zgomot puternic de „popping” în momentul rănirii, urmat de durere și umflare excesivă în jurul genunchiului.

Este de obicei cauzată de sporturi care implică multe întoarceri, răsuciri, pivotări, sărituri sau schimbări bruște de direcție, cum ar fi baschetul, fotbalul, fotbalul, tenisul sau gimnastica. Aceasta este, de asemenea, o vătămare comună pentru tipurile de „războinici de weekend” care se bucură de sporturi de agrement precum schiul.

Deși odată a fost o accidentare care putea pune capăt carierei sportive, progresele în cercetare și medicina sportivă au permis multor sportivi să se întoarcă la sport, chiar și celor cu lacrimi severe.

Cum sunt tratate lacrimile LCA?

Tratamentul pentru rupturile ACL va depinde de severitate și prognostic.

Mai întâi, vizitați medicul dumneavoastră pentru o evaluare fizică amănunțită. Aceasta poate include teste musculo-scheletice, cum ar fi testul Lachman și testul pivot-shift, precum și un RMN pentru a confirma diagnosticul de ruptură de LCA.

În majoritatea cazurilor, o persoană va avea o ruptură LCA completă sau aproape completă. Uneori, poate apărea o ruptură parțială.

Reparație chirurgicală

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, ghidurile Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici 2022 recomandă intervenția chirurgicală de reconstrucție a LCA în decurs de 3 luni de la leziune pentru a preveni deteriorarea ulterioară a cartilajului sau meniscului.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale includ:

  • Reconstrucție LCA cu un autograf (cel mai frecvent): Această procedură este o reconstrucție a LCA care înlocuiește LCA rupt cu un alt ligament care este, de obicei, extras de la tendoanele ischio-jambierii sau de la tendonul rotulian (rotulă). Acesta este cunoscut sub numele de autograf.
  • Reconstrucție ACL cu un alograf (mai puțin frecventă): Aceasta este aceeași procedură, dar implică un alograf, care este un ligament de la o altă parte (de exemplu, cadavrul uman). Datorită ratelor mai scăzute de recuperare, este adesea rezervată adulților mai în vârstă și activi.
  • Repararea ACL (mai puțin frecventă): Repararea ACL implică reatașarea ACL-ului existent în prezent. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin frecvent din cauza riscurilor mai mari de rănire și complicații.
  • Implant BEAR (restaurare a ligamentului încrucișat anterior îmbunătățit cu punte): o abordare mai nouă, viitoare care a fost aprobat de FDA în 2020, care utilizează un implant pe bază de proteine ​​cu sângele pacientului pentru a ajuta la refacerea rupțiilor LCA. În timp ce există studii promițătoare pe această procedură, necesită încă mai multe cercetări.

Mai multe cercetări sunt în curs de desfășurare pentru repararea LCA și mulți factori sunt implicați în alegerea abordării potrivite pentru tratamentul dumneavoastră. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs.

Alegerea de a renunța la operație

În unele cazuri, o persoană poate decide să nu se opereze chiar și atunci când este indicat. O persoană poate efectua, de obicei, activități de zi cu zi, dar va avea dificultăți să revină la activități de nivel înalt, deoarece o ruptură completă de LCA nu se va vindeca de la sine.

Dacă o persoană este dispusă să renunțe la activitatea sa sportivă (sau la altele similare care implică răsucire și pivotare), are o ruptură parțială a LCA care se poate vindeca de la sine sau este la o vârstă la care intervenția chirurgicală poate prezenta un risc mai mare, atunci poate alege să renunțe la o intervenție chirurgicală.

Dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală, cum ar fi o ruptură minoră sau o entorsă a LCA, se recomandă să lucrați cu un terapeut fizic pentru a reface puterea și funcționarea și pentru a preveni alte leziuni ale genunchiului din cauza instabilității LCA.

Cât timp durează un LCA să se vindece fără intervenție chirurgicală?

Deși fiecare persoană este diferită, vă puteți vindeca de o ruptură parțială a LCA în decurs de 3 luni, mai ales dacă urmați terapie fizică pentru a vă reface puterea și funcționarea genunchiului.

Cu toate acestea, în funcție de severitatea rănirii, este posibil să nu vă recuperați niciodată complet și să aveți un risc mai mare de rănire dacă nu vă operați.

Cât timp durează un LCA să se vindece cu o intervenție chirurgicală de reconstrucție?

După operație, timpul de recuperare durează de obicei cel puțin 9 luni. Aceasta include fazele inițiale de vindecare postoperație și kinetoterapie.

Este foarte important să așteptați până când reconstrucția LCA sa vindecat complet înainte de a vă întoarce la sport, pentru a preveni rănirea.

La ce să vă așteptați în timpul recuperării unei intervenții chirurgicale ACL

În general, este nevoie de cel puțin 9 luni pentru a se recupera după intervenția chirurgicală de reconstrucție a LCA.

Săptămânile 1-2

Imediat după operație, probabil că veți avea o mulțime de umflături și dureri. În acest timp, este important să vă odihniți, să vă înghețați și să evitați orice activitate care duce la durere sau disconfort.

În cele mai multe cazuri, reabilitarea va începe în câteva zile după operație, odată ce durerea și umflarea dispar. Kinetoterapeutul vă poate recomanda mersul blând, exerciții aerobice (de exemplu, o bicicletă staționară) și reintroducerea treptată a exercițiilor de antrenament de forță.

Terapia fizică este crucială – mai ales în această etapă – pentru a preveni formarea țesutului cicatricial și pentru a reduce inflamația. Este important să lucrezi la întărirea muşchiului cvadriceps şi la recâştigarea a 90 de grade de flexie.

Majoritatea oamenilor întrerupe utilizarea cârjelor până la 2 saptamani după intervenție chirurgicală, dar acest lucru poate varia foarte mult în funcție de specificul sănătății individuale și al procedurii chirurgicale.

Adesea, utilizarea medicamentelor pentru durere este întreruptă în aproximativ 9 zile, conducerea se reia în jur de 11 zile (în funcție de piciorul afectat), iar oamenii se întorc la serviciu sau la școală în aproximativ 7-11 zile după operație.

Săptămânile 3-6

După aproximativ 6 săptămâni, majoritatea oamenilor se pot mișca în mod normal, dar este posibil să nu poată efectua activități care necesită o flexie profundă a genunchiului.

În acest timp, kinetoterapeutul se va concentra pe exerciții de echilibru și propriocepție. Ei vor introduce, de asemenea, exerciții de bază de antrenament de forță, care au ca scop întărirea cvadricepsului, a ischiochimbilor și a musculaturii din jur.

Este important să lucrați îndeaproape cu kinetoterapeutul și să evitați reintroducerea sportului sau a activității prea devreme, deoarece acest lucru vă poate crește riscul de rănire.

Lunile 2-3

Până în acest moment, este posibil să puteți reintroduce treptat anumite activități, atâta timp cât primiți autorizația de la kinetoterapeut. Este important să aveți o gamă bună de mișcare și umflare limitată înainte de a reintroduce exercițiile.

Kinetoterapeutul poate aproba reintroducerea la unele activități care implică o mișcare înainte (de exemplu, drumeții sau ciclism), dar ar trebui să evite totuși orice activitate care necesită mișcări rapide de întoarcere sau răsucire.

Probabil că veți continua să vă concentrați pe antrenamentul de forță în programul dvs. de reabilitare. În jur de 3 luni, terapeutul vă poate începe un program de alergare care va începe cu jogging de scurtă durată și va lucra treptat până la perioade mai lungi de alergare.

Cel mai bine este să continuați să lucrați cu kinetoterapeutul, care va continua să vă modifice programul de exerciții și reabilitare în funcție de progresul dvs.

Lunile 3–9

Kinetoterapeutul poate începe să vă recomande să reintroduceți treptat anumite mișcări, cum ar fi săriturile și mișcarea laterală (de exemplu, mișcări laterale).

De asemenea, pot începe să adauge încet activități specifice sportului într-un mod controlat. De exemplu, dacă joci fotbal, atunci s-ar putea să te pună să exersezi lovituri ușoare cu piciorul sau driblingul.

Pe măsură ce lunile trec, kinetoterapeutul va continua să încorporeze mai multă mișcare și activitate în funcție de cât de bine se vindecă genunchiul.

Este important să rețineți că majoritatea oamenilor se confruntă cu o mare frustrare în aceste luni, deoarece pot simți că sunt gata să se întoarcă la sport. Cu toate acestea, revenirea prea devreme la sport – mai ales atunci când grefa încă nu se vindecă complet – poate duce la rănirea din nou.

Termenele pot varia

Deși, de obicei, durează aproximativ 9 luni pentru a se vindeca după operație, unii oameni pot fi aprobati să se întoarcă la sportul lor mai devreme. Pe de altă parte, unii oameni ar putea avea nevoie de mai mult de 12 luni înainte de a se întoarce la sportul lor.

Cronologia dvs. depinde în mare măsură de cât de bine se vindecă vătămarea, de nivelul de forță și de funcția de mișcare, care pot varia de la o persoană la alta.

Kinetoterapeutul și chirurgul dvs. pot efectua diverse teste pentru a determina dacă sunteți gata să vă întoarceți la activitățile dvs. normale, cum ar fi un test de rezistență al cvadricepsului izocinetic și un test de hamei.

În cele din urmă, cel mai bine este să-ți asculți chirurgul și kinetoterapeutul despre revenirea la activitate.

Riscuri de a reveni prea devreme

Revenirea prea devreme la sport – în special cele care implică răsucire, întoarcere, sărituri sau pivotare – vă poate crește foarte mult riscul de rănire, deoarece nu ați acordat noii grefe suficient timp pentru a se vindeca.

Majoritatea cercetărilor sugerează că așteptarea a cel puțin 9 luni înainte de a reveni la sport, precum și asigurarea unei forțe suficiente pentru cvadriceps și ischio-jambiere, scade riscul de a vă răni.

De exemplu, unul studiu 2016 a constatat că așteptarea a 9 luni înainte de a reveni la sport a dus la o reducere cu 51% a riscului de rănire.

O alta revizuire a constatat că trecerea mai multor teste de evaluare a funcției înainte de reintroducerea în sport a dus la un risc mai mic de rănire.

Deci, cel mai bine este să obțineți autorizația corespunzătoare de la kinetoterapeut sau chirurg înainte de a vă întoarce la sport.

Prevenirea rănirii

Re-rănirea are loc în jur 1 din 5 sportivi care a primit o intervenție chirurgicală de reconstrucție a LCA.

Poate fi prevenit prin respectarea strictă a protocolului de reabilitare, fără întoarcerea înainte de a fi gata și primirea autorizației de la chirurg și PT înainte de a relua activitățile.

Cu toate acestea, există întotdeauna riscul de a vă răni din nou, mai ales dacă vă întoarceți la sporturi care implică multe viraje rapide, pivotare și sărituri.

Întrebări frecvente despre procesul de vindecare a LCA

Se poate vindeca o ruptură parțială a ACL fără intervenție chirurgicală?

O ruptură parțială a LCA se poate vindeca fără intervenție chirurgicală, deși mișcarea și funcția dumneavoastră pot fi limitate ca urmare. Ar trebui să discutați întotdeauna opțiunile dvs. cu un profesionist din domeniul sănătății.

Ce ar trebui să faci imediat după o ruptură de LCA?

Dacă auziți sunetul clasic de „popping” și experimentați multă durere, ar trebui să vizitați spitalul local pentru o evaluare.

Cât de dureroasă este intervenția chirurgicală și recuperarea LCA?

Operația și recuperarea LCA pot fi un proces dureros. Cu toate acestea, durerea scade de obicei după aproximativ 1 până la 2 săptămâni, în funcție de modul în care o persoană progresează în kinetoterapie. Primele săptămâni de kinetoterapie sunt cruciale pentru recâștigarea amplitudinii de mișcare și prevenirea formării țesutului cicatricial.

Cât timp nu mai faci sport după operația de LCA?

Majoritatea sportivilor nu fac sport timp de cel puțin 9 luni după operația de LCA. Unele persoane se pot întoarce mai devreme dacă sunt autorizate de către kinetoterapeutul sau chirurgul.

Linia de jos

O ruptură ACL poate fi o leziune dureroasă și supărătoare care necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală.

Dacă doriți să vă întoarceți la sportul dvs., este important să urmați un program strict de reabilitare conceput de un kinetoterapeut și să așteptați până când primiți autorizația, care durează în medie nouă luni de timp de recuperare.

Revenirea la sport prea devreme vă poate crește riscul de rănire și vă poate împiedica să vă întoarceți la sport. Deci, este important să vă acordați timp să vă vindecați.

Deși frustranți, mulți sportivi se pot întoarce cu succes la sportul lor și își pot recupera complet.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss