Ce ar trebui să știți despre cetoacidoza diabetică

Ce este cetoacidoza diabetică?

Cetoacidoza diabetică (DKA) este o complicație gravă a diabetului de tip 1 și, mult mai rar, a diabetului de tip 2. CAD se întâmplă atunci când zahărul din sânge este foarte ridicat și substanțele acide numite cetone se acumulează la niveluri periculoase în organism.

Cetoacidoza nu trebuie confundată cu cetoza, care este inofensivă. Cetoza poate apărea ca urmare a unei diete extrem de sărace în carbohidrați, cunoscută sub numele de dietă cetogenă sau post. DKA se întâmplă doar atunci când nu aveți suficientă insulină în organism pentru a procesa niveluri ridicate de glucoză din sânge.

Este mai puțin frecventă la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, deoarece nivelurile de insulină nu scad de obicei atât de scăzut; cu toate acestea, poate apărea. DKA poate fi primul semn al diabetului de tip 1, deoarece persoanele cu această boală nu își pot produce propria insulină.

Care sunt simptomele cetoacidozei diabetice?

Simptomele DKA pot apărea rapid și pot include:

  • Urinare frecventa
  • sete extremă
  • niveluri ridicate de zahăr din sânge
  • niveluri ridicate de cetone în urină
  • greață sau vărsături
  • durere abdominală
  • confuzie
  • respirație cu miros de fructe
  • o față îmbujorată
  • oboseală
  • respirație rapidă
  • gură și piele uscată

CAD este o urgență medicală. Sunați imediat serviciile locale de urgență dacă credeți că vă confruntați cu DKA.

Dacă este lăsată netratată, DKA poate duce la comă sau la moarte. Dacă utilizați insulină, asigurați-vă că discutați despre riscul de CAD cu echipa de asistență medicală și aveți un plan în vigoare. Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, ar trebui să aveți o rezervă de teste cetonice în urină la domiciliu. Le puteți cumpăra în farmacii sau pe net.

Dacă aveți diabet de tip 1 și aveți o glicemie de peste 250 de miligrame per decilitru (mg/dL) de două ori, ar trebui să vă testați urina pentru cetone. De asemenea, ar trebui să testați dacă sunteți bolnav sau plănuiți să faceți exerciții fizice și dacă glicemia este de 250 mg/dL sau mai mare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunt prezente niveluri moderate sau ridicate de cetone. Căutați întotdeauna asistență medicală dacă bănuiți că progresați la DKA.

Cum se tratează cetoacidoza diabetică?

Tratamentul pentru CAD implică, de obicei, o combinație de abordări pentru normalizarea zahărului din sânge și a nivelurilor de insulină. Dacă sunteți diagnosticat cu DKA, dar nu ați fost încă diagnosticat cu diabet, medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament pentru diabet pentru a preveni reapariția cetoacidozei.

Infecția poate crește riscul de DKA. Dacă DKA este rezultatul unei infecții sau boli, medicul dumneavoastră va trata și asta, de obicei cu antibiotice.

Înlocuirea lichidului

La spital, medicul dumneavoastră vă va administra probabil lichide. Dacă este posibil, le pot administra pe cale orală, dar este posibil să trebuiască să primiți lichide prin IV. Înlocuirea lichidelor ajută la tratarea deshidratării, care poate cauza niveluri și mai mari de zahăr din sânge.

Terapia cu insulină

Probabil că insulina vi se va administra intravenos până când nivelul zahărului din sânge scade sub 240 mg/dL. Când nivelul zahărului din sânge se află într-un interval acceptabil, medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să evitați DKA în viitor.

Înlocuirea electroliților

Când nivelul de insulină este prea scăzut, electroliții corpului pot deveni, de asemenea, anormal de scăzuti. Electroliții sunt minerale încărcate electric care vă ajută corpul, inclusiv inima și nervii, să funcționeze corect. Înlocuirea electroliților se face de obicei printr-un IV.

Ce cauzează cetoacidoza diabetică?

CAD apare atunci când nivelul zahărului din sânge este foarte ridicat și nivelul insulinei este scăzut. Corpul nostru are nevoie de insulină pentru a utiliza glucoza disponibilă în sânge. În CAD, glucoza nu poate pătrunde în celule, așa că se acumulează, ducând la niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Ca răspuns, organismul începe să descompună grăsimea într-un combustibil utilizabil care nu necesită insulină. Acest combustibil se numește cetone. Când se acumulează prea multe cetone, sângele tău devine acid. Aceasta este cetoacidoza diabetică.

Cele mai frecvente cauze ale DKA sunt:

  • lipsește o injecție de insulină sau nu injectează suficientă insulină
  • boală sau infecție
  • un blocaj în pompa de insulină (pentru persoanele care folosesc una)

Cine este expus riscului de a dezvolta cetoacidoză diabetică?

Riscul dumneavoastră de CAD este mai mare dacă:

  • au diabet de tip 1
  • au sub 19 ani
  • au avut o formă de traumă, fie emoțională, fie fizică
  • sunt stresati
  • ai febra mare
  • ați avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral
  • fum
  • aveți dependență de droguri sau alcool

Deși DKA este mai puțin frecventă la persoanele care au diabet de tip 2, apare. Unele persoane cu diabet zaharat de tip 2 sunt considerate „predispuse la cetonă” și prezintă un risc mai mare de DKA. Unele medicamente pot crește riscul de CAD. Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc.

Cum este diagnosticată cetoacidoza diabetică?

Testarea cetonelor într-o probă de urină este unul dintre primii pași pentru diagnosticarea DKA. Probabil că îți vor testa și nivelul zahărului din sânge. Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie sunt:

  • analize de sânge de bază, inclusiv potasiu și sodiu, pentru a evalua funcția metabolică
  • gaze sanguine arteriale, în care sângele este extras dintr-o arteră pentru a determina aciditatea acesteia
  • tensiune arteriala
  • dacă este bolnav, o radiografie toracică sau alte teste pentru a căuta semne ale unei infecții, cum ar fi pneumonia

Prevenirea cetoacidozei diabetice

Există multe modalități de a preveni DKA. Una dintre cele mai importante este gestionarea corectă a diabetului dumneavoastră:

  • Luați-vă medicamentele pentru diabet conform instrucțiunilor.
  • Urmează-ți planul de masă și hidratează-te cu apă.
  • Testează-ți constant glicemia. Acest lucru vă va ajuta să vă obișnuiți să vă asigurați că numerele dvs. sunt în interval. Dacă observați o problemă, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre ajustarea planului de tratament.

Deși nu puteți evita complet boala sau infecția, puteți lua măsuri pentru a vă ajuta să vă amintiți să vă luați insulina și pentru a ajuta la prevenirea și planificarea unei urgențe CAD:

  • Setați o alarmă dacă o luați la aceeași oră în fiecare zi sau descărcați o aplicație de reamintire a medicamentelor pentru telefon pentru a vă reaminti.
  • Umpleți în prealabil seringa sau seringile dimineața. Acest lucru vă va ajuta să vedeți cu ușurință dacă ați omis o doză.
  • Discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea dozelor de insulină în funcție de nivelul de activitate, de boli sau de alți factori, cum ar fi ceea ce mâncați.
  • Elaborați un plan de urgență sau de „zi de boală”, astfel încât să știți ce să faceți dacă dezvoltați simptome de DKA.
  • Testează-ți urina pentru nivelurile de cetone în perioadele de stres sau boală ridicat. Acest lucru vă poate ajuta să atingeți niveluri ușoare până la moderate de cetone înainte ca acestea să vă amenințe sănătatea.
  • Solicitați asistență medicală dacă nivelurile de zahăr din sânge sunt mai mari decât cele normale sau dacă sunt prezente cetone. Detectarea precoce este esențială.

La pachet

CAD este gravă, dar poate fi prevenită. Urmează-ți planul de tratament și fii proactiv cu privire la sănătatea ta. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ceva nu funcționează pentru dumneavoastră sau dacă aveți probleme. Aceștia vă pot ajusta planul de tratament sau vă pot ajuta să găsiți soluții pentru un control mai bun al diabetului.

Citiți acest articol în spaniolă.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss