Ce este apusul soarelui?

Apusul (numit și sindromul apusului) se referă la incidența crescută a neliniștii, agresivității și dezorientarii în rândul celor cu boala Alzheimer și alte tipuri de demență. La apus, aceste simptome sunt de obicei observate târziu după-amiaza, continuând pe tot parcursul serii.

În timp ce apusul soarelui este un fenomen recunoscut la persoanele cu Alzheimer, nu toți medicii sunt de acord cu privire la simptomele care îl definesc clinic sau ce o cauzează. Experții cred că apusul soarelui ar putea avea ceva în legătură cu efectele demenței asupra ritmului circadian (ciclul de somn și trezire).

Apusul soarelui afectează calitatea vieții persoanei afectate, precum și pe cea a familiilor și îngrijitorilor acestora. Anumite ajustări ale stilului de viață și medicamente pot ușura uneori simptomele apusului.

În acest articol, vom trece peste factorii de risc și simptomele apusului și modurile în care poate fi gestionat.

semne si simptome

Există momentan fără criterii de diagnostic formale sau teste folosite pentru a diagnostica apusul soarelui. Cu toate acestea, medicii vor căuta anumiți factori. Aceasta include simptome cognitive, comportamentale și emoționale care sunt comune în rândul persoanelor care se confruntă cu apusul soarelui.

Pentru cei dragi cuiva, apusul soarelui poate părea o schimbare vizibilă a personalității și comportamentului lor. Apusul soarelui poate arăta, de asemenea, ca o agravare sau apariție a simptomelor de demență existente.

Printre cei mai recunoscuti semne si simptome de apus sunt:

  • agitaţie
  • anxietate
  • confuzie
  • dezorientare
  • plimbându-se, rătăcind
  • agresivitate (inclusiv țipete, rezistență)

Unele persoane cu apusul soarelui pot prezenta, de asemenea, tulburări vizuale sau halucinații.

Cine se confruntă cu apusul soarelui?

Apusul soarelui este experimentat cel mai adesea de către persoanele cu boala Alzheimer sau alte tipuri de demență, cum ar fi demența cu corp Lewy.

Nu toate persoanele cu demență vor experimenta acest lucru. Asociația Alzheimer raportează că până la 20 la sută dintre persoanele cu Alzheimer sau demență pot experimenta apusul soarelui.

Demența este o categorie de boli multiple – inclusiv Alzheimer – care afectează funcționarea cognitivă. Apare atunci când mulți neuroni (celule cerebrale sănătoase) încetează să funcționeze corect. Demența poate afecta, de asemenea, reglarea (controlul) emoțiilor de către cineva, ceea ce duce la un comportament imprevizibil și la izbucniri.

Potrivit National Institutes of Health (NIH), simptome principale de demență includ, printre altele:

  • pierderea memoriei
  • judecată slabă sau luarea deciziilor
  • confuzie
  • pierderea sau dezorientarea în locuri familiare
  • dificultăți de a vorbi și de a te exprima
  • dificultate în îndeplinirea funcțiilor zilnice (inclusiv plata facturilor, conducerea, îmbrăcarea)

Simptomele exacte variază în funcție de tipul de demență pe care dumneavoastră sau persoana iubită vă confruntați. Alzheimer este de departe cea mai comună formă de demență. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că boala Alzheimer contribuie la 60 până la 70 la sută dintre toate cazurile de demență.

Apusul soarelui după anestezie

Adulții în vârstă care sunt supuși anesteziei în timpul unei intervenții chirurgicale majore pot prezenta, de asemenea, simptome similare cu apusul temporar, în zilele următoare procedurii. Acesta poate fi rezultatul delirului postoperator, un fenomen temporar în care indivizii se trezesc din anestezie, dezorientați și incapabili să se concentreze sau să comunice clar.

A studiu 2020 cu persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de fractură de șold, au raportat că aproape 30 la sută dintre participanți au experimentat o formă de delir postoperator.

Cauze posibile ale apusului soarelui

Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă de ce unii oameni cu demență se confruntă cu apusul soarelui, iar alții nu. Se pare că atât factorii biologici, cât și cei de mediu joacă un rol.

O teorie principală este că modificările creierului cauzate de Alzheimer sau alte demențe pot interfera cu ritmul circadian al unei persoane. The ritm circadian este ca ceasul corpului, reglează ciclul somn-veghe al unei persoane, hormonii, digestia și alte funcții.

unu studiu 2020 a remarcat că apusul soarelui pare să fie mai mult legat de perturbarea emoțională, nu doar de tulburarea somnului. Acest lucru poate fi legat și de ritmul circadian, care are un impact uriaș asupra stării de spirit a oamenilor.

Autorii au spus că un studiu suplimentar al sistemului circadian poate aduce o înțelegere mai bună a și opțiunile de tratament pentru apusul soarelui.

Studiul a identificat, de asemenea, următorii factori care pot contribui la apusul soarelui:

  • suprastimularea mediului (prea mult zgomot, aglomerație, lumini puternice)
  • anumite medicamente (inclusiv antipsihotice și antidepresive)
  • având o tulburare de somn
  • având o tulburare de dispoziție, inclusiv depresie
  • durere cronică
  • îngrijitorii neatenți provocând plictiseală
  • prea putina lumina
  • foame
  • modificări ale temperaturii corpului

A studiu 2016 a subliniat, de asemenea, ritmul circadian ca un jucător cheie în apusul soarelui. Autorii au remarcat că pacienții cu Alzheimer care au prezentat apusul soarelui aveau niveluri mai ridicate ale hormonului cortizol, care poate provoca o stare de stres ridicat și probleme de somn.

Melatonina este un alt hormon folosit în ritmul circadian pentru a regla ciclul somn-veghe. Melatonina scade adesea în mod natural odată cu vârsta, iar unii pacienți cu Alzheimer s-au dovedit a avea rate deosebit de scăzute.

Impactul apusului asupra îngrijitorilor

Deoarece apusul soarelui are loc la sfârșitul zilei, poate reprezenta o provocare unică pentru cei dragi sau îngrijitorii care pot fi obosiți excesiv.

Citiți mai multe despre cum să aveți grijă de dvs. dacă aveți epuizare personală.

Dacă apusul soarelui are loc în fiecare zi sau dacă simptomele devin mai severe, comportamentele pot semnala o agravare a demenței. Uneori, aceasta înseamnă luarea în considerare a unei schimbări în aranjamentele de locuit sau de îngrijire pentru persoana afectată.

De exemplu, dacă apusul devine prea mult pentru un soț sau alt îngrijitor, poate fi necesară o mutare la o unitate de îngrijire calificată (azil de bătrâni).

Dacă o persoană tinde să rătăcească în timpul episoadelor de apus, există întotdeauna riscul de rănire. A fi într-un mediu mai sigur, monitorizat ar putea fi benefic pentru siguranța lor.

Decizia de a schimba aranjamentele de viață ale persoanei iubite poate fi emoțională și copleșitoare și poate fi dificilă din punct de vedere financiar. Adresați-vă familiei și prietenilor pentru sprijin și rămâneți în comunicare regulată cu medicul dumneavoastră cu privire la recomandări.

Dacă este posibil, luați în considerare să vedeți un terapeut pentru a vă ajuta să faceți față și să aveți un spațiu sigur pentru a vorbi.

Aflați mai multe despre opțiunile de îngrijire

  • Îngrijirea demenței la domiciliu
  • Viața asistată vs. Azilul de bătrâni
  • Medicare acoperă unitățile de îngrijire medicală calificată?

Cum să gestionați apusul soarelui

Deoarece originile apusului nu sunt bine cunoscute și pot diferi de la un individ la altul, tratarea sau gestionarea afecțiunii poate fi o provocare. Țineți minte factorii de risc pentru apusul soarelui și modul în care mai mulți factori sunt probabil să lucreze împreună pentru a provoca un episod de apus.

Poate fi nevoie de câteva experimente pentru a găsi modificări ale programului sau stilului de viață al unei persoane care să facă diferența.

Institutul Național pentru Îmbătrânire oferă unele potențial strategii utile pentru a face față și a preveni apusul soarelui.

Strategii utile

  • Asigurați-vă că fac activitate fizică în fiecare zi.
  • Reduceți zgomotul, aglomerația și dezordinea în camera lor.
  • Închideți jaluzelele pentru a minimiza umbrele, care pot provoca confuzie. Aprindeți luminile în interior (dar nu prea luminoase).
  • Distrageți-i atenția cu o gustare, o activitate sau o emisiune TV preferată pentru a-i menține ocupați și mulțumiți.
  • Încercați să faceți seara liniștită și liniștitoare. Includeți muzică, citiți o carte sau o plimbare. Luați în considerare apelul unei persoane dragi.

Lucruri de evitat

  • bea cofeină târziu în timpul zilei
  • consumul de alcool
  • un program prea încărcat
  • prea multe pui de somn târziu în timpul zilei

Asigurați-vă că persoana care se confruntă cu apusul soarelui experimentează o perioadă adecvată de timp la soare ori de câte ori este posibil. A studiu 2020 cu 46 de pacienți cu Alzheimer din China, au sugerat că plimbările de dimineață sau după-amiaza de 30 de minute pot reduce semnificativ comportamentele de apus.

Un alt tratament care este în general sigur și bine tolerat este terapia cu lumină. Expunerea la lumina naturală dimineața poate ajuta la menținerea ritmului circadian al unei persoane.

Dacă acest lucru nu este întotdeauna posibil, o cutie de lumină specială special concepută pentru terapia cu lumină – adesea utilă în tratarea depresiei – poate fi utilă.

Este important pentru ei să aibă aranjamente confortabile pentru dormit și să mănânce și să bea mult în timpul zilei. Alte condiții de sănătate, inclusiv durerea cronică, ar trebui abordate.

Dacă cineva se confruntă cu apusul soarelui și devine agitat sau agresiv, nu escalada situația ridicând vocea sau devenind fizic. NIH recomandă să ascultați cu calm preocupările persoanei și să vă asigurați. Distrageți-le atenția cu activitățile lor preferate sau cu un alt subiect.

Medicamente pentru apusul soarelui

Tratamentul medical al apusului poate implica medicamente. Aceasta poate include medicamente și suplimente pentru a trata sau a preveni simptomele apusului sau pentru a aborda o altă afecțiune de sănătate care ar putea contribui la apus.

Melatonina

O posibilitate este suplimentul de somn fără prescripție medicală, melatonină. Melatonina poate ajuta la corectarea ciclului somn-veghe al unei persoane și le poate permite să cadă și să rămână adormit.

Doza medie de început este de 3 miligrame (mg), dar rețineți că melatonina trebuie luată cu aproximativ o oră înainte de culcare, nu chiar înainte ca persoana să încerce să adoarmă.

Discutați întotdeauna cu un medic înainte de a începe dumneavoastră sau o altă persoană cu orice supliment nou.

Consultați lista noastră cu cele mai bune suplimente cu melatonină și gumii din anul.

Alte medicamente

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă mai puternice pot fi utile în tratarea simptomelor apusului sau a afecțiunilor subiacente care îl afectează. Cu toate acestea, este important să ne amintim că aceste medicamente nu sunt aprobate în prezent de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata comportamentele legate de demență.

Aceste medicamente includ:

  • antipsihotice
  • antidepresive
  • benzodiazepine

Efectele secundare ale anumitor medicamente pot prezenta un risc prea mare pentru unii adulți în vârstă. Pot exista și interacțiuni cu medicamentele pe care persoana le ia deja.

Consultați un medic dacă credeți că persoana iubită ar putea beneficia de modificările medicamentelor și asigurați-vă că medicul este la curent cu toate medicamentele pe care persoana iubită le ia.

În general, există cercetări limitate privind tratamentul apusului cu medicamente.

Canabinoizi

Canabinoizii sunt compuși care se găsesc în planta Cannabis sativa pe care îi conține în mod natural aproximativ 540 de substanțe chimice. Canabinoizii cei mai des folosiți din plantă sunt tetrahidrocanabinolul (THC) și canabidiolul (CBD).

Aflați mai multe despre diferența dintre THC și CBD.

Canabinoizii s-au dovedit promițători ca metodă alternativă de tratament a demenței, deși sunt necesare mai multe studii și nimic nu este aprobat încă de FDA. Se crede că canabinoizii au potențialul de a interacționa cu neurotransmițătorii implicați în simptomele neuropsihiatrice ale demenței, cum ar fi pierderea memoriei, dezorientarea și starea de spirit.

A Prezentare generală a cercetării 2019 a rezumat că 4 din cele 12 studii examinate de autori au constatat că tratamentul cu canabis medicinal a îmbunătățit semnificativ „o serie de simptome neuropsihiatrice asociate cu demența”. Restul de 8 studii nu au găsit dovezi care să susțină eficacitatea acestuia.

Outlook

Apusul soarelui este un set de comportamente după-amiaza târziu și seara, observate în principal la persoanele cu demență. Simptomele includ agitație crescută, confuzie și dezorientare. Unii oameni în faza de apus pot deveni agresivi, țipând și rezistând ajutorului sau instrucțiunilor.

Cercetările asupra fenomenului apusului soarelui sunt în curs de desfășurare, iar relația demenței cu sistemul circadian este o cale promițătoare.

Privirea unei persoane dragi trecând prin apusul soarelui poate fi stresant și chiar traumatizant. Iar pentru unii îngrijitori, confruntarea cu apusul soarelui la sfârșitul unei zile lungi poate contribui la epuizare.

Cu toate acestea, cu o atenție deosebită factorilor de mediu, sănătate și stil de viață, simptomele apusului pot deveni mai ușor de gestionat.

Discutați cu medicul persoanei iubite dacă observați simptome noi sau agravate ale demenței sau dacă întâmpinați dificultăți în gestionarea rutinei de îngrijire la domiciliu.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss