Ce este cardiomiopatia dilatată?

Camera principală de pompare a inimii, ventriculul stâng, devine mai slabă, întinsă și mai mare la persoanele cu cardiomiopatie dilatată (DCM). Acest lucru face mai greu pentru inimă să pompeze sângele în mod eficient.

Cardiomiopatia dilatată (DCM) este o afecțiune a inimii în care ventriculul stâng al inimii este slab și dilatat sau întins. Acest lucru face ca inima să devină mai mare.

Ca urmare, inima nu poate pompa așa cum ar trebui. Acest lucru declanșează eliberarea de substanțe chimice care pot duce la agravarea slăbiciunii, creând un cerc vicios.

DCM afectează aproximativ 36 din 100.000 de oameni în populația generală și reprezintă aproximativ 10.000 de decese și 46.000 de spitalizări în Statele Unite în fiecare an. Este un factor de risc major pentru insuficiența cardiacă și alte complicații, dar în ultimii ani au fost dezvoltate opțiuni de tratament mai bune.

Un diagnostic în timp util și un tratament adecvat pot îmbunătăți perspectivele pentru această afecțiune cardiacă.

Continuați să citiți în timp ce aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor și simptomelor DCM, precum și a modului în care este diagnosticat și tratat.

Ce cauzează cardiomiopatia dilatată?

Cardiomiopatia dilatată se dezvoltă de obicei atunci când a existat anumite leziuni ale mușchiului inimii. Următoarele condiții pot duce la DCM:

  • aritmii
  • boala valvelor cardiace
  • tensiune arterială crescută
  • boală arterială coronariană
  • cardiomiopatie familială (o afecțiune moștenită care afectează mușchiul inimii)
  • Diabet
  • infecții ale inimii, inclusiv endocardită

Alte cauze includ:

  • expunerea la anumite toxine, inclusiv plumb
  • expunerea la droguri precum cocaina, metamfetamina și alcoolul
  • anumite medicamente pentru tratamentul cancerului

Deși nu este întotdeauna clar ce cauzează DCM, există unii factori de risc stabiliți.

Abuzul de alcool

Abuzul cronic de alcool este o cauză deosebit de semnificativă a DCM la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 55 de ani.

Conturi DCM legate de alcool aproape 7% dintre toate decesele cauzate de cardiomiopatie la nivel global, conform unui raport din 2019.

Genetica

A avea un părinte cu DCM crește șansele de a dezvolta această afecțiune. Un estimat 20% până la 50% dintre cazurile de DCM se datorează factorilor genetici.

Sexul masculin

Deși cardiomiopatia dilatativă poate afecta pe oricine, este mai frecventă la bărbați decât la femei, potrivit unui studiu 2021. Această diferență se poate datora modului în care hormonii sexuali, cum ar fi estrogenul și testosteronul, afectează inima.

Anumite gene care sunt influențate de estrogen ajută la promovarea reparării țesutului cardiac. Această funcție de protecție poate reduce riscul de fibroză cardiacă – cicatrici și slăbire a mușchiului inimii. Fibroza cardiacă este un factor care contribuie la DCM.

Care sunt simptomele?

În stadiile sale incipiente, DCM poate să nu provoace simptome. Dar, în timp, se pot dezvolta următoarele semne și simptome de insuficiență cardiacă:

  • dureri în piept
  • oboseală
  • palpitații cardiace
  • rezistență redusă în timpul antrenamentului
  • dificultăți de respirație
  • umflarea abdomenului sau a picioarelor inferioare

Important

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că faceți o programare la medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă aveți o durere bruscă și severă în piept care durează câteva minute sau dificultăți de respirație, sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Cum este diagnosticată cardiomiopatia dilatată?

Diagnosticarea DCM implică de obicei o combinație de examinare fizică, teste de sânge și imagistică.

Pentru examinarea fizică, medicul dumneavoastră vă va asculta inima și plămânii cu un stetoscop pentru a vă evalua sănătatea cardiovasculară și starea lichidelor. Ei vor asculta, de asemenea, semnele de orice suspect, cum ar fi boala valvulară sau insuficiența cardiacă.

Testele de sânge pot ajuta la verificarea infecțiilor și a afecțiunilor, cum ar fi diabetul, care pot contribui la DCM sau alte probleme cardiace.

Testul imagistic primar folosit pentru a diagnostica DCM este o ecocardiogramă, care utilizează unde sonore pentru a crea imagini în mișcare ale inimii care bate. O ecocardiogramă arată sângele care curge prin valve și camere. Testul poate dezvălui, de asemenea, dacă ventriculul stâng s-a întins.

Alte teste imagistice utilizate pentru a diagnostica DCM includ:

  • Cateterismul cardiac: Cateterizarea cardiacă folosește un cateter pentru a ajunge la inimă, unde administrează un colorant special care poate fi văzut cu ușurință pe radiografii care arată cât de bine curge sângele prin arterele și valvele coronare.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN): Un RMN al inimii folosește câmpuri magnetice și unde radio pentru a produce imagini ale ventriculilor și atriilor inimii (camerele superioare).
  • Raze x la piept: O radiografie toracică poate arăta dacă există lichid în jurul plămânilor, ceea ce este un semn de insuficiență cardiacă.
  • Electrocardiograma (ECG): O electrocardiogramă (ECG) este un alt test neinvaziv care măsoară activitatea electrică a inimii pentru a verifica dacă există aritmii sau reduceri ale fluxului sanguin.

Cum se tratează cardiomiopatia dilatată?

În unele cazuri, tratarea cauzei care stau la baza cardiomiopatiei dilatate poate reduce simptomele DCM și poate îmbunătăți sănătatea și funcția ventriculului stâng. De exemplu, dacă hipertensiunea arterială este cauza DCM, menținerea unei tensiuni arteriale sănătoase poate ajuta la atenuarea simptomelor și complicațiilor DCM.

De obicei, tratamentul DCM urmează ghiduri de tratament pentru insuficienta cardiaca. Aceasta include utilizarea medicamentelor „pilon” pentru insuficiență cardiacă care nu numai că tratează hipertensiunea arterială, dar pot îmbunătăți mortalitatea, ajutând inima să se odihnească, să se repare și să se vindece. Aceste medicamente includ:

  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
  • blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARA)
  • inhibitori de neprilizină a receptorilor de angiotensină (ARNI)
  • beta-blocante
  • antagonişti ai receptorilor mineralocorticoizi (MRA)
  • inhibitori ai SGLT2

În plus, diureticele de ansă pot fi utilizate pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a reduce nivelul de lichide din organism. Exemple dintre acestea includ:

  • bumetanida
  • furosemid
  • torsemidă

Pentru unele persoane, terapia cu dispozitive poate fi necesară pentru a întări și proteja inima. Exemple în acest sens includ un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) sau terapia de resincronizare cardiacă (CRT).

Persoanele cu DCM și anumite aritmii sau o valvă cardiacă artificială mecanică ar trebui să ia, de asemenea, medicamente anticoagulante pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Dacă DCM a dus la insuficiență cardiacă severă, atunci poate fi necesară implantarea unui dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD). Acest lucru ajută o inimă slăbită să pompeze sânge în tot corpul.

LVAD este adesea folosit ca o punte către un transplant de inimă, dar în ultimii ani, tehnologia LVAD s-a dovedit a fi suficient de fiabilă încât mulți oameni folosesc LVAD permanent.

Care este perspectiva?

Dacă DCM a dus la insuficiență cardiacă severă, poate fi necesar un transplant de inimă.

Cu toate acestea, prognosticul general pentru persoanele diagnosticate cu DCM continuă să se îmbunătățească, cu condiția să primească un diagnostic adecvat și tratamentul corect.

Cercetările din 2021 sugerează că aproximativ 15% dintre persoanele cu DCM care primesc un tratament adecvat experimentează o revenire la dimensiunea și funcția sănătoasă a ventriculului stâng, iar acest număr poate crește odată cu terapiile mai noi pentru insuficiență cardiacă.

În plus, cu tratament, mai mult de 80% dintre indivizi sunt capabili să supraviețuiască fără a fi nevoie de un transplant de inimă.

Linia de jos

La persoanele cu cardiomiopatie dilatată (DCM), ventriculul stâng al inimii a devenit mai slab și mai mare, forțând inima să lucreze mai mult pentru a pompa suficient sânge în tot corpul.

DCM poate fi cauzată de leziuni ale mușchiului inimii sau unei afecțiuni genetice care pune inima în pericol.

Obținerea unui diagnostic și a unui plan de tratament mai devreme poate prelungi adesea longevitatea și îmbunătăți calitatea vieții.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss