Ce este chirurgia vasculară și când este necesară?

Chirurgia vasculară poate trata afecțiunile care afectează vasele de sânge din corpul dumneavoastră. Poate fi recomandat atunci când boala vasculară este avansată sau crește riscul de apariție a unor rezultate grave asupra sănătății. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale vasculare, inclusiv operații deschise și opțiuni mai puțin invazive.

Chirurgia vasculară se concentrează pe tratarea bolilor care afectează sistemul vascular, care este alcătuit din diferitele vase de sânge din corpul dumneavoastră.

Un medic care efectuează intervenții chirurgicale vasculare se numește chirurg vascular. Un chirurg vascular a avut pregătire în chirurgie generală, chirurgie vasculară deschisă și chirurgie endovasculară. Ca atare, ei vă pot aborda problema cu cea mai bună strategie pentru situația dvs

Există multe tipuri diferite de chirurgie vasculară. Unele dintre acestea sunt intervenții chirurgicale deschise, în timp ce altele sunt proceduri endovasculare mai puțin invazive.

Acest articol va analiza mai atent când este necesară o intervenție chirurgicală vasculară, ce tipuri de proceduri sunt utilizate și riscurile potențiale implicate.

Ce este boala vasculară?

Boala vasculară include afecțiuni care vă afectează vasele de sânge, inclusiv:

  • arterele, care transportă sângele bogat în oxigen departe de inimă și către organele și țesuturile corpului

  • vene, care transportă sângele sărăcit de oxigen înapoi la inimă pentru a fi reoxigenat în plămâni

  • capilarele, care sunt vase de sânge minuscule în care sângele dumneavoastră face schimb de oxigen și nutrienți pentru dioxid de carbon și deșeuri

Câteva exemple de afecțiuni vasculare includ:

  • insuficiență venoasă cronică
  • varice
  • boala arterială periferică (PAD)
  • boala arterei carotide
  • tromboză venoasă profundă
  • embolie pulmonară
  • anevrism aortic
  • disectia aortica

Pe lângă vasele de sânge, bolile vasculare vă pot afecta și sistemul limfatic, care drenează lichidul din țesuturi și vă ajută să vă protejați de boli. Un exemplu de afecțiune care afectează sistemul limfatic este limfedemul.

Când este necesară operația vasculară?

Dacă este necesară sau nu o intervenție chirurgicală vasculară depinde de tipul de boală vasculară pe care o aveți, precum și de severitatea acesteia. Un medic va analiza acești factori și alți factori înainte de a recomanda intervenția chirurgicală vasculară.

În general, obținerea unui diagnostic precoce și respectarea planului de tratament poate contribui în mare măsură la prevenirea necesității unei intervenții chirurgicale vasculare. Multe boli vasculare pot fi gestionate prin modificări ale stilului de viață și prin medicamente.

De exemplu, stilul de viață și tratamentele cu medicamente pot funcționa bine pentru boala arterială periferică (PAD) atunci când nu este foarte severă. Cu toate acestea, dacă boala progresează și se agravează, un medic vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicațiile și pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții.

În alte boli vasculare, intervenția chirurgicală poate fi critică în prevenirea rezultatelor grave asupra sănătății, cum ar fi sângerările interne severe. Un exemplu în acest sens este repararea unui anevrism de aortă înainte ca acesta să se poată rupe.

Care sunt tipurile de chirurgie vasculară?

În general, există două tipuri de chirurgie vasculară: chirurgia endovasculară și chirurgia deschisă. Să examinăm fiecare tip mai detaliat acum.

Chirurgie endovasculară

Chirurgia endovasculară este un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă. Acest tip de intervenție chirurgicală utilizează incizii mult mai mici decât operația deschisă. De asemenea, implică de obicei un timp de recuperare mai scurt, o ședere redusă în spital și un risc mai mic de rezultate negative.

În chirurgia endovasculară, un tub flexibil subțire numit cateter este plasat într-unul dintre vasele de sânge printr-o mică incizie în piele. De multe ori, incizia pentru acest tip de intervenție chirurgicală se face la nivelul inghinului.

În funcție de tipul de procedură, în cateter sunt prezente diferite instrumente sau medicamente. Acestea pot fi apoi folosite pentru a face procedura sau pentru a aplica tratamentul direct în vasul de sânge.

Câteva exemple de tehnici chirurgicale care pot fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale endovasculare includ:

  • Ablația: Ablația aplică căldură venelor varicoase pentru a le sigila.
  • Angioplastie: Angioplastia implică utilizarea unui instrument asemănător unui balon pentru a deschide un vas de sânge. Acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele de sânge care s-au îngustat. Este adesea combinat cu stentarea.
  • Amplasarea stentului: Un stent este un tub de plasă care este plasat într-un vas de sânge care s-a îngustat pentru a ajuta la menținerea deschisă și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
  • Plasarea grefei stent: O grefă de stent este un tub de țesătură care este susținut de un stent. Poate fi folosit ca parte a unui anevrism de aortă sau a unui tratament de disecție pentru a ajuta la susținerea zonei vasului de sânge care a devenit slăbit.
  • Terapia trombolitică: Acest tip de tratament implică administrarea de medicamente care ajută la desfacerea cheagurilor de sânge potențial periculoase.

Chirurgie deschisă

Chirurgia deschisă implică efectuarea unei incizii pentru a oferi acces direct la un vas de sânge. Folosește o incizie mai mare decât chirurgia endovasculară și poate avea un timp de recuperare și spitalizare mai lung.

În general, multe dintre procedurile care pot fi efectuate folosind chirurgia endovasculară pot fi efectuate și prin chirurgie deschisă.

Cu toate acestea, odată cu creșterea intervențiilor chirurgicale endovasculare, operațiile deschise pentru boli vasculare devin din ce în ce mai puțin frecvente. De fapt, a studiu 2018 a constatat că rata intervențiilor chirurgicale deschise pentru anevrismele de aortă a scăzut cu aproape 80% în ultimul deceniu.

Unele tipuri de chirurgie vasculară folosesc încă o procedură deschisă. Una dintre acestea se numește endarterectomie carotidiană. Aceasta este o intervenție chirurgicală care este utilizată pentru a trata boala arterei carotide, care poate afecta fluxul de sânge către creier.

În această intervenție chirurgicală, artera carotidă este expusă printr-o incizie în gât. Chirurgul folosește un instrument pentru a îndepărta placa de pe pereții arterei. Un tub de bypass temporar este plasat pentru a redirecționa fluxul de sânge în timpul procedurii.

Un alt tip de chirurgie vasculară deschisă este operația de bypass. Un bypass poate fi utilizat pentru a trata blocajele vaselor de sânge. Folosește fie un tub sintetic, fie un vas de sânge dintr-o altă parte a corpului pentru a redirecționa fluxul de sânge.

Există riscuri asociate cu chirurgia vasculară?

Toate operațiile au un anumit grad de risc, iar chirurgia vasculară nu este diferită. Chirurgul vă va informa despre orice riscuri potențiale înainte de procedura dumneavoastră.

Unele dintre riscurile asociate cu chirurgia vasculară includ:

  • o reacție la anestezicul utilizat
  • sângerare
  • infecţie
  • cheaguri de sânge
  • leziunea vaselor de sânge sau a nervilor
  • infarct
  • accident vascular cerebral
  • leziuni renale
  • leziunea nervilor
  • necesitatea unei alte interventii chirurgicale
  • moarte

Există unii factori care pot crește riscul de rezultate negative după intervenția chirurgicală vasculară. Acestea includ:

  • varsta mai inaintata
  • sănătate generală precară
  • fumat
  • Diabet
  • boli de inimă sau rinichi existente
  • istoric de accident vascular cerebral

Înainte de a recomanda intervenția chirurgicală vasculară, un medic va cântări riscurile și beneficiile procedurii. În multe situații, dar nu în toate, beneficiile potențiale depășesc riscurile, în special pentru bolile vasculare mai grave.

Cât de eficientă este chirurgia vasculară?

Chirurgia vasculară poate ajuta la reducerea riscului de a avea probleme de sănătate mai grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral și ruptura anevrismului. De asemenea, poate îmbunătăți calitatea vieții la persoanele care prezentau simptome mai grave.

În general, chirurgia endovasculară poate avea un timp de recuperare și spitalizare mai scurt, precum și un risc redus de rezultate negative. Cu toate acestea, este posibil să nu conducă la rezultate mai bune decât intervenția chirurgicală deschisă.

De exemplu, studiile privind chirurgia endovasculară versus chirurgia deschisă pentru anevrismul de aortă au descoperit că supraviețuirea pe termen lung după intervenția chirurgicală endovasculară este aceeași sau inferior decât după o intervenție chirurgicală deschisă.

Potrivit acestor studii, chirurgia endovasculară a fost asociată cu o probabilitate mai mare de a necesita o altă procedură pentru boala vasculară.

Dacă aveți o boală vasculară, un medic va analiza factori precum starea dumneavoastră specifică, severitatea acesteia și vârsta și starea generală de sănătate pentru a ajuta la determinarea tipului de intervenție chirurgicală vasculară care este cel mai potrivit pentru dvs.

Linia de jos

Chirurgia vasculară este utilizată pentru a trata afecțiunile care vă afectează vasele de sânge. Poate fi recomandat atunci când boala vasculară a devenit avansată sau crește riscul de apariție a unor rezultate grave asupra sănătății.

Există două tipuri generale de chirurgie vasculară: endovasculară și deschisă. Procedurile endovasculare sunt mai puțin invazive și au un timp de recuperare mai scurt, dar unele pot avea rezultate pe termen lung similare cu cele ale operațiilor deschise.

Dacă un medic recomandă intervenția chirurgicală vasculară, purtați o conversație deschisă despre tipurile de proceduri disponibile, precum și despre riscurile și beneficiile acestora. Un medic vă poate ajuta să vă oferiți o imagine realistă a la ce să vă așteptați.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss