Ce este crioterapia și cum poate ajuta la tratarea cancerului de prostată?

BSIP/UIG prin/Getty Images

Despre 1 din 8 bărbați vor dezvolta cancer de prostată în viața lor. Apare mai ales la bărbații cu vârsta peste 65 de ani.

Tratamentul de primă linie pentru cancerul de prostată implică adesea așteptarea pentru a vedea cum progresează cancerul sau o combinație de intervenție chirurgicală și radioterapie. Crioterapia nu este un tratament standard, dar un medic sau un profesionist din domeniul sănătății îl poate recomanda în anumite cazuri.

Crioterapia folosește frigul extrem pentru a îndepărta celulele canceroase. A fost inițial un tratament experimental pentru cancerul de prostată în anii 1960. Formele incipiente au avut rate ridicate de complicații, dar noile tehnici imagistice pentru a ghida tratamentul au condus la rezultate îmbunătățite în ultimii ani.

În acest articol, aruncăm o privire mai profundă asupra crioterapia ca tratament pentru cancerul de prostată.

Limba contează

Sexul și genul există pe spectre. Acest articol folosește termenul „bărbați” pentru a reflecta un termen care a fost folosit istoric pentru persoanele de gen. Este important de reținut că nu toți bărbații desemnați la naștere se identifică cu eticheta „bărbat”.

Deși ne propunem să creăm conținut care să includă și să reflecte diversitatea cititorilor noștri, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.

Studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au inclus date despre sau nu includ participanți transgender, nonbinari, neconformi de gen, genderqueer, sex sau fără gen.

Cum funcționează crioterapia pentru cancerul de prostată?

Crioterapia implică înghețarea întregii sau parțial a prostatei la temperaturi foarte scăzute, în general sub -40ºC (de asemenea -40ºF). Chirurgii reușesc acest lucru introducând mai multe sonde metalice între anus și scrot și în prostată. Sondele pompează gaz rece în prostată până când atinge temperatura țintă.

Frigul extrem ucide celulele canceroase în mai multe moduri. La un nivel microscopic:

  • Se creează gheață între celule, uscând spațiul dintre ele.
  • Se micșorează celulele.
  • Creează gheață în interiorul celulelor, provocând moartea celulelor.
  • Înghețarea și dezghețarea imediată modifică pH-ul celulelor.
  • Creează umflături și inflamații care întrerup alimentarea cu sânge a celulelor canceroase.

Crioterapia focală pentru cancerul de prostată

Crioterapia focală este o metodă alternativă promițătoare de tratament. Crioterapia tradițională tratează întreaga glanda prostatică. În crioterapia focală, numai partea prostatei cu cancer este înghețată.

Într-un studiu din 2020, cercetătorii au descoperit că crioterapia focală a oferit rezultate similare cu cea a terapiei cu glandele întregi, dar a provocat mai puține complicații. Studiul a implicat bărbați selectați cu atenție cu cancer de prostată cu risc mediu sau ridicat.

Când recomandă medicii crioterapia pentru cancerul de prostată?

Crioterapia nu este în prezent un tratament standard pentru cancerul de prostată. Cercetătorii continuă să caute când poate fi cel mai util. Poate fi o opțiune pentru tine dacă este cancerul tău conținut de prostată.

Un medic poate recomanda crioterapia:

  • dacă aveți cancer care a revenit după radioterapie
  • ca alternativă la radioterapia sau intervenția chirurgicală dacă nu sunteți eligibil pentru aceste tratamente

Cât de eficientă este crioterapia în tratarea cancerului de prostată?

Cercetătorii încă încearcă să afle cât de eficientă este crioterapia în comparație cu alte tratamente pentru cancerul de prostată. Studiile au găsit rezultate promițătoare, dar conform a studiu 2022încă lipsesc datele pe termen lung.

O alta studiu 2022 se referă la crioterapia ca un tratament într-o „fază de tranziție”. Există suficiente cercetări pentru ca acesta să nu mai fie experimental, dar nu suficient pentru a fi stabilit.

Într-o 2022 revizuirea studiilor, cercetătorii au analizat rezultatele crioterapiei la 11.228 de persoane cu cancer de prostată cu risc scăzut sau mediu. Rata globală de supraviețuire a variat între 61,3% și 99,1%. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește rezultatele la persoanele care au primit-o ca tratament de primă linie sau de linia a doua.

A studiu 2020 a constatat că crioterapia a obținut rezultate similare cu prostatectomia radicală, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei. Dar crioterapia a avut rezultate funcționale mai bune. Studiul a implicat persoane cu cancer de prostată cu risc scăzut și mediu.

Care sunt riscurile crioterapiei pentru cancerul de prostată?

In conformitate cu Recenzia 2022cele mai frecvent raportate efecte secundare au fost:

  • disfuncție erectilă (DE) la 3,7% până la 88,0% dintre oameni

  • retenție urinară la 4,1% până la 18,0% dintre oameni
  • incontinență urinară la 1,6% până la 18,0% dintre oameni

  • infecții ale tractului urinar inferior sau vezicii urinare la 3,0% până la 16,7% dintre oameni

Mai puțin decât 1% dintre bărbați dezvoltă o conexiune anormală între anus și vezică urinară numită fistulă care necesită o intervenție chirurgicală pentru a fi reparată.

Care este procedura de crioterapie pentru cancerul de prostată?

Iată la ce vă puteți aștepta înainte, în timpul și după procedură.

Pregătirea

O echipă medicală vă poate administra un laxativ sau o clismă pentru a vă goli intestinele înainte de procedură. Un medic vă va spune probabil să încetați să mâncați cu o seară înainte dacă primiți anestezie generală.

Procedură

Iată o idee generală a ceea ce se va întâmpla în timpul procedurii dumneavoastră.

  1. Probabil veți primi anestezie generală printr-o linie intravenoasă (IV), astfel încât să veți adormi în timpul procedurii. Dacă nu puteți face anestezie generală, acestea vă pot oferi anestezie prin coloana vertebrală.
  2. Chirurgul va introduce un cateter în vârful penisului până la vezică. Îl vor umple cu lichid cald pentru a proteja aceste zone de deteriorare.
  3. Vor introduce o sondă cu ultrasunete în anus, astfel încât să poată vedea unde să introducă acele.
  4. Acestea vor introduce ace subțiri prin zona dintre anus și penis și în prostată.
  5. Gazul înghețat va fi trecut prin ace pentru a vă răci prostata. Chirurgul dumneavoastră va administra gazul în mai multe cicluri pentru a permite prostatei să se încălzească între fiecare.
  6. Vor scoate acele și vor introduce un alt tub în penis pentru a vă drena vezica urinară.

După procedură

Probabil că veți putea merge acasă în aceeași zi cu tratamentul. Unii oameni trebuie să rămână peste noapte. Este posibil să aveți o anumită durere sau disconfort pe care le puteți gestiona cu analgezice.

La ce mă pot aștepta în timpul recuperării după crioterapia pentru cancerul de prostată?

Este posibil să aveți nevoie de un cateter pentru câteva săptămâni pentru a promova vindecarea. Este posibil să aveți, de asemenea, unele dureri sau vânătăi, precum și sânge în urină timp de câteva zile.

Este posibil să aveți, de asemenea, probleme urinare sau probleme la golirea intestinelor. Dar aceste simptome ar trebui să se amelioreze în timp.

Este important să urmați instrucțiunile postoperatorii ale chirurgului. Participați la toate urmăririle programate pentru a vă asigura că toate semnele de cancer au dispărut pentru a vă oferi cele mai bune șanse de a avea un rezultat bun.

Cum se compară crioterapia cu alte tratamente pentru cancerul de prostată?

In conformitate cu Institutul National al Canceruluiexistă opt tratamente standard pentru cancerul de prostată:

  • supraveghere activă
  • interventie chirurgicala
  • terapie cu radiatii
  • terapie hormonală
  • chimioterapie
  • terapie țintită
  • imunoterapie
  • terapia cu bifosfonați

Supraveghere activă

Un medic vă poate recomanda supraveghere activă dacă sunteți mai în vârstă sau nu se așteaptă ca cancerul de prostată să crească rapid. Aceasta implică monitorizarea cancerului pentru modificări, fără a-l trata în mod activ.

Supravegherea activă ajută la prevenirea complicațiilor asociate cu alte tratamente, dar vine cu riscul de a lăsa cancerul să progreseze.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o opțiune dacă sunteți într-o stare generală de sănătate bună și cancerul este limitat la prostată sau în zona înconjurătoare. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este prostatectomia radicală. Acolo sunt îndepărtate prostata și țesutul din jur.

Chirurgia este mai invazivă decât crioterapia. Dar are un risc mai mic de complicații grave, cum ar fi DE și probleme urinare. Chirurgia are si o superior rata de supraviețuire specifică cancerului.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește unde de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi un tratament eficient dar iti creste riscul de vezică urinară și cancer gastro-intestinal. De asemenea, poate provoca reacții adverse, cum ar fi ED și probleme urinare.

Medicii combină adesea radioterapia cu alte tratamente, cum ar fi terapia hormonală sau intervenția chirurgicală.

Alte terapii

  • Terapia hormonală: Terapia hormonală implică scăderea hormonilor masculini de care celulele canceroase au nevoie pentru a se dezvolta.
  • Chimioterapia: Chimioterapia este o terapie cu medicamente chimice pe care medicii o administrează prin linie IV sau pe cale orală. Poate provoca multe efecte secundare din cauza deteriorării celulelor sănătoase din corpul dumneavoastră.
  • Terapie țintită: Terapia țintită este o terapie medicamentoasă care utilizează medicamente pentru a ataca în mod specific celulele canceroase. Evită multe dintre complicațiile asociate chimioterapiei.
  • Imunoterapie: Imunoterapia este o terapie medicamentoasă care stimulează sistemul imunitar să atace celulele canceroase.
  • Terapia cu bifosfonați: Bifosfonații sunt medicamente utilizate pentru a reduce riscul pierderii osoase la bărbații aflați sub terapie hormonală.

Cât costă crioterapia pentru cancerul de prostată?

Într-o studiu 2015cercetătorii au descoperit că costul mediu pe 5 ani al crioterapiei a fost la mijloc în rândul tratamentelor comune.

  • radioterapie cu intensitate modulată: 23.565 USD
  • prostatectomie laparoscopică asistată de robot: 16.946 USD
  • brahiterapie cu doze mari (radiații): 11.448 USD
  • crioterapie: 11.215 USD
  • brahiterapie cu doze mici: 8.978 USD
  • supraveghere activă: 7.298 USD

Crioterapia costă mai mult decât radiația cu doze mici din cauza costului mai mare al echipamentelor de unică folosință. Costul mai mare al intervenției chirurgicale s-a datorat în mare parte echipamentului și spitalizării.

Într-un studiu din 2020, cercetătorii au descoperit că costul mediu pentru persoanele care au primit crioterapie parțială a glandelor direcționată prin RMN sub anestezie locală a fost de 4.463,05 USD.

Crioterapia este o opțiune de tratament pentru cancerul de prostată care implică înghețarea celulelor canceroase cu temperaturi foarte scăzute. Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă cât de eficientă este crioterapia în comparație cu alte tratamente, cum ar fi radioterapia și chirurgia.

Un medic vă poate recomanda crioterapia dacă nu răspundeți la alte tratamente sau dacă nu faceți un candidat bun pentru operație sau radioterapie.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss