Ce este edemul pulmonar de mare altitudine (HAPE)?

Edemul pulmonar de mare altitudine (HAPE) este o afecțiune pulmonară gravă care se poate dezvolta atunci când vă aflați la altitudini mari.

Edemul pulmonar este atunci când lichidul se acumulează în plămâni. În cazul HAPE, aportul mai mic de oxigen la altitudini mari determină îngustarea vaselor de sânge, ceea ce duce la această acumulare de lichid.

HAPE este unul dintre cele trei tipuri de rău de altitudine. Celelalte două sunt boala acută de munte (AMS), cea mai frecventă formă și edem cerebral de mare altitudine (HACE).

Cu AMS, simptomele precum greața, oboseala și durerea de cap se rezolvă în 12 până la 48 de ore după ce corpul tău se aclimatiza la altitudine mai mare. Cu HAPE, simptomele încep până la 5 zile după ce ați atins o altitudine mare și poate dura 2 până la 3 zile pentru a vă recupera complet.

Când vă aventurați la o altitudine mare în scopuri recreative, cum ar fi schi, alpinism sau drumeții, este important să înțelegeți potențialele riscuri pentru sănătate.

Iată ce trebuie să știți despre HAPE, inclusiv ce simptome să căutați și când ar trebui să solicitați ajutor medical.

Ce cauzează edem pulmonar de mare altitudine?

HAPE se dezvoltă datorită expunerii la niveluri scăzute de oxigen la altitudini mari. Factorii de mediu, cum ar fi aerul rece, vă pot agrava simptomele provocând stres crescut pe plămânii tăi.

Riscul dumneavoastră de îmbolnăvire la altitudine poate fi cel mai mare mai sus 8.000 de picioare (aproximativ 2.500 de metri). Riscul este mai ales mare dacă urcați prea repede și nu lăsați timp corpului să se aclimatizeze încet.

Deși este rar să experimentați HAPE la altitudini mai mici decât aceasta, este totuși posibil, mai ales dacă aveți un istoric de HAPE.

Alți factori de risc includ:

  • folosind medicamente pentru somn
  • consumand prea multa sare
  • având afecțiuni de sănătate care afectează fluxul de sânge către plămâni

De asemenea, în timp ce AMS este mai frecventă la adulții cu vârsta peste 50 de ani, HAPE apare mai des la copii și adulți tineri, indiferent de nivelul de fitness.

Deși legătura dintre vârstă și HAPE nu este clară, aceasta se poate datora tipurilor de activități implicate.

HAPE vs. HACE

Atât HAPE cât și HACE sunt tipuri de boli de altitudine.

HACE este o evoluție rară a AMS. HAPE poate apărea cu sau fără simptome de AMS, cum ar fi dureri de cap, oboseală și letargie.

Dar, spre deosebire de HACE, HAPE provoacă dificultăți de respirație distincte, inclusiv dificultăți de respirație în timp ce vă odihniți. HAPE este, de asemenea, mai rapid fatal decât HACE, deși ambele condiții pot fi mortale.

HAPE afectează plămânii, în timp ce HACE vă afectează creierul. Astfel, HACE poate provoca, de asemenea, anumite simptome neobservate în HAPE, cum ar fi halucinații, pierderea coordonării și confuzie.

Pâna la 14% dintre persoanele cu HAPE au și HACE în același timp.

Care sunt simptomele edemului pulmonar de mare altitudine?

Unii descriu simptomele AMS ca fiind similare cu o mahmureală legată de alcool. Dar un semn cheie al HAPE este lipsa de aer.

La început, este posibil să observați dificultăți de respirație în timpul efortului, cum ar fi mersul pe jos și drumeția. Pe măsură ce simptomele se agravează, este posibil să începeți să vă simțiți fără respirație chiar și atunci când sunteți în repaus.

Simptomele HAPE apar de obicei în câteva zile de la ascensiune.

Simptomele suplimentare ale HAPE pot include:

  • slăbiciune generală
  • o tuse persistentă
  • tuse cu spută albă sau roz (un lichid spumos)
  • presiune pe piept
  • o nuanță albăstruie pe buze sau pe piele

Când să caute ajutor

HAPE necesită acțiune imediată și asistență medicală. Dacă aveți simptome, începeți imediat să coborâți, cu ajutorul altora dacă sunt disponibile.

Este posibil ca unitățile medicale să nu fie disponibile imediat. Totuși, sunați primii care răspund, cum ar fi paramedicii sau patrula de schi. Ele vă pot ajuta să vă mutați și să vă oferiți îngrijiri de urgență.

Mergeți imediat la cel mai apropiat spital care este capabil să ofere terapie cu oxigen și are profesioniști capabili să îngrijească HAPE. Chiar dacă simptomele încep să se amelioreze, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Care este tratamentul pentru edem pulmonar de mare altitudine?

Dacă bănuiți HAPE, trebuie să coborâți imediat. În mod ideal, cel mai bine ar fi să faci asta cu ajutorul altora, cum ar fi personalul medical. Efortul crescut vă poate agrava simptomele.

O altă opțiune de tratament este oxigenul suplimentar, mai ales dacă aveți acces la o unitate medicală la o altitudine mare în apropiere. Oxigenul portabil poate fi, de asemenea, necesar dacă nu puteți face o coborâre imediată.

De asemenea, medicul poate prescrie nifedipină, un medicament antihipertensiv. Nifedipina poate trata HAPE prin atenuarea constricției în piept și creșterea capacității dumneavoastră de a respira mai bine.

Medicul poate prescrie acest medicament oral fie în doze de 30 mg la fiecare 12 ore (eliberare prelungită) fie în doze de 20 mg la fiecare 8 ore.

Odată ce ați coborât în ​​siguranță, va trebui să căutați un tratament suplimentar pentru HAPE la cel mai apropiat spital.

Cum pot preveni edemul pulmonar de mare altitudine?

Cheia pentru prevenirea HAPE este aclimatizarea. Cel mai bine este să-i oferi corpului tău șansa de a se obișnui cu noua altitudine.

S-ar putea să fii tentat să ajungi repede la destinație. Dar ascensiunile treptate sunt cel mai sigur mod de a preveni bolile de altitudine precum HAPE. Cercetare a arătat că, dacă îți ia doar 1 sau 2 zile pentru a urca până la 4.500 de metri (aproximativ 14.750 de picioare), ai de 30 de ori mai multe șanse de a dezvolta HAPE decât dacă ai lua 4 zile.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) sugerează următoarele sfaturi pentru a urca încet și în siguranță:

  • Evitați să treceți peste 9.000 de picioare (2.750 de metri) într-o zi. Înălțimea de somn în prima zi ar trebui să fie mai mică decât acest nivel.
  • Odată ce ați depășit 9.000 de picioare, nu urcați mai mult de 1.600 de picioare (500 de metri) pe zi.
  • Peste 9.000 de picioare, aveți o zi de odihnă pentru fiecare 3.300 de picioare suplimentare (1.000 de metri).
  • Luați în considerare o zi de odihnă la fiecare 3 până la 4 zile pentru călătorii mai lungi.

Experții recomandă, de asemenea, să aveți o experiență anterioară la înaltă altitudine în 30 de zile de la călătorie.

De asemenea, ar trebui să evitați alcoolul sau efortul greu în primele 2 zile de călătorie.

Vă recomandăm să discutați cu un medic despre luarea de medicamente preventive. Opțiunile includ:

  • nifedipină
  • Inhibitori PDE, cum ar fi sildenafil (Viagra) sau tadalafil (Cialis)
  • salmeterol, un bronhodilatator

Rețineți că aceste medicamente poate cauza reacții adverse ușoare, cum ar fi tensiune arterială scăzută, amețeli și dureri de cap.

Cum este diagnosticat edemul pulmonar de mare altitudine?

Oricare dintre următoarele simptome ar trebui considerat posibil HAPE. Un clinician ar lua în considerare două sau mai multe dintre aceste simptome ca fiind definitive pentru HAPE dacă nu există altă explicație:

  • senzație de senzație sau durere în piept
  • tuse
  • scurtarea respirației în timpul odihnei
  • scăderea toleranței la efort

Pentru a confirma un posibil diagnostic de HAPE, ar căuta un clinician două sau mai multe dintre următoarele:

  • piele sau buze albăstrui sau cenușii
  • trosnet sau șuierător în plămâni
  • ritm cardiac rapid
  • respirație rapidă

Unele simptome le pot imita pe cele ale altor probleme pulmonare, cum ar fi pneumonia sau embolia pulmonară. Un medic poate avea nevoie să comande sau să efectueze teste pentru a exclude alte afecțiuni.

O radiografie toracică, dacă este disponibilă, poate ajuta la confirmarea HAPE. Un medic poate comanda, de asemenea, o ecografie pentru a căuta edem pulmonar și un ECG și o ecocardiogramă pentru a căuta alte cauze potențiale ale edemului pulmonar în afară de HAPE.

Facilitățile medicale nu sunt întotdeauna disponibile la altitudini mari. Pe baza simptomelor dumneavoastră, poate fi necesar să luați o decizie înainte de a obține un diagnostic clinic.

Dacă aveți o toleranță scăzută la efort și aveți dificultăți de respirație, ar trebui să coborâți imediat.

Întrebări frecvente

La ce înălțime ar trebui să încep să fiu îngrijorat de edemul pulmonar de mare altitudine?

Potrivit CDC, boala de altitudine se poate dezvolta la altitudini de peste 8.000 de picioare (2.500 de metri). O incidență și mai mare a HAPE este observată la schiori și alpiniști care au urcat peste 14.000 de picioare (4.250 de metri).

Dar este posibil să experimentezi HAPE la altitudini mai mici decât acestea. Dacă nu permiteți o aclimatizare adecvată înainte de activitate sau aveți antecedente de HAPE, aveți un risc mai mare de a dezvolta o boală de altitudine.

Cât durează simptomele edemului pulmonar de mare altitudine?

Simptomele HAPE ar trebui să se rezolve odată ce faci o coborâre imediată sau accesezi alte tratamente, cum ar fi oxigenul suplimentar. Dar este posibil să nu obțineți recuperarea clinică completă pentru încă câteva zile.

Chiar dacă vă simțiți mai bine după ce v-ați recuperat de la simptomele HAPE, ar trebui să solicitați evaluare la un spital imediat după coborâre.

Există efecte pe termen lung ale edemului pulmonar de mare altitudine?

Deși recuperarea de la HAPE este posibilă, expunerea prelungită la altitudini mari poate provoca modificări permanente ale vaselor dumneavoastră pulmonare. Acest poate cauza hipertensiune pulmonară de lungă durată.

Dacă vă plac activități precum schiul sau alpinismul, trebuie să știți că probabilitatea ca HAPE să reapare este foarte mare. Rata de recurență este de aproximativ 60%.

Pot avea edem pulmonar la mare altitudine când zbor?

HAPE este cel mai frecvent în rândul drumeților, alpiniștilor și schiorilor. În timp ce avioanele zboară la altitudini foarte mari, cabinele aeriene ale zborurilor comerciale sunt de obicei presurizate. Aceasta înseamnă că corpul tău nu experimentează efectele altitudinii mari care provoacă HAPE.

Deși nu este probabil să dezvoltați HAPE în timpul zborului, călătoriți cu avionul se poate agrava simptome de hipertensiune pulmonară preexistentă.

Edemul pulmonar de mare altitudine este fatal?

Da, HAPE poate fi fatal. HAPE are o 50% rata mortalității la cei care nu coboară imediat la altitudini mari sau nu caută tratamente.

Timpul este esențial, deoarece moartea poate apărea în ore până la zile.

HAPE este o afecțiune pulmonară gravă care se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen atunci când se deplasează la altitudini extrem de mari.

Unii oameni pot fi expuși unui risc mai mare din cauza condițiilor de sănătate subiacente. Cu toate acestea, este important ca toți să fie conștienți de simptomele HAPE, indiferent de vârstă sau de nivelul de fitness.

Trebuie să căutați imediat tratament pentru HAPE suspectat pentru a preveni moartea.

Pe lângă cunoașterea simptomelor HAPE, ajută la planificarea din timp. Având în vedere severitatea și frecvența HAPE, chiar și la persoanele tinere și anterior sănătoase, orice expediție la mare altitudine ar trebui să includă următoarele în planul lor:

  • Fă-ți timp în programul tău pentru a te aclimatiza treptat la altitudini mai înalte în timpul călătoriei și pentru a desemna zile regulate de odihnă.
  • Aflați cum și unde să coborâți în cazul apariției simptomelor.
  • Aflați unde să accesați îngrijirea medicală cât mai repede posibil.

De asemenea, puteți lua în considerare să discutați cu un medic despre medicamentele care pot ajuta la prevenirea HAPE în timpul ascensiunii.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss