Ce este Sindromul Inflamator Multisistem (MIS) și cum îi afectează pe adulți?

Ce este sindromul inflamator multisistem (MIS)?

MIS este o afecțiune care este asociată cu COVID-19. În MIS, inflamația afectează mai multe părți ale corpului, care pot include:

• inima
• creier
• rinichi
• ficat
• tractului digestiv
• plămânii
• piele
• ochi

MIS se poate întâmpla atât la adulți, cât și la copii. In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)MIS la adulți (MIS-A) este atunci când afecțiunea afectează pe cineva în vârstă de 21 de ani sau mai mult.

Cum este asociat sindromul inflamator multisistem cu COVID?

La fel ca MIS la copii (MIS-C), MIS-A este asociat cu COVID-19. Se aprinde la scurt timp după ce ați avut COVID-19. În general, oamenii dezvoltă de obicei MIS-A aproximativ 4 până la 6 săptămâni după ce a avut COVID-19.

Știm că COVID-19 poate provoca niveluri ridicate de inflamație în corpul dumneavoastră în timpul unei boli severe. Aceasta este adesea însoțită de detresă respiratorie.

MIS-A este diferit prin faptul că nu se întâmplă întotdeauna cu simptome respiratorii. În schimb, sistemele de organe din afara plămânilor sunt afectate în mod predominant.

Care sunt simptomele sindromului inflamator multisistem la adulți?

In conformitate cu CDCpersoanele cu MIS-A au febră, precum și mai mult de unul dintre următoarele simptome suplimentare:

• amețeli sau amețeli

• erupții cutanate
• ochi injectati
• durere abdominală
• vărsături
• diaree

Boala severă legată de inimă este, de asemenea, o parte din principal criteriile clinice ale MIS-A. Ca atare, persoanele cu MIS-A pot avea și miocardită, pericardită sau aritmii periculoase.

De asemenea, este posibil ca MIS-A să se întâmple cu semne și simptome neurologice, cum ar fi neuropatie, convulsii și boli asemănătoare meningitei.

De asemenea, poate apărea un număr scăzut de trombocite, care poate duce la sângerări și vânătăi ușoare.

MIS-A poate deveni foarte grav. Ca atare, dacă dezvoltați simptome de MIS-A, mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 sau serviciile locale de urgență.

Ce cauzează sindromul inflamator multisistem?

Încă nu știm ce cauzează exact MIS-A. Se pare că afecțiunea se dezvoltă din cauza unui răspuns imunitar disfuncțional în timpul după infectarea cu COVID-19.

De asemenea, nu este clar de ce unii oameni dezvoltă MIS-A, iar alții nu. Este posibil ca diferențele în sistemul imunitar și genetică între indivizi să joace un rol.

Un studiu din 2021 a comparat cinci persoane care au avut MIS-A cu persoane sănătoase. Studiile de laborator au descoperit că celulele imune ale persoanelor care au avut MIS-A au avut un răspuns antiviral mai scăzut la SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, decât cele ale persoanelor sănătoase.

Secvențierea ADN-ului a relevat un total de 12 variații diferite ale genelor asociate cu răspunsul imun și antiviral la persoanele cu MIS-A. Cercetătorii susțin că acestea pot contribui la MIS-A, deși observă că este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a susține această idee.

Cum este diagnosticat sindromul inflamator multisistem?

Pentru a fi diagnosticată cu MIS-A, o persoană trebuie:

• să aibă 21 de ani sau mai mult
• au fost internați în spital timp de 24 de ore sau mai mult
• nu au o altă cauză mai probabilă a simptomelor lor
• întâlni pe criteriile clinice actuale pentru MIS-A

Diagnosticarea MIS-A va începe cu un istoric medical și un examen fizic. În timp ce vă colectează istoricul medical, un medic vă va întreba despre simptomele dvs., orice alte afecțiuni medicale și dacă ați avut recent COVID-19.

Ca parte a examenului fizic, îți vor fi luate semnele vitale. Aceasta include măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a temperaturii corpului.

Dacă se suspectează MIS-A, pot fi comandate următoarele teste:

• Test COVID-19: Un test COVID-19 poate vedea dacă aveți în prezent COVID-19. Cu toate acestea, din cauza intervalului de timp dintre boala COVID-19 și MIS-A, este posibil ca unele persoane cu MIS-A să nu aibă un test COVID-19 pozitiv în momentul în care primesc îngrijiri.
• Analize de sange: Testele de sânge, cum ar fi cele care măsoară proteina C reactivă și rata de sedimentare a eritrocitelor, pot căuta semne de inflamație în corpul dumneavoastră. Testele de sânge suplimentare care pot fi utilizate pot include:
  • hemoleucograma completă
  • panoul metabolic
  • teste ale funcției hepatice
  • teste enzimatice cardiace
  • Testul D-dimer
• Teste cardiace: Persoanele cu MIS-A au adesea un fel de boală cardiacă. O electrocardiogramă (EKG) poate măsura activitatea electrică din inima ta, în timp ce o ecocardiogramă poate folosi ultrasunetele pentru a arăta cât de bine funcționează inima ta.
• Teste imagistice: Testele imagistice, cum ar fi scanarea cu raze X și CT, vă pot ajuta medicul să vadă ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră.

Cum este tratat sindromul inflamator multisistem?

Nu există o modalitate standard de a trata MIS-A. Este posibil să vi se administreze tratamente care ajută la reducerea inflamației în organism. Acestea pot include corticosteroizi sau imunoglobulină intravenoasă (IVIG).

Veți primi, de asemenea, îngrijire de susținere. Aceasta include lucruri precum:

• monitorizarea semnelor vitale, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac și ritmul respirator
• stabilizarea funcției cardiace și pulmonare
• oferind sprijin respirator suplimentar cu oxigen suplimentar sau un ventilator
• asigurându-vă că rămâneți hidratat

Puteți preveni sindromul inflamator multisistem?

Deoarece MIS-A este asociat cu COVID-19, luarea de măsuri pentru a preveni dezvoltarea COVID-19 este cea mai bună modalitate de a-l preveni. Acest include:

• rămânând la zi cu privire la vaccinurile și rapelurile dumneavoastră COVID-19

• spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun

• evitarea contactului cu cei care au suspectat sau confirmat COVID-19
• mutarea activităților de interior în exterior, dacă este posibil
• îmbunătățirea ventilației în spațiile interioare, cum ar fi prin deschiderea ferestrelor și prin schimbarea regulată a filtrelor de aer
• purtarea măștilor și practicarea distanței fizice în timp ce sunteți în public, după cum este necesar

Care sunt factorii de risc pentru sindromul inflamator multisistem?

In conformitate cu CDC, este încă neclar de ce unii adulți dezvoltă MIS-A și alții nu. Identificarea lucrurilor specifice care pun un adult în pericol de MIS-A este un domeniu de cercetare în curs de desfășurare.

A Recenzia 2021 a analizat caracteristicile demografice a 221 de persoane care au avut MIS-A. În cadrul acestui grup, s-a constatat că persoanele cu MIS-A aveau mai multe șanse să fie:

• mai tanara
• masculin
• Negru sau hispanic

Cercetătorii spun că motivele pentru apariția mai mare în aceste grupuri sunt neclare. Ei notează că apariția crescută la persoanele de culoare și hispanici se poate datora factorilor socioeconomici și inegalităților în accesul la asistență medicală.

Care sunt perspectivele pentru adulții care au sindrom inflamator multisistem?

MIS-A este o afecțiune gravă care necesită tratament într-un spital. Cu toate acestea, cei mai mulți oameni își revin după asta.

A studiu 2021 a inclus 15 persoane cu MIS-A. În timpul spitalizării, o treime dintre acești indivizi trebuiau tratați în unitatea de terapie intensivă (UTI). Cu toate acestea, niciuna dintre cele 15 persoane nu a murit.

The Recenzia 2021 menționate mai devreme au explorat și caracteristicile clinice ale a 211 persoane cu MIS-A. Cercetătorii au remarcat că persoanele cu MIS-A erau grav bolnave, mai mult de jumătate (57%) au fost admise la UTI. Un total de 15 persoane (7%) au murit.

Întrebări frecvente

Mai jos, ne vom propune să răspundem pe scurt la câteva dintre întrebările suplimentare pe care le puteți avea despre MIS-A.

Cât de frecvent este sindromul inflamator multisistem la adulți?

Incidența exactă a MIS-A este necunoscută. În general, este o afecțiune rară, deoarece majoritatea cazurilor de COVID-19 sunt ușoare până la moderate și pot fi tratate acasă.

MIS-A este, de asemenea, destul de neobișnuit la cei care sunt spitalizați cu COVID-19. De exemplu, unul studiu 2021 a constatat că din 156 de persoane spitalizate cu risc de MIS-A, doar 15 (9,6%) au îndeplinit criteriile pentru afecțiune.

Este sindromul inflamator multisistem diferit la copii?

MIS-A și MIS-C sunt în general similare. In conformitate cu CDC, rezultatele pentru persoanele cu MIS-A pot fi mai severe decât pentru cei cu MIS-C. Acest lucru este susținut de date de la Recenzia 2021 care a constatat că, în comparație cu MIS-C, MIS-A era mai probabil să conducă la:

• o spitalizare mai lungă
• tratament cu un ventilator
• moarte

Această constatare s-ar putea datora diferențelor dintre sistemele imunitare ale adulților și copiilor, precum și probabilității mai mari de apariție a altor afecțiuni de sănătate la adulți.

Există și alte afecțiuni care sunt similare cu sindromul inflamator multisistem?

Da. MIS a făcut comparații cu o afecțiune numită boala Kawasaki (KD). Cauza exactă a KD este necunoscută, dar o infecție virală sau bacteriană poate contribui la aceasta. Anumit variatii ale genelor poate, de asemenea, predispune o persoană la KD.

KD afectează în principal copiii și are simptome precum febră, erupție cutanată și inflamație a extremităților, gurii și gâtului. La fel ca MIS, KD este, de asemenea, asociat cu complicații legate de inimă.

MIS este o afecțiune inflamatorie severă care apare după COVID-19 și afectează mai multe părți ale corpului. Deși este mai des raportată la copii, se poate întâmpla și la adulți.

Nu este clar cum exact COVID-19 duce la MIS-A. De asemenea, nu se știe de ce unii oameni îl dezvoltă și alții nu. Această diferență se reduce probabil la factorii imuni și genetici individuali.

MIS-A este gravă și trebuie tratată într-un spital. Dacă aveți antecedente recente de COVID-19 și aveți simptome cum ar fi erupții cutanate, dureri abdominale și ochi injectați de sânge, solicitați imediat asistență medicală.