Ce este sindromul post-terapie intensivă?

Sindromul de îngrijire post-intensivă se referă la problemele fizice, cognitive și de sănătate mintală care se pot dezvolta după ce o persoană a supraviețuit unei boli care pune viața în pericol, cel mai adesea după ce a fost externată din UTI.

Potrivit Societății Americane de Torac, mai mult de 50% dintre persoanele care petrec timp în unitatea de terapie intensivă (ICU) a unui spital dezvoltă cel puțin o complicație a sindromului post-intensiv.

Aceste complicații pot afecta:

  • funcția cognitivă (capacitatea de a gândi)
  • functia fizica
  • sănătate mentală

Acest articol va analiza mai atent sindromul de îngrijire post-intensivă, inclusiv simptomele, tratamentul și perspectiva generală.

Cine suferă de sindromul de terapie post-intensivă?

Orice persoană care supraviețuiește unei boli care pune viața în pericol poate dezvolta sindromul de terapie post-intensivă. Aceasta include persoanele care erau sănătoase înainte de a se îmbolnăvi.

Cu toate acestea, este mai probabil să afecteze persoanele care petrec timp în terapia intensivă a unui spital. Cu cât șederea este mai lungă, cu atât riscul este mai mare.

Riscul este, de asemenea, mai mare pentru persoanele în vârstă și persoanele care au afecțiuni de sănătate preexistente. Petrecerea timpului în UTI poate agrava condițiile preexistente sau poate duce la noi probleme. Aceasta include condiții precum:

  • boala pulmonara
  • tulburări musculare
  • demenţă
  • disfuncție cerebrală acută (din cauza accidentului vascular cerebral sau a tulburării severe de consum de alcool)

În plus, persoanele care dezvoltă anumite complicații în timp ce sunt bolnave au mai multe șanse de a avea sindrom de terapie post-intensivă. Exemple de aceste complicații pot include:

  • infectii severe
  • glicemie scăzută sau ridicată
  • niveluri scăzute de oxigen din sânge (hipoxemie)
  • tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
  • sedare
  • sindromul bolii respiratorie acute
  • delir
  • ventilație mecanică prelungită
  • insuficiență multi-organică
  • expunerea la corticosteroizi sistemici
  • septicemie

Care sunt simptomele sindromului de terapie post-intensivă?

Sindromul post-intensiv este diferit pentru fiecare. Unii oameni pot avea una sau două complicații, în timp ce alții pot dezvolta multe. De asemenea, severitatea poate varia.

Simptomele pot apărea în timp ce o persoană se află în UTI. Dar, în general, termenul „sindrom post-intensiv” este folosit pentru a descrie problemele care apar după ce o persoană părăsește UTI.

În plus, simptomele se încadrează în diferite categorii, cum ar fi funcția fizică și cognitivă și sănătatea mintală. O persoană poate avea orice combinație a acestor simptome. Să ne uităm la fiecare categorie mai detaliat.

Funcția cognitivă

Mai mult decât 25% dintre persoanele care stau în UTI dezvoltă probleme cognitive, cum ar fi:

  • dificultăți de gândire
  • pierderea memoriei
  • slaba concentrare si atentie
  • probleme de limbaj
  • abilități vizual-spațiale afectate

Funcția fizică

Sindromul de terapie post-intensivă poate provoca următoarele simptome fizice:

  • oboseală
  • slăbiciune neuromusculară
  • durere
  • dificultăți de respirație
  • dificultăți de mișcare sau exerciții fizice
  • afectarea funcției pulmonare
  • disfuncție sexuală

Sănătate mentală

Simptomele de sănătate mintală ale sindromului de îngrijire post-intensivă pot include:

  • anxietate
  • iritabilitate
  • depresie
  • probleme cu somnul
  • tulburare de stres posttraumatic (PTSD)

Cum este diagnosticat?

Deoarece sindromul de terapie post-intensivă poate provoca atât de multe simptome diferite, nu există o modalitate specifică de a-l diagnostica. Un medic poate diagnostica starea în spital sau după ce o persoană a părăsit spitalul.

Medicii pot diagnostica sindromul post-intensiv folosind o combinație de:

  • Observare: Un medic poate observa anumite simptome vorbind cu persoana respectivă sau întrebând cum sunt. În mod similar, ei pot afla despre aceste simptome discutând cu îngrijitorul persoanei.
  • Teste de rezistență și rezistență: Aceste teste măsoară funcția fizică. Un exemplu este un test de mers pe jos.
  • Testele funcției pulmonare: Un medic poate solicita un test al funcției pulmonare pentru a monitoriza respirația.
  • Chestionare: Acest lucru este util pentru monitorizarea stării mentale, a funcției fizice și a abilităților cognitive ale unei persoane după ce este externată din UTI.

Dacă un profesionist din domeniul sănătății suspectează alte simptome, ar putea sugera teste și examene suplimentare.

Cum este tratat sindromul post-intensiv?

Sindromul de terapie post-intensivă poate dura câteva luni până la ani. Tratamentul exact depinde de simptomele specifice.

Un medic poate prescrie următoarele terapii:

  • Fizioterapie: Terapia fizică, exercițiile fizice și reabilitarea pot ajuta la îmbunătățirea slăbiciunii și a altor probleme fizice. Acest tratament durează de obicei 6 până la 12 săptămâni.
  • Terapie psihologică și comportamentală: Acest tip de terapie poate ajuta problemele de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia. Un medic poate prescrie medicamente în anumite cazuri.
  • Ergoterapie: Terapia ocupațională poate ajuta oamenii să-și gestioneze noile simptome și să ușoare activitățile zilnice.
  • Tratament neurocognitiv: Pentru probleme cognitive, un specialist numit neurolog poate efectua o evaluare și poate sugera un tratament specific.

Cei dragi și îngrijitorii unei persoane cu sindrom de terapie post-intensivă ar putea avea nevoie și de propriul tratament și sprijin. Aceasta poate include terapie pentru gestionarea problemelor precum anxietatea, depresia și durerea.

Cum poate fi prevenit sindromul post-intensiv?

Există modalități de a reduce riscul și severitatea sindromului de terapie post-intensivă. Cercetătorii sugerează ca profesioniștii din domeniul sănătății să urmeze orientări specifice care urmăresc:

  • minimizați cât timp o persoană folosește un ventilator mecanic
  • limitați pe cât posibil sedativele
  • începe terapia fizică devreme
  • încurajează mișcarea
  • permite prietenilor și familiei să viziteze
  • comunicați și implicați-vă prietenii și familia
  • monitorizați pentru delir și alte probleme de sănătate mintală

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu sindrom de terapie post-intensivă?

În general, simptomele sindromului post-intensiv durează între 6 luni și 1 an. Procesul de recuperare va arăta diferit pentru fiecare persoană.

Unele simptome pot dispărea de la sine în câteva săptămâni. Alte simptome pot dura luni sau ani pentru a se ameliora. În anumite cazuri, simptomele pot persista câțiva ani.

Dacă simptomele persistă, poate fi dificil pentru o persoană să se întoarcă la muncă sau să poată plăti pentru terapie. Acest lucru le poate afecta foarte mult calitatea vieții.

Resurse pentru sindromul de terapie post-intensivă

Din fericire, există resurse pentru pacienți, familii și îngrijitori. Unele spitale au clinici post-UTI care oferă consiliere și sprijin. De asemenea, puteți întreba personalul medical despre grupurile de sprijin de la egal la egal pentru sindromul de îngrijire post-intensivă.

O inițiativă cunoscută sub numele de THRIVE de la Society of Critical Care Medicine oferă resurse utile pentru persoanele care au petrecut timp în UTI, precum și familiile lor, legate de sindromul post-intensiv.

Linia de jos

Sindromul de îngrijire post-intensivă este un grup de probleme de sănătate fizică, cognitivă și mintală care pot apărea după o boală severă. Este cel mai frecvent la persoanele care petrec timp în UTI sau care au afecțiuni de sănătate preexistente.

Simptomele sindromului de terapie post-intensivă pot varia ca tip și severitate. Unele simptome pot dura doar câteva săptămâni, în timp ce alte simptome pot dura ani. Tratamentul include adesea terapie fizică, comportamentală, psihologică și ocupațională.

Pacienții, membrii familiei și îngrijitorii pot obține sprijinul de care au nevoie lucrând cu profesioniștii din domeniul sănătății. Unele spitale pot oferi resurse suplimentare prin clinicile post-UTI.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss