Ce medicamente pentru degenerescenta maculara ar trebui sa evitati?

Unele dovezi sugerează că anumite medicamente pot contribui la degenerescența maculară legată de vârstă (AMD), o boală oculară care provoacă pierderea vederii centrale.

AMD, cunoscută și sub denumirea de degenerescență maculară, este o boală a ochilor care apare atunci când îmbătrânirea provoacă leziuni ale maculei – partea centrală a retinei care controlează vederea clară, directă.

AMD este o cauză principală a pierderii vederii la adulții în vârstă și este legată de scăderea calității vieții și de o dependență mai mare de îngrijitori. În special, pierderea vederii centrale face mai dificil să conduci, să vezi fețe, să citești sau să faci orice care necesită să vezi drept înainte sau să privești detalii fine.

În timp ce AMD este legată în primul rând de îmbătrânire, genetică și fumat, unele cercetări sugerează că anumite medicamente pot contribui la dezvoltarea sa.

Ce medicamente provoacă degenerescenta maculară?

Niciun medicament nu provoacă în mod direct degenerescenta maculară, dar unele medicamente și substanțe pot crește riscul de apariție a AMD sau pot înrăutăți starea dacă o aveți deja.

Este important să nu încetați să luați medicamentele prescrise fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Foarte des, beneficiile pentru sănătate ale acestor medicamente depășesc orice riscuri potențiale.

Tutun

Fumatul este cel mai consistent factor de risc pentru AMD. În ultimele decenii, numeroase studii la diferite populații au observat o legătură între fumat și AMD.

În funcție de tipul de AMD, persoanele care fumează sunt De 2 până la 4 ori mai probabil pentru a dezvolta starea decât cei care nu fumează.

Fumatul este asociat cu fluxul redus de oxigen, deteriorarea vaselor de sânge, absorbția redusă de nutrienți și o creștere a substanțelor chimice nocive care circulă în organism. Toți acești factori pot afecta retina și, în special, macula.

Medicamente pentru tensiunea arterială

Există unele dovezi că utilizarea pe termen lung a anumitor tipuri de medicamente pentru tensiunea arterială poate crește riscul de AMD.

În Studiul asupra ochilor barajului Castorcercetătorii au descoperit o legătură între degenerescența maculară în stadiu incipient și vasodilatatoare, un tip de medicamente pentru tensiunea arterială care deschide (dilată) vasele de sânge.

Echipa a descoperit, de asemenea, o asociere între beta-blocantele orale, cum ar fi Tenormin (atenolol) și Lopressor (metoprolol), și dezvoltarea AMD umedă, o formă mai puțin frecventă și mai gravă a afecțiunii.

Pentru studiu, cercetătorii au observat participanții la fiecare 5 ani timp de 20 de ani. Studiul a început cu 4.926 de participanți și a implicat un total de 9.676 de vizite pe toată durata sa.

Descoperirile arată că administrarea oricărui vasodilatator, cum ar fi Loniten (minoxidil) sau Apresoline (hidralazină), crește riscul de a dezvolta AMD precoce cu 72%. Dintre participanții care luau vasodilatatoare, 19,1% au dezvoltat AMD precoce, comparativ cu doar 8,2% dintre cei care nu le luau.

În populația care ia beta-blocante, aproximativ 1,2% a dezvoltat AMD umedă. La cei care nu iau beta-blocante, doar aproximativ 0,5% au dezvoltat afecțiunea. În general, administrarea de beta-blocante a fost asociată cu o creștere cu 71% a șanselor de a dezvolta AMD umedă.

AINS

niste dovezi sugerează că utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), în special la doze mari, poate crește riscul de AMD.

AINS sunt o clasă de medicamente utilizate pentru a reduce inflamația și pentru a calma durerea. Această categorie include atât medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, cât și medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi celecoxib și diclofenacul.

Conform constatări din The Beaver Dam Eye Study, utilizarea regulată a aspirinei a fost legată de agravarea AMD umedă, un tip mai puțin frecvent de AMD care poate răspunde la injecții sau proceduri cu laser.

Cu toate acestea, riscul este considerat relativ mic: un risc de 1,76% de a dezvolta AMD umedă după 10 ani pentru utilizatorii de aspirină, comparativ cu 1,03% pentru neutilizatorii.

Totuși, alte dovezi sugerează că nu există niciun risc real. O analiză din 2019 a participanților la studiul de referință privind bolile oculare legate de vârstă (AREDS) și AREDS2 nu a găsit nicio asociere semnificativă între utilizarea aspirinei și progresia către AMD târzie sau subtipurile sale.

Poate ibuprofenul să provoace degenerescență maculară?

Deși ibuprofenul este un AINS, nu există dovezi reale că utilizarea ibuprofenului este un factor de risc pentru dezvoltarea AMD.

În special, cercetare pe cohorta California Teachers Study, care a inclus mai mult de 88.000 de persoane, nu a găsit nicio legătură între AMD și frecvența sau durata utilizării ibuprofenului.

Ce vă crește riscul de degenerescență maculară?

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta AMD dacă:

  • au peste 60 de ani
  • fum
  • sunt albe
  • au antecedente familiale de AMD
  • bea alcool în exces
  • mâncați o mulțime de alimente care au un indice glicemic ridicat
  • nu mâncați suficiente fructe sau legume
  • nu sunt activi fizic
  • au un indice de masă corporală de 30 sau mai mare
  • au diabet

Cum să evitați degenerescența maculară

Este posibil să vă puteți reduce riscul de AMD sau să încetiniți progresia acestuia făcând următoarele:

  • renuntarea la fumat
  • consumând o dietă în general sănătoasă, inclusiv multe legume cu frunze verzi
  • făcând activitate fizică regulată
  • menținerea tensiunii arteriale sănătoase și a nivelului de colesterol

Concluzie

Deși niciun medicament sau substanță nu provoacă în mod direct AMD, câteva pot contribui la dezvoltarea sau progresia acesteia.

Fumatul este cel mai cunoscut factor de risc. Dacă fumați, luați în considerare să căutați sprijin pentru a renunța. Renunțarea la fumat cât mai curând posibil vă poate reduce imediat riscul.

Anumite medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi vasodilatatoarele și beta-blocantele, pot crește, de asemenea, riscul de AMD la unele persoane. AINS pot crește ușor riscul la unii oameni, dar dovezile sunt contradictorii.

În general, este important să continuați să luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă sunteți îngrijorat de riscul de apariție a AMD, discutați avantajele și dezavantajele cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice decizie.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss