Fiecare minut contează când vine vorba de a obține diagnosticul corect pentru un accident vascular cerebral. Testele imagistice specifice nu numai că pot diagnostica un accident vascular cerebral, ci pot determina și tipul de accident vascular cerebral. Un diagnostic precis este esențial pentru a vă asigura că beneficiați de tratamentul potrivit.
Accidentul vascular cerebral apare atunci când alimentarea cu sânge a unei zone a creierului este întreruptă. În timp ce simptome cum ar fi slăbiciune pe o parte a corpului sau vorbire neclară ar putea indica un accident vascular cerebral, testele specifice pot determina dacă ai avut un accident vascular cerebral și unde din creier a avut loc.
A ști ce fel de accident vascular cerebral ați avut este esențial pentru a ajuta la ghidarea tratamentului și pentru a determina dacă sunteți candidat pentru medicamente care salvează vieți.
Acest articol va arunca o privire mai atentă asupra tipului de teste care pot diagnostica accidentul vascular cerebral, precum și tipul de accident vascular cerebral și de ce este important.
Care sunt tipurile de accident vascular cerebral?
Există două tipuri majore de accidente vasculare cerebrale.
-
Accident vascular cerebral ischemic: Acest tip de accident vascular cerebral este cauzat de un cheag de sânge în creier sau într-un vas de sânge care duce la acesta. Atunci când un cheag întrerupe fluxul de sânge – și, prin urmare, oxigenul – către creier, se dezvoltă simptome de accident vascular cerebral. Aceasta este cea mai comună formă de accident vascular cerebral, reprezentând aproximativ
80% din toate loviturile . -
Infarct hemoragic: Un accident vascular cerebral hemoragic este cauzat de sângerare în creier. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt de obicei rezultatul slăbirii și eventualei rupturi a vaselor de sânge în timp. Reprezintă aproximativ
20% din toate loviturile .
Ce este un mini-accident vascular cerebral?
A
Aceste mini-accidente vasculare cerebrale se rezolvă de la sine, de obicei în 5 minute, iar simptomele se rezolvă de obicei în 24 de ore. Sunt considerate în continuare urgențe medicale și pot fi un semn de avertizare al unui accident vascular cerebral mai sever în viitor.
Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica un accident vascular cerebral?
În timp ce o evaluare fizică a diferitelor semne și simptome este un indicator rapid pentru a verifica posibilitatea de accident vascular cerebral, testele specifice vor putea confirma un diagnostic de accident vascular cerebral.
Studii imagistice
Standardul de aur pentru diagnosticarea unui accident vascular cerebral sunt testele imagistice, cum ar fi:
- tomografie computerizată (CT): O scanare CT a creierului (numită și scanare CT craniană) poate arăta dacă există leziuni sau sângerare în creier.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Folosit singur sau în plus față de o scanare CT, un RMN poate detecta modificări ale țesutului cerebral.
- Angiografie cerebrală: O angiografie cerebrală folosește colorant de contrast pentru a crea o radiografie clară a vaselor de sânge din creier, ceea ce permite medicului dumneavoastră să vadă unde se află blocajele sau anomaliile.
Toate aceste teste produc imagini vizuale ale vaselor de sânge sau ale țesuturilor din creier, unde se pot dezvolta cheaguri, sângerări sau alte probleme ale vaselor de sânge. Studiile imagistice nu numai că confirmă prezența acestor probleme, dar ajută și la identificarea tipului exact, a locației și a amplorii accidentului vascular cerebral.
Teste de sânge și inimă
Există câteva alte teste care ar putea fi efectuate dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un accident vascular cerebral.
Aceste teste nu indică neapărat prezența sau localizarea unui accident vascular cerebral. În schimb, ele pot fi utilizate pentru a identifica un declanșator al accidentului vascular cerebral, cum ar fi o problemă de coagulare a sângelui, sau pentru a verifica alte complicații, cum ar fi cheaguri de sânge în inimă.
Unele teste care pot fi făcute în plus față de testele de evaluare a accidentului vascular cerebral includ:
- Analize de sange: Anumite teste de sânge măsoară sănătatea generală a sângelui, coagularea, problemele electrolitice și deteriorarea mușchilor inimii.
- Electrocardiograma (EKG/ECG): O electrocardiogramă – un test care măsoară activitatea electrică a inimii – poate ajuta la diagnosticarea problemelor cardiace care pot duce la un accident vascular cerebral.
- Ecocardiograma: O ecocardiogramă folosește ultrasunetele pentru a observa mișcarea inimii. De asemenea, poate detecta anumite anomalii care ar putea duce la un accident vascular cerebral.
- Ecografia carotidiană: Acest test analizează fluxul sanguin și structura arterelor carotide. Ateroscleroza poate face ca cheagurile din aceste artere să se rupă și să curgă către arterele mai mici din creier.
- Punctie lombara: O puncție lombară testează lichidul cefalorahidian pentru substanțe create din celulele sanguine descompuse. Se utilizează numai pentru accident vascular cerebral dacă nu se găsește o altă cauză a accidentului vascular cerebral și pacientul a fost complet stabilizat.
Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de teste în curs de desfășurare pentru a monitoriza condițiile care ar fi putut contribui la accidentul vascular cerebral, inclusiv monitorizarea tensiunii arteriale și a glicemiei.
Scala de coma Glasgow
Deși Scala de Comă Glasgow nu poate diagnostica accidentul vascular cerebral, este una dintre cele mai rapide evaluări fizice. Nu este necesară nicio mașină și atribuie scoruri numerice pe baza:
- mișcările ochilor și răspunsul
- răspunsuri verbale
- răspunsuri motorii și mișcare
Odată ce fiecare categorie este punctată, valorile sunt adăugate împreună pentru a oferi un scor total care variază de la 3 la 15. Un scor mai mic indică de obicei cea mai gravă leziune sau leziuni cerebrale.
Scala de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIHSS)
The
În mod specific, NIHSS atribuie un scor pentru fiecare dintre următoarele domenii:
- nivelul de conștiință
- întrebări despre oră și locație
- capacitatea de a urma comenzile fizice
- mișcarea ochilor și acuitatea vizuală
- mișcarea facială sau paralizie
- miscarea bratelor si picioarelor
- capacitatea de vorbire și claritate
- înțelegerea comunicării scrise sau verbale
- senzație la atingere
Cum se tratează un accident vascular cerebral ischemic?
În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, leziunile apar în fiecare moment în care alimentarea cu sânge și oxigen a creierului este întreruptă. Prin urmare, cheia tratamentului este restabilirea fluxului sanguin către țesutul cerebral afectat cât mai repede posibil. Acest lucru se poate face prin îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge sau prin dizolvarea cheagurilor cu medicamente pentru subțierea sângelui.
AVC-urile ischemice sunt uneori tratabile, dar de multe ori singura opțiune disponibilă este stabilizarea pacientului. Timpul este un factor semnificativ în tratarea accidentului vascular cerebral ischemic.
Unele medicamente pentru subțierea sângelui sau antiplachetare, cum ar fi heparina sau Plavix (clopidogrel), pot fi administrate în orice moment după un accident vascular cerebral și pot oferi anumite beneficii.
Anticoagulantele precum Coumadin (warfarina) pot fi continuate chiar mult după accidentul vascular cerebral, pentru a vă proteja împotriva viitoarelor accidente vasculare cerebrale repetate.
Cu toate acestea, toate medicamentele pentru subțierea sângelui și anticoagulante pot provoca sângerări. Orice parte a creierului care a fost afectată de un accident vascular cerebral recent este deosebit de vulnerabilă, așa că aceste medicamente sunt utilizate cu prudență.
Tratament cu activator tisular de plasminogen (tPA).
The
Din acest motiv, diagnosticul tipului de accident vascular cerebral este esențial înainte ca cineva să primească tPA. Există, de asemenea, alți factori care ar putea să vă excludă de la terapia tPA, cum ar fi o intervenție chirurgicală recentă.
Cel mai important, tPA funcționează numai atunci când este dat într-un anumit interval de timp –
Studiile mai noi fac ecou aceste rezultate. Operația de accident vascular cerebral pentru îndepărtarea cheagurilor este o procedură rară, care poate salva vieți, care implică de obicei administrarea de tPA.
Cum se tratează un accident vascular cerebral hemoragic?
Tratamentul unui accident vascular cerebral hemoragic se concentrează pe:
- oprirea sângerării
- reducând acumularea de presiune în interiorul craniului
- prevenirea complicațiilor precum convulsii
- măsuri pentru controlul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială)
Medicamente precum soluțiile saline concentrate și manitolul pot fi utilizate pentru a controla presiunea intracraniană.
Amploarea leziunilor cauzate de un accident vascular cerebral hemoragic va depinde de ce părți ale creierului au fost afectate, de cât de mult timp țesutul cerebral a rămas fără oxigen și de cât de severă sau extinsă a fost sângerarea.
De ce fiecare minut contează cu un accident vascular cerebral
Timpul este critic atunci când vine vorba de diagnosticarea și tratarea accidentului vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că țesutul creierului este extrem de sensibil la lipsa de oxigen și nutrienți, cum ar fi glucoza. Creierul tău are nevoie de un aport suficient și constant de oxigen, care este livrat prin sânge.
Când fluxul sanguin este oprit sau întrerupt, se pot dezvolta leziuni permanente ale creierului și dizabilități
Restabilirea fluxului sanguin și a oxigenului către creier cât mai curând posibil poate minimiza cât de mult țesut – și, prin urmare, funcția creierului – se pierde în timpul accidentului vascular cerebral. Acest lucru se realizează printr-un tratament prompt cu intervenții chirurgicale sau medicamente și, așa cum sa menționat mai sus, este esențial ca anumite medicamente precum tPA să fie administrate într-o anumită fereastră de timp pentru cel mai mare efect.
Semne și simptome ale unui accident vascular cerebral
- amorțeală sau slăbiciune bruscă pe o parte sau într-o zonă a corpului
- confuzie bruscă
- se modifică vederea
- ameţeală
- pierderea echilibrului
- dificultate la mers
- modificări de vorbire
- dureri de cap severe
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezentați aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.
Orice întârziere a îngrijirii – indiferent dacă suferiți de un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic – poate avea un impact asupra îngrijirii pe care sunteți eligibil să o primiți, precum și asupra nivelului de dizabilitate pe care îl experimentați.
Linia de jos
Accidentul vascular cerebral apare atunci când fluxul de sânge către o zonă a creierului este întrerupt. Cheia pentru evitarea leziunilor permanente și a dizabilității cauzate de un accident vascular cerebral este diagnosticarea și tratamentul rapid.
Există diferite moduri de a diagnostica un accident vascular cerebral, dar cele mai precise sunt testele imagistice, cum ar fi scanările CT sau RMN, care pot arăta leziuni ale țesutului cerebral sau sângerare.
Aceste teste pot ajuta la diagnosticarea prezenței și tipului de accident vascular cerebral care a avut loc pentru a ajuta profesioniștii medicali să determine cel mai eficient tratament.
Discussion about this post