Ce trebuie să știți dacă aveți o boală de inimă în timpul sarcinii

Abraham Gonzalez Fernandez/Getty Images

Bolile de inimă în timpul sarcinii sunt ceva de luat în serios. Potrivit Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG), în Statele Unite, bolile cardiovasculare reprezintă principala cauză de deces în timpul sarcinii și postpartum, provocând 4,23 decese la fiecare 100.000 de nașteri.

Dar există speranță. Dacă boala cardiacă este recunoscut precoce și tratat cu îngrijire medicală cuprinzătoare, multe dintre aceste decese pot fi prevenite. Este posibil să ai o sarcină reușită ca cineva cu boli de inimă.

Iată ce trebuie să știți despre bolile de inimă în timpul sarcinii, inclusiv semnele și simptomele, factorii de risc, opțiunile de tratament și cum arată perspectivele atât pentru părinți, cât și pentru copiii lor.

Ce este boala cardiacă în sarcină?

În general, bolile de inimă sunt prezente în aproximativ 1% până la 4% a sarcinilor. Afecțiunile cardiace care pot afecta sarcina pot fi împărțite în două categorii principale:

1. Afecțiuni cardiace preexistente:

Afecțiuni cardiace preexistente care pot afecta negativ sarcina include:

  • boli cardiace congenitale
  • boli genetice ale inimii
  • stări de aritmie cronică
  • antecedente de transplant de inimă
  • tensiune arterială crescută
  • insuficienta cardiaca
  • boala cardiaca valvulara

2. Afecțiuni cardiace care se dezvoltă în timpul sarcinii:

Anumite afecțiuni cardiace se pot dezvolta înainte de sarcină sau în timpul sarcinii, ca:

  • cardiomiopatie peripartum
  • boală de inimă reumatică
  • boală cardiacă ischemică
  • tulburări hipertensive ale sarcinii, care includ hipertensiune gestațională, preeclampsie și eclampsie

Care sunt semnele și simptomele bolilor de inimă în timpul sarcinii?

Dacă ați avut antecedente de boli de inimă înainte de sarcină, o echipă de asistență medicală va fi în alertă maximă pentru semne și simptome care arată că starea dumneavoastră a devenit exacerbată. Alteori, anumite semne și simptome noi vă pot alerta despre o afecțiune cardiacă în curs de dezvoltare.

Oricum, oricare dintre următoarele simptome poate indica faptul că o afecțiune a inimii vă afectează sarcina:

  • epuizare extremă
  • probleme de respirație
  • durere sau presiune în piept
  • ameţeală
  • leșin
  • umflarea extremităților tale
  • dificultăți de respirație care interferează cu somnul

  • dificultăți de respirație când se află întins
  • ritm cardiac crescut
  • respirație rapidă

Este important să rețineți că unele dintre aceste simptome – cum ar fi epuizarea sau amețelile – sunt comune chiar și în sarcinile tipice. Dacă aveți simptome, discutați cu un obstetrolog sau cu o asistentă moașă, în cazul în care sunt necesare teste sau observații suplimentare.

Ce cauzează bolile de inimă în timpul sarcinii?

Cauzele bolilor de inima in sarcina depind de mai multi factori. Pentru unele persoane, condițiile de sănătate preexistente le pot expune unui risc mai mare de a dezvolta boli de inimă în timpul sarcinii. În plus, modificările pe care le suferă corpul tău în timpul sarcinii pot crește riscul de evenimente cardiace.

Unele afecțiuni medicale subiacente vă pot crește riscul de a dezvolta boli de inimă în timpul sarcinii. Acestea includ hipertensiune arterială și diabet. Motivele pentru care oamenii dezvoltă anumite afecțiuni cardiace în timpul sarcinii variază, iar experții încă învață cum afectează sarcina șansele de a dezvolta aceste boli.

Cardiomiopatie și boala coronariană în sarcină sunt cauzate de multe dintre aceleași elemente care provoacă aceste boli la persoanele care nu sunt însărcinate. Cu toate acestea, când vine vorba de infarctul miocardic (un atac de cord), anumite condiții de sarcină pot crește riscul, inclusiv preeclampsia și eclampsia.

Rămâne necunoscut de ce anumite persoane însărcinate dezvoltă boală valvulară, dar unele forme de boală valvulară sunt agravate de schimbările fluidelor și modificările din timpul sarcinii și pot deveni demascate.

Oricare ar fi cazul, se știe că sarcina în sine crește munca pe care inima ta trebuie să o facă. Aceasta înseamnă că orice afecțiuni cardiace subiacente pe care le aveți se pot agrava în timpul sarcinii, iar acest lucru poate fi o parte din motivul pentru care persoanele însărcinate prezintă un risc mai mare de a dezvolta noi afecțiuni cardiace.

Iată ce se întâmplă cu sistemul tău cardiac în timpul sarcinii:

  • debitul cardiac (cât sânge pompează inima) crește cu până la 45%
  • ritmul cardiac crește cu 20% până la 25%
  • rezistența vasculară sistemică (cantitatea de forță exercitată asupra sângelui care circulă) scade cu aproximativ 35% până la 40% în timpul sarcinii
  • tensiunea arterială scade de obicei la începutul sarcinii, dar poate crește spre sfârșitul sarcinii

Cum este diagnosticată boala de inimă în timpul sarcinii?

Simptomele care indică o posibilă afecțiune cardiacă emergentă trebuie luate în serios. Dacă prezentați orice simptome supărătoare, este posibil ca un obstetrolog sau o moașă să dorească să efectueze câteva teste pentru a evalua ce s-ar putea întâmpla.

De exemplu, s-ar putea să-ți faci analize de sânge și s-ar putea să-ți testezi urina. Testele de sânge pot include laboratoare precum:

  • hemoleucograma completă (CBC)
  • panou metabolic complet (CMP)
  • Teste cu peptida natriuretică de tip B (BNP) și proBNP N-terminal (NT-proBNP)

Aceste teste pot căuta diferențe care poate indica probleme cardiacecum ar fi anomalii ale enzimelor hepatice sau ale rinichilor.

De acolo, pot fi necesare anumite teste care analizează activitatea inimii. Aceste include:

  • Electrocardiograma (ECG sau EKG): O electrocardiogramă înregistrează semnalele electrice de la inimă folosind electrozi plasați pe piept și poate fi folosită în evaluarea aritmiilor.
  • Ecocardiograma (ECO): O ecocardiogramă este o ecografie a inimii care produce imagini și este folosită pentru a privi mușchiul și valvele inimii.

Care este tratamentul bolilor de inimă în timpul sarcinii?

Tratamentul bolilor de inimă în timpul sarcinii depinde de cauză și atunci când este în sarcină condițiile devin evidente.

Dacă intri în sarcină cu o boală cardiacă cunoscută, o vei face probabil să fie văzut de către o echipă de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv un cardiolog, pe toată durata sarcinii pentru a vă monitoriza simptomele.

Sarcina ta poate fi considerată o sarcină cu risc ridicat. Aceasta înseamnă că veți primi îngrijire suplimentară pe parcurs pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră rămâneți sănătoși.

Persoanele care dezvoltă probleme cardiace în timpul sarcinii vor trebui, de asemenea, monitorizate cu atenție. Aceasta înseamnă că ar trebui să participați la toate întâlnirile prenatale, precum și la întâlnirile cu specialiștii inimii.

Echipa de îngrijire vă poate oferi instrucțiuni despre ce să mâncați, să vă informeze despre ce exerciții sau mișcări fizice sunt adecvate și să vă ofere alte strategii pentru a vă menține bine.

Uneori, problemele cardiace în timpul sarcinii sunt gestionate cu medicamente. Tipul de medicament folosit va varia în funcție de afecțiunea pe care o aveți și de ce medicamente sunt sigure pentru sarcină. Echipa de asistență medicală va cântări riscurile și beneficiile oricăror medicamente în timpul sarcinii.

Care sunt factorii de risc pentru bolile de inimă în timpul sarcinii?

Există anumiți factori care vă pot expune un risc mai mare de a suferi o boală cardiacă gravă în timpul sarcinii. Potrivit ACOG, acestea includ:

  • Rasă: Părinții de culoare au de 3,4 ori mai multe șanse de a muri din cauza bolilor cardiovasculare în timpul sarcinii decât părinții albi. Un motiv pentru aceasta poate fi inechitățile în domeniul sănătății.
  • Vârstă: Persoanele cu vârsta peste 40 de ani au de 30 de ori mai multe șanse de a muri de boli de inimă în timpul sarcinii decât persoanele mai tinere de 20 de ani.
  • Tensiune arterială crescută: Dezvoltarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii crește riscul de a experimenta un eveniment cardiac fie în timpul sau după sarcină.
  • Obezitate: Persoanele care au obezitate înainte și în timpul sarcinii au mai multe șanse de a experimenta evenimente cardiace adverse.

Care sunt perspectivele pentru persoanele care au boli de inimă în timpul sarcinii?

Boala de inimă în timpul sarcinii este o problemă gravă și poate avea efecte devastatoare dacă gravidele nu primesc îngrijire medicală adecvată.

In conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)în Statele Unite, mortalitatea maternă totală a fost de 23,8 la 100.000 de nașteri în 2020, majoritatea celor care au murit fiind persoane cu boli cardiovasculare.

Cu toate acestea, multe persoane cu boli de inimă continuă să aibă sarcini sănătoase. Dacă este diagnosticată o afecțiune cardiacă în timpul sarcinii, trebuie să păstrați legătura strânsă cu echipa de îngrijire, să participați la toate întâlnirile medicale și să urmați recomandările de îngrijire ale acestora. Acest lucru va reduce riscul general de complicații cardiace semnificative.

De asemenea, este vital să păstrați legătura după sarcină, deoarece evenimentele cardiace legate de sarcină se pot întâmpla și în perioada postpartum. Unele probleme cardiace se rezolvă la scurt timp după sarcină, dar unele persoane pot avea o risc crescut pentru o durată mai lungă.

Raportați întotdeauna orice simptom sau îngrijorare cardiacă unui profesionist din domeniul sănătății și nu vă fie teamă să vă susțineți.

Dacă știți că aveți boli de inimă și sperați să rămâneți însărcinată în viitor, este important să primiți consiliere preconcepțională. Majoritatea bolilor cardiace pot fi bine gestionate în timpul sarcinii, dar unele afecțiuni pot însemna că sarcina nu este potrivită pentru tine.

De exemplu, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) spune că afecțiuni precum disfuncția ventriculară severă, lărgirea semnificativă a aortei, hipertensiunea arterială pulmonară și boala de bază a țesutului conjunctiv vă pun la cel mai mare risc de rezultate adverse.

Care sunt perspectivele pentru copil dacă părintele care naște are boli de inimă în timpul sarcinii?

Bolile de inimă în timpul sarcinii pot afecta bebelușii în diferite moduri. De exemplu, există o șansă crescută de naștere morta sau naștere prematură printre bebelușii ai căror părinți natali au boli de inimă în timpul sarcinii. Acești bebeluși sunt de asemenea mai probabil pentru a dezvolta boli de inimă mai târziu în viață.

Rețineți că protejarea de rezultate grave vă protejează și copilul. Așadar, dacă aveți boli de inimă în timpul sarcinii, asigurați-vă că urmați recomandările de sănătate ale medicului sau moașei, participați la toate întâlnirile medicale și luați medicamente dacă este necesar. Acesta este cel mai bun mod de a vă menține copilul în siguranță în timpul sarcinii.

Întrebări frecvente

Cât de des sunt prescrise medicamente pentru bolile de inimă în timpul sarcinii?

Potrivit ACOG, medicamentele sunt prescrise la aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de boli de inimă în timpul sarcinii. Medicii prescriu aceste medicamente cu atenție, cântărind riscurile și beneficiile în timpul sarcinii și pentru făt.

Cum afectează hipertensiunea arterială bolile de inimă în timpul sarcinii?

Experimentarea hipertensiunii arteriale (tensiunea arterială evaluată) în timpul sarcinii crește riscul de evenimente cardiace. De exemplu, riscul de atac de cord crește de 13 ori, iar riscul de insuficiență cardiacă crește de 8 ori.

Cardiomiopatia peripartum dispare de la sine?

Persoanele care dezvoltă cardiomiopatie peripartum, o afecțiune în care inima ta devine slăbită în timpul sarcinii, sunt adesea capabile să-și revină complet după sarcină. Aproximativ 72% dintre persoanele cu această afecțiune își recuperează funcția ventriculară tipică într-un an de sarcină.

Concluzie

Bolile de inimă în timpul sarcinii sunt grave, dar sunt gestionabile. Există pași pe care îi puteți lua pentru a vă menține sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră, inclusiv participarea la toate întâlnirile medicale, menținerea unui stil de viață sănătos pentru inimă și respectarea instrucțiunilor specifice ale echipei de îngrijire pentru gestionarea stării dumneavoastră.

În cele din urmă, fiți un susținător al nevoilor dumneavoastră și raportați toate simptomele noi unui profesionist din domeniul sănătății.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss