Ce trebuie să știți despre adenocarcinomul ductal pancreatic

Ce este adenocarcinomul ductal pancreatic?

Majoritatea cancerelor pancreatice sunt cancere exocrine. Aceste tipuri de cancer se dezvoltă în glande și canale care produc și transportă enzimele din pancreas la intestine și vă ajută să vă digerați alimentele.

Despre 95% a cancerelor pancreatice exocrine sunt clasificate ca adenocarcinom. Cele mai multe dintre aceste tipuri de cancer se dezvoltă în căptușeala canalelor și sunt numite PDAC.

PDAC tinde să fie agresiv. Aceasta se răspândește adesea la ficat, organele gastrointestinale, sistemul nervos și vasele de sânge.

Ce cauzează adenocarcinomul ductal pancreatic și cine este expus riscului?

Adenocarcinomul ductal pancreatic se dezvoltă atunci când celulele care căptușesc canalele din pancreas se reproduc în mod necontrolat.

Ca și în cazul majorității celorlalte tipuri de cancer, cercetătorii nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, dar probabil că o combinație de factori de mediu și genetici contribuie.

Genetica

Se pare că șansele de a dezvolta PDAC sunt de 6,79 ori mai mare la persoanele cu un membru de familie cu PDAC decât la cele fără. Riscul crește la 9,31 ori dacă un membru al familiei dezvoltă PDAC înainte de vârsta de 50 de ani.

Despre 5% până la 6% dintre persoanele cu PDAC au mutații ale genelor asociate cu PDAC, inclusiv:

• BRCA1/2
• ATM
• MLH1
• TP53
• CDKN2A

O serie de sindroame genetice sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de a dezvolta PDAC. Ei includ:

Alte condiții de sănătate și obiceiuri

Unele obiceiuri de stil de viață și afecțiuni medicale par să fie asociate cu un risc mai mare de a dezvolta PDAC. Aceste obiceiuri și condiții includ:

Care sunt simptomele adenocarcinomului ductal pancreatic?

PDAC adesea nu provoacă simptome în stadiile incipiente, ceea ce poate duce la diagnosticare întârziată. Majoritatea simptomelor nu sunt unice pentru cancerul pancreatic.

Este important să vă vizitați medicul dacă dezvoltați oricare dintre următoarele simptome potențiale ale cancerului pancreatic:

• icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)

• urină închisă la culoare
• scaune deschise la culoare sau grase
• piele iritata

• dureri de burtă sau dureri de spate

• pierderea neintenționată în greutate
• pofta slaba
• greață și vărsături
• mărirea vezicii biliare sau a ficatului
• cheaguri de sânge
• Diabet

Cum este diagnosticat adenocarcinomul ductal pancreatic?

Diagnosticul cancerului pancreatic începe cu un medic primar. Ei vor începe procesul efectuând un examen fizic și luând în considerare istoricul dumneavoastră medical și familial. Ei vor căuta semne care ar putea sugera cancer pancreatic, cum ar fi un abdomen umflat sau icter.

Ei pot recomanda analize de sânge și urină pentru a căuta semne de cancer și pentru a vă măsura starea generală de sănătate.

Dacă se suspectează cancer, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist pentru teste imagistice. Multe tipuri de teste imagistice pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului pancreatic. Ei includ:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

• tomografie computerizată (CT).

• tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

• ecografie abdominală
• ecografie endoscopică
• colangiopancreatografia retrogradă endoscopică
• colangiografie transhepatică percutanată

• laparoscopie, în care o cameră este introdusă printr-o tăietură prin abdomen

Singura modalitate de a fi sigur că aveți cancer pancreatic este cu o mică probă de țesut numită biopsie.

Cum se tratează adenocarcinomul ductal pancreatic?

Tratamentul depinde de factori cum ar fi cât de mult a progresat PDAC, vârsta dumneavoastră și sănătatea dumneavoastră generală.

Tratamentul standard pentru cancerul pancreatic include:

• interventie chirurgicala
• terapie cu radiatii
• chimioterapie
• chimioterapie și radioterapie
• terapie țintită

Chirurgia este opțiunea preferată pentru cancerul care este conținut în pancreas sau care nu s-a răspândit departe în exterior. De obicei este urmată de chimioterapie.

Doar aproximativ 15 până la 20% dintre persoanele cu PDAC sunt eligibile pentru operație.

Iată o privire asupra opțiunilor de tratament pe etapă, în conformitate cu Institutul National al Cancerului.

Tratamentul cancerului pancreatic rezecabil sau limită rezecabil

„Rezecabil” înseamnă că cancerul este considerat îndepărtabil chirurgical. Rezecabil la limită înseamnă că ar putea fi detașabil. Opțiunile de tratament sunt:

• chimioterapie cu sau fără radiații urmată de intervenție chirurgicală
• interventie chirurgicala
• interventie chirurgicala urmata de chimioterapie
• chirurgie urmată de chimioterapie și radioterapie
• studiu clinic de chimioterapie sau radiații sau ambele înainte de operație
• studiul clinic al diferitelor tipuri de radioterapie

Tratamentul cancerului pancreatic local avansat

Avansat local înseamnă că cancerul s-a răspândit la țesuturile din apropiere, dar nu la părțile îndepărtate ale corpului. Opțiunile de tratament sunt:

• chimioterapie cu sau fără terapie țintită
• chimioterapie sau chimioterapie și radiații
• operatie pentru vindecarea cancerului
• chirurgie paliativă pentru gestionarea simptomelor
• studiu clinic de noi medicamente pentru cancer cu chimioterapie sau chimioterapie și radioterapie
• studiu clinic de radioterapie în timpul intervenției chirurgicale sau radioterapie internă

Tratament pentru cancerul pancreatic metastatic sau recurent

Cancerul metastatic înseamnă că cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Opțiunile de tratament sunt:

• chimioterapie cu sau fără terapie țintită
• studii clinice de noi medicamente pentru cancer cu sau fără chimioterapie

Care sunt perspectivele pentru adenocarcinomul ductal pancreatic?

PDAC tinde să aibă un prognostic foarte prost în comparație cu alte tipuri de cancer, dar cercetătorii continuă să examineze cel mai bun mod de a o trata. Ratele de supraviețuire s-au îmbunătățit lent de-a lungul timpului. Momentan, doar aproximativ 10% dintre oameni trăiesc cel puțin 5 ani de la diagnosticare.

PDAC are cea mai bună perspectivă atunci când este prins în stadiile incipiente și poate fi îndepărtat chirurgical. Cu toate acestea, doar despre 2% dintre cancerele sunt diagnosticate în stadiul 0 sau 1. Cercetătorii au descoperit că persoanele cu PDAC în stadiul 1 care primesc o intervenție chirurgicală au o rată de supraviețuire la 5 ani de 38,2%, comparativ cu 2,9% la persoanele care nu se operează.

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu PDAC trăiesc mai puțin de 10 până la 12 luni. Mai puțin decât 20% la sută dintre oameni supraviețuiesc un an dacă cancerul s-a răspândit la părți ale corpului îndepărtate.

Despre 60% până la 70% din cazurile de PDAC se găsesc în capul pancreasului. Ele sunt de obicei diagnosticate mai devreme decât tumorile din corp sau din coadă și au o perspectivă mai bună.

PDAC este cel mai frecvent tip de cancer pancreatic și are o perspectivă slabă. Adesea, nu provoacă simptome în stadiile incipiente până când nu crește sau se răspândește peste pancreas.

Cercetătorii continuă să-și îmbunătățească înțelegerea despre cum să trateze cel mai bine PDAC.

Dacă aveți semne de avertizare ale cancerului pancreatic, este important să vă consultați medicul pentru un diagnostic corect. Depistarea cancerului pancreatic în stadiile incipiente este unul dintre cei mai importanți factori pentru a avea o perspectivă bună.