Ce trebuie să știți despre anuloplastie

Valvulele cardiace deformate sau deteriorate necesită adesea reparații. Acea reparație se poate face cu o procedură numită anuloplastie. O anuloplastie poate remodela sau întări inelul (inelul) care înconjoară o valvă din inimă.

Inima este alcătuită dintr-o serie de valve, camere, artere și vene care pompează ritmic și mișcă sângele prin ea și în corp. Este o mașină bine sincronizată care ne menține activi, alerti și în viață.

Uneori, părți ale inimii pot deveni deformate sau întinse. Valvulele cardiace sunt deosebit de vulnerabile la acest lucru. Supapele sunt clapete care se deschid și se închid pentru a permite sângelui să curgă în inimă, dar împiedică orice sânge să curgă înapoi.

Aici, vom analiza de ce poate fi necesară o anuloplastie, cum este efectuată procedura și care sunt perspectivele pentru persoanele care au una.

Ce este o anuloplastie?

Cele patru valve ale inimii se deschid și se închid pentru a mișca sângele prin camerele inimii. Când sunt deschise, intră sânge și supapele se închid. Odată cu următoarea bătaie, sângele este expulzat pe măsură ce inima pompează. Acest lucru se face din nou și din nou, de mii de ori în fiecare zi.

Uneori, totuși, aceste supape pot deveni întinse sau deformate. Acest lucru poate apărea din cauza bolilor sau a modificărilor naturale ale valvelor.

Dacă se întâmplă acest lucru, valvele nu pot împiedica în mod eficient sângele să curgă în direcția greșită sau „scurgerea.”

O scurgere poate face ca inima să pompeze mai puțin eficient. Acest lucru poate duce la simptome precum slăbiciune, oboseală și dificultăți de respirație. Fără un tratament adecvat, riscul de cheaguri de sânge, insuficiență cardiacă și stop cardiac poate crește.

Atunci poate fi necesară anuloplastia. În timpul acestei proceduri, un chirurg va implanta un inel de anuloplastie. Acest inel acționează ca suport sau întărire pentru supapă. Inelul este realizat fie din metal, plastic sau plasă.

Prin implantarea acestui inel, valva se va putea închide mai eficient, iar riscul ca sângele să curgă înapoi scade.

Opțiuni de anuloplastie

O anuloplastie este o procedură chirurgicală. Există câteva opțiuni pentru această intervenție chirurgicală:

  • Inima deschisa: În timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis, unii medici pot face și alte proceduri, cum ar fi repararea anevrismului, în timp ce efectuează și o anuloplastie.
  • Minimal invaziv: Dacă un chirurg optează pentru opțiunea mai puțin invazivă, acesta poate face incizii mai mici și poate folosi instrumente iluminate în interiorul corpului pentru a face reparațiile valvei.
  • Procedura transcateter: Un medic ghidează un tub subțire și flexibil (cateter) prin artera femurală (în zona inghinală) până la valva afectată pentru a efectua o anuloplastie. Această procedură este încă în studii clinice.

Cine este un candidat bun pentru o anuloplastie?

Despre 2,5% din populația SUA are boală valvulară. Acesta este numele afecțiunii care provoacă modificări ale valvelor inimii.

Persoanele cu inima mărită pot avea nevoie și de o anuloplastie. Întinderea mușchilor poate împiedica închiderea și deschiderea corectă a clapetelor supapelor.

Există patru tipuri de anuloplastie:

  • Anuloplastia valvei mitrale: repararea valvei mitrale
  • Anuloplastia valvei aortice: repararea valvei aortice
  • Anuloplastia valvei pulmonare: repararea valvei pulmonare
  • Anuloplastia valvei tricuspide: repararea valvei tricuspide, care are trei lambouri

Tipul de reparație de supapă de care aveți nevoie va depinde de ce supapă este deformată sau deteriorată. Este posibil să aveți nevoie de mai multe reparații.

Ce presupune aceasta procedura?

Înainte de procedură, chirurgul vă va cere probabil să luați post cu o seară înainte de operație. De asemenea, este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, cu câteva zile înainte de operație. Acest lucru se datorează faptului că diluanții de sânge cresc riscul de sângerare.

Exista doua modalitati de a efectua o anuloplastie: inima deschisa sau minim invaziva. Aceste proceduri sunt prezentate mai jos.

Veți fi sub anestezie generală indiferent de procedura pe care o urmați. Aceasta înseamnă că vei dormi în timpul operației și nu vei fi conștient de ceea ce se întâmplă.

În timpul unei anuloplastii cu cord deschis, chirurgul dumneavoastră va:

  1. faceți o incizie mare în piept lângă inimă
  2. localizați valva cardiacă afectată și plasați sau coaseți inelul de anuloplastie în jurul valvei cardiace
  3. închideți incizia folosind cusături sau lipici chirurgical

În timpul unei intervenții chirurgicale minim invazive, chirurgul dumneavoastră va:

  1. faceți mai multe incizii mici în piept lângă inimă
  2. introduceți prin incizii tuburi mici, flexibile, cu camere sau instrumente
  3. utilizați instrumentele și camera pentru a plasa sau coase inelul de anuloplastie în jurul valvei cardiace afectate
  4. retrageți instrumentele și camera, apoi închideți inciziile cu lipici chirurgical sau cusături

În timp, mușchiul inimii va crește în jurul inelului și va acționa ca orice altă parte a inimii.

Cum este recuperarea?

Imediat după operație, vă veți odihni într-o zonă de recuperare a spitalului sau a cabinetului chirurgical. Asistentele și alți profesioniști din domeniul sănătății vă vor monitoriza recuperarea.

Persoanele care au o procedură minim invazivă se pot întoarce acasă în 3 până la 5 zile, atâta timp cât nu există complicații.

Persoanele care au proceduri cu inima deschisă vor trebui să rămână mai mult timp, adesea până la 7 zile. Dacă există complicații cu recuperarea, ei vor trebui să rămână în spital pentru un interval de timp mai lung.

Odată ce veți fi externat din spital, veți avea un set de instrucțiuni de urmat. Medicul dumneavoastră le va discuta cu dumneavoastră înainte și după operație. Aceste instrucțiuni vor include detalii despre cât timp trebuie să limitați activitatea fizică și munca obositoare și când puteți relua unele activități zilnice.

Veți avea programări de urmărire cu chirurgul sau medicul dumneavoastră după operație. În timpul acestor vizite, ei se vor uita la incizii pentru a se asigura că se vindecă corect. De asemenea, pot comanda un examen imagistic, cum ar fi o ecocardiogramă, pentru a vedea cât de bine funcționează noul tău inel.

Cât de eficient este?

Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de o singură anuloplastie în timpul vieții pentru o valvă afectată. Procedura este foarte eficientă. De fapt, anuloplastia este efectuată în aproape toate cazurile de reparare a valvei mitrale și tricuspide.

Un studiu din 2020 a constatat că rata de supraviețuire estimată la un an după operație a fost la fel de mare ca 94% pentru persoanele care au avut anuloplastie de valvă tricuspidiană. Conform unui studiu din 2007, rata de supraviețuire la un an după repararea valvei mitrale a fost de 96%.

Persoanele cu un inel de anuloplastie vor fi supuse unor examene de urmărire pe tot parcursul vieții cu un cardiolog pentru a monitoriza plasarea și succesul inelului. Un studiu din 2021 a constatat că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală ar putea dezvolta complicații, inclusiv cheaguri de sânge, la ani după operație.

Care sunt riscurile?

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, anuloplastia poate avea riscuri. Acestea sunt legate în primul rând de recuperare și de posibilitatea de infecție după procedură.

Riscurile unei anuloplastii includ:

  • defecțiune a inelului
  • bătăi neregulate ale inimii
  • cheaguri de sânge
  • sângerare
  • accident vascular cerebral
  • infecţie

Dacă observați orice roșeață sau umflare în jurul locurilor de incizie, solicitați asistență medicală. Este posibil să aveți o infecție și să aveți nevoie de antibiotice înainte ca aceasta să se agraveze.

De asemenea, dacă aveți simptome precum dificultăți de respirație, durere în piept sau slăbiciune, solicitați asistență medicală de urgență. Acestea ar putea fi simptome ale unui cheag de sânge.

Linia de jos

Anuloplastia este o procedură comună care este utilizată pentru a repara valvele cardiace defecte sau deteriorate.

Fără procedură, o supapă cardiacă s-ar putea să nu se etanșeze corespunzător și sângele se poate scurge înapoi. În timp, acest lucru poate provoca simptome precum dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii și picioare sau glezne umflate. Cheaguri de sânge sunt posibile și pot fi fatale.

Anuloplastia este de obicei o procedură foarte reușită. Persoanele care au o intervenție chirurgicală rareori au nevoie de reparații suplimentare pe valva afectată.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss