Artroplastia metacarpiană carpo sau artroplastia CMC este un tip de intervenție chirurgicală în care un os de la baza degetului mare este înlocuit cu un implant. Articulația în care degetul mare se întâlnește cu mâna se numește articulația carpometacarpiană.
Artroplastia metacarpiană carpiană, numită în mod obișnuit artroplastie CMC, este un tip de intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației, o alternativă la tratamentul chirurgical tradițional standard de aur pentru artrita carpometacarpiană (CMC), numit trapezectomie.
În timpul unei trapezectomii, un chirurg îndepărtează osul de la baza încheieturii mâinii, numit trapez. Trapezul este un os mic, care măsoară mai puțin de un inch în diametrul cel mai mare. În timpul artroplastiei CMC, osul îndepărtat este înlocuit cu un implant artificial.
S-a constatat că artroplastia CMC are un succes de până la 93% la urmărirea de 10 ani pentru implanturile de nouă generație.
Persoanele care au artroplastie CMC sunt, în general, foarte mulțumite de rezultate și este mai puțin invazivă decât opțiunile chirurgicale care implică grefe de tendon. Cu toate acestea, artroplastia CMC implică, în general, un risc mai mare și este mai costisitoare decât o trapezectomie.
Citiți mai departe pentru a afla tot ce trebuie să știți despre artroplastia CMC, inclusiv beneficii, riscuri și la ce să vă așteptați în timpul procedurii.
Ce este artroplastia metacarpiană carpiană?
Artroplastia CMC a fost efectuată pentru prima dată în
Multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru a trata problemele cu articulația CMC. În comparație cu operațiile alternative, unele dintre avantajele artroplastiei CMC sunt că:
- păstrează lungimea și aliniamentul normal al degetului mare, spre deosebire de trapezectomie
- previne instabilitatea încheieturii mâinii
- previne degenerarea articulară în continuare
- nu necesită grefe de tendon
- are niveluri ridicate de satisfacție
- oferă totuși opțiunea pentru trapezectomie dacă eșuează
Limba contează
Veți observa că folosim termenii binari „bărbați” și „femei” în acest articol. Deși ne dăm seama că acest termen poate să nu se potrivească experienței dvs. de gen, este termenul folosit de cercetătorii ale căror date au fost citate.
Încercăm să fim cât mai specifici posibil atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.
Din păcate, studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au raportat date despre și nu au inclus participanți transsexuali, nonbinari, neconform de gen, genderqueer, sex sau fără gen.
De ce aveți nevoie de artroplastie metacarpiană?
Artroplastia CMC este utilizată pentru a trata artrita articulară CMC. Vă poate ajuta să efectuați mișcări care în prezent vă provoacă durere, cum ar fi să apucați obiecte sau să faceți o mișcare de ciupire.
Artrita în articulația CMC este foarte frecventă. Până la vârsta de 50 de ani, poate fi observată la 5,8% dintre bărbați și 7,3% dintre femei. Aceste procente cresc la 33,1% dintre bărbați și 39,0% dintre femei până la vârsta de 80 de ani.
La ce să vă așteptați în timpul artroplastiei metacarpiene carpiene
Artroplastia CMC este adesea efectuată ca o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că veți putea merge acasă în aceeași zi.
Procedura pe care o urmează un chirurg poate arăta cam așa:
- Înainte de operație, vi se vor administra fie anestezice generale pentru a vă pune într-o stare de nesimțire asemănătoare somnului, fie anestezice locale, care vă vor bloca durerea de la mână și braț. În unele cazuri, vi se pot administra ambele.
- Chirurgul dumneavoastră vă va dezinfecta mâna și încheietura mâinii înainte de a face o incizie peste baza degetului mare.
- Incizia va fi ținută deschisă cu dispozitive numite retractoare, iar nervii și arterele vor fi trase la o parte.
- Chirurgul dumneavoastră vă va îndepărta apoi osul trapez și îl va înlocui cu un implant.
- Rănile vor fi sigilate cu ochiuri și acoperite cu un pansament moale.
Cum să vă pregătiți pentru artroplastia metacarpiană
Chirurgul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală. Este important să spuneți echipei de asistență medicală despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați. Ei vă pot cere să încetați să luați unele medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele, pentru a reduce riscul de sângerare.
Este important să aranjați în avans un drum spre casă, deoarece nu veți putea conduce după operație.
Cum este recuperarea după artroplastia metacarpiană carpiană?
Veți rămâne într-o cameră de recuperare după procedura de monitorizare și, probabil, veți putea merge acasă după o oră sau două, când v-ați recuperat de la anestezie.
Vei avea un ghips pe degetul mare pentru
De asemenea, probabil că veți fi trimis la un terapeut fizic sau ocupațional pentru a vă ajuta să vă recăpătați puterea în degetul mare.
Încercați să evitați ciupirea puternică timp de 6 săptămâni după operație pentru a permite osului să se fixeze pe implant.
Care este rezultatul tipic după artroplastia metacarpiană?
Probabil că veți avea durere, slăbiciune și rigiditate în jurul degetului mare în timpul perioadei de recuperare, dar majoritatea oamenilor au o gamă de mișcare și putere îmbunătățite în comparație cu înainte de operație.
Un studiu a raportat o rată de succes în creștere de 93% la următorii 10 ani pentru implanturile de nouă generație.
Există riscuri de la artroplastia metacarpiană carpiană?
Cel mai frecvent risc precoce este luxația, cu rate raportate de
Alte riscuri pot include:
- infecţie
- sângerare
- cheaguri de sânge
- cicatrici
- durere cronică
- analgezic
- sensibilitatea metalelor
Cât costă artroplastia metacarpiană?
Artroplastia CMC este mai scumpă decât alte opțiuni chirurgicale și poate costa mai mult
O clinică din California de Nord afișează prețul mediu la 7.623,64 USD.
Medicare și alte asigurări pot acoperi o parte din costuri atunci când sunt considerate necesare din punct de vedere medical.
Există alternative la artroplastia metacarpiană carpiană?
Înainte de a încerca o intervenție chirurgicală, un medic va recomanda probabil opțiuni de tratament conservator. Acestea includ:
- reducerea activitatii
- caldura si frigul
- folosind instrumente speciale pentru a ajuta la sarcinile zilnice, cum ar fi ustensile pentru deschiderea borcanelor
-
medicamente antiinflamatoare și pentru ameliorarea durerii
- injecții cu cortizon
- bretele și atele
-
kinetoterapie sau terapie ocupațională
Dacă un medic recomandă o intervenție chirurgicală, poate recomanda și una dintre următoarele proceduri:
- Reconstructia ligamentelor: O bucată dintr-un ligament deteriorat este înlocuită cu o grefă făcută dintr-o altă bucată de țesut conjunctiv.
- Fuziune (artrodeză): Osul tău trapez este fuzionat cu osul lung și subțire de la baza degetului mare cu o placă sau un șurub.
- Trapezectomie: Osul tău trapez este îndepărtat chirurgical.
- Reconstrucția ligamentelor și interpunerea tendonului: Suprafețele deteriorate ale oaselor care alcătuiesc articulația sunt înlocuite cu o bucată de țesut moale pentru a menține oasele separate.
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări frecvente pe care le au oamenii despre artroplastia CMC.
Care este cel mai frecvent tratament pentru artrita CMC?
Trapeziectomia cu reconstrucție ligamentară și interpunere de tendon este cea mai frecventă procedură pentru tratarea artritei CMC.
Cât durează operația CMC?
Într-o
Cât timp trebuie să rămână imobil degetul mare după procedură?
Recomandările privind perioada de imobilizare variază de la
Artroplastia CMC, numită și artroplastia metacarpiană carpiană, este un tip de înlocuire a articulației pentru degetul mare. Este un tratament pentru artrita la nivelul degetului mare numit artrita articulară CMC și o alternativă la o altă procedură efectuată în mod obișnuit numită trapezectomie, în care articulația nu este înlocuită.
Recuperarea după această procedură poate dura 6 săptămâni sau mai mult, iar persoanele care au artroplastie CMC sunt, în general, foarte mulțumite de rezultate. Artroplastia CMC poate fi mai puțin invazivă decât alte opțiuni chirurgicale. Cu toate acestea, această procedură poate implica un risc mai mare decât alte tipuri și este mai costisitoare decât o trapezectomie.
Discussion about this post