Ce trebuie să știți despre blocul cardiac

Blocul cardiac este o întrerupere a semnalelor electrice care vă controlează inima.

Inima ta depinde de un flux constant de semnale electrice care pornesc din camerele superioare ale inimii (atrii). Semnalele călătoresc apoi în camerele inferioare ale inimii (ventriculii), determinând ventriculii să pompeze sângele din inimă în plămâni și în restul corpului. Blocul cardiac apare atunci când există o interferență cu această activitate electrică între atrii și ventriculi.

Un bloc cardiac este adesea rezultatul unui atac de cord sau al altor leziuni ale inimii, dar poate avea alte cauze. Dacă blocul cardiac este minor, tratamentul poate să nu fie necesar. Dacă este mai severă, poate fi necesar un stimulator cardiac pentru a restabili activitatea electrică sănătoasă a inimii.

Citiți mai departe pentru a afla despre tipurile de blocaj cardiac, cauzele, simptomele la care trebuie să aveți grijă și tratamentele comune.

Care sunt tipurile de blocuri cardiace?

Un bloc cardiac, cunoscut și sub denumirea de bloc atrioventricular (AV), este clasificat pe grad, în funcție de cât de sever este blocajul electric între camerele superioare și inferioare ale inimii.

Primul grad

În blocul cardiac de gradul I, semnalele electrice încetinesc pe măsură ce se deplasează din camerele superioare în camerele inferioare ale inimii. Cu toate acestea, semnalele nu se opresc, nici măcar intermitent.

Blocul cardiac de gradul I este mai frecvent în adulti peste 60 de ani, afectând aproximativ 6% din acea populație. Prevalența blocului cardiac de gradul I la persoanele sub 60 de ani este de 1% până la 1,5%.

Gradul II

Blocul cardiac de gradul doi este clasificat în două moduri: de tip I și de tip II.

  • Tipul I: Acesta se mai numește și blocul AV Mobitz Tip I sau Wenckebach. Este o formă mai puțin severă de bloc cardiac de gradul doi și se caracterizează printr-o activitate electrică treptat mai lentă, până la punctul în care inima sare peste o bătaie.
  • Tipul II: Cunoscut și sub denumirea de Mobitz Tip II, acest lucru apare atunci când un număr tot mai mare de semnale electrice nu ajung la ventriculi. Acest lucru determină un ritm mai lent, anormal. Tipul II este cel mai adesea asociat cu boli structurale ale inimiicum ar fi fibroza miocardică, o afecțiune care implică îngroșarea țesutului muscular al inimii care este declanșată de hipertensiune arterială sau boli de inimă.

Gradul al treilea

Blocul cardiac de gradul trei este mai sever decât celelalte tipuri. Înseamnă că semnalul electric de la atrii este blocat complet să nu ajungă la ventriculi.

Ca urmare, ventriculii încep adesea să bată singuri. Bătăile inimii sunt mult mai lente și mai neregulate, îngreunând inima să pompeze suficient sânge pentru a satisface cerințele organismului. Poate duce la un puls foarte lent sau deloc.

Blocul cardiac de gradul trei este rar, afectând mai puțin de 0,05% al populației.

Ce cauzează blocul cardiac?

Blocul cardiac este de obicei rezultatul unei traume care afectează sistemul electric al inimii. Riscul de blocare a inimii crește, de asemenea, pe măsură ce îmbătrânești. Alți factori de risc includ un istoric de:

  • infarct
  • probleme cu structura inimii, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică

  • boala valvelor cardiace
  • niveluri ridicate de potasiu

Mai multe afecțiuni medicale pot crește, de asemenea, riscul de blocare a inimii, inclusiv:

  • febră reumatică acută
  • tumori cardiace
  • hipertiroidism
  • boala Lyme
  • limfom și alte afecțiuni maligne

A studiu 2019 de asemenea, sugerează că doi factori cheie de risc cardiovascular – hipertensiunea arterială și nivelurile crescute de glucoză din sânge – sunt asociați cu riscuri mai mari de apariție a blocului cardiac.

Operația pe cord deschis poate crește, de asemenea, riscul de blocare a inimii sau alte tulburări ale ritmului cardiac (aritmii).

În plus, blocul cardiac poate fi un efect secundar al anumitor tipuri de medicamente. Medicamentele asociate cu blocul cardiac includ:

  • beta-blocante
  • blocante ale canalelor de calciu
  • digoxină
  • fingolimod (pentru scleroza multiplă)

Deși rar, blocul cardiac poate fi, de asemenea, o afecțiune congenitală, care afectează aproximativ 1 din 15.000 până la 22.000 de născuți vii. În majoritatea cazurilor de blocaj cardiac congenital, mama avea o tulburare autoimună, precum lupusul sau sindromul Sjögren.

Care sunt simptomele blocului cardiac?

Tipul și severitatea simptomelor depind de tipul de bloc cardiac.

Simptome de gradul I

De multe ori, blocul cardiac de gradul I nu are simptome. O frecvență și un ritm cardiac anormal pot fi detectate în timpul unei electrocardiograme (ECG) de rutină.

Simptome de gradul doi

Când simptomele sunt prezente în blocul cardiac de gradul doi, acestea includ de obicei oboseală și amețeli, uneori ducând la leșin (sincopă). Alte simptome posibile ale blocului cardiac de gradul doi includ:

  • dureri în piept
  • palpitații ale inimii (sentimentul ca și cum inima bate)

  • greaţă
  • respirație superficială sau rapidă

Simptome de gradul trei

Simptomele cauzate de blocul cardiac de gradul trei sunt de obicei mai severe și sunt considerate o urgență medicală. Cele mai frecvente simptome includ:

  • dureri în piept
  • ameţeală
  • dificultăți de respirație
  • leșin
  • puls foarte lent sau fără puls

Cât de grav este blocul cardiac?

Blocul cardiac nu este întotdeauna grav, dar depinde de tip. Blocul cardiac de gradul I și chiar de gradul II (Tipul I), poate fi gestionat cu un tratament redus sau deloc. Aceste tipuri de blocuri cardiace pot avea un impact redus asupra sănătății pe termen lung sau asupra calității vieții.

Blocul cardiac de gradul II (Tipul II) și de gradul trei au nevoie de obicei de un stimulator cardiac, dar cu anumite modificări ale stilului de viață, este posibil să puteți trăi confortabil pentru o perioadă lungă de timp. În cazuri rare, pacienții care prezintă episoade frecvente de leșin (sincopă) din cauza blocului cardiac pot necesita, de asemenea, un stimulator cardiac.

Unul dintre cele mai grave riscuri de blocare cardiacă este insuficiența cardiacă. A studiu 2018 sugerează că în cazurile de bloc cardiac complet, există un risc semnificativ mai mare de insuficiență cardiacă. Blocul cardiac de gradul trei poate provoca, de asemenea, leziuni ale organelor interne și stop cardiac (fără bătăi ale inimii).

Cum este diagnosticat blocul cardiac?

O evaluare cuprinzătoare a sănătății inimii dumneavoastră ar trebui să includă un examen fizic în care medicul dumneavoastră vă ascultă inima cu un stetoscop. De asemenea, ar trebui să vă revizuiască istoricul medical personal și familial, medicamentele și suplimentele pe care le luați și simptomele dumneavoastră.

Blocul cardiac de gradul I și unele cazuri de blocul cardiac de gradul doi sunt adesea detectate printr-un examen fizic de rutină și ECG. Un ECG este un test neinvaziv care folosește electrozi pentru a măsura ritmul, ritmul și puterea inimii, precum și modelul activității electrice a inimii.

Pentru anomalii electrice intermitente, vi se poate recomanda să purtați un monitor ECG portabil, cum ar fi un monitor Holter, timp de 24 de ore sau mai mult.

În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate comanda și un studiu de electrofiziologie, care implică plasarea unui cateter într-un vas de sânge. Cateterul este apoi ghidat către inimă pentru a monitoriza activitatea electrică a inimii.

Cum se tratează blocul cardiac?

Majoritatea cazurilor de bloc cardiac de gradul I nu necesită tratament. Cu toate acestea, cu unele tipuri de bloc cardiac de gradul doi, precum și blocul cardiac de gradul trei, un stimulator cardiac este de obicei necesar.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic alimentat de baterii implantat chirurgical în piept. Sesizează când inima bate anormal și trimite sarcini electrice ușoare către inimă pentru a restabili bătăile sănătoase ale inimii.

Un studiu al stimulatoarelor cardiace pentru tratarea blocului cardiac sugerează că atât stimularea cu dublă cameră (care implică trimiterea de semnale atât către camerele superioare cât și inferioare ale inimii) și stimularea ventriculară sincronă (care stimulează doar camera inferioară) sunt ambele soluții eficiente pe termen lung pentru inimă. bloc. Cu toate acestea, insuficiența cardiacă sau alte afecțiuni medicale grave pot afecta eficacitatea pe termen lung.

Blocul cardiac poate fi prevenit?

Blocul cardiac nu poate fi prevenit întotdeauna. Deoarece este adesea o complicație a bolilor de inimă, cel mai bun mod de a vă reduce riscul este să urmați un stil de viață sănătos pentru inimă, care include:

  • consumând o dietă sănătoasă pentru inimă, cum ar fi dieta mediteraneană
  • fă sport în mod regulat, urmărind cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate aerobă de intensitate moderată

  • nu fumez
  • gestionându-ți greutatea
  • gestionarea stresului într-un mod sănătos, inclusiv să dormi între 7 și 9 ore în fiecare noapte
  • efectuarea unor controale regulate la medicul dumneavoastră

Linia de jos

Blocul cardiac este întreruperea fluxului de energie electrică din camerele superioare ale inimii (atrii) către camerele inferioare (ventriculi). Dacă este o întrerupere minoră, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă blocul cardiac este mai sever, este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac pentru a menține o funcție sănătoasă a inimii.

Deși blocul cardiac nu poate fi prevenit întotdeauna – vârsta și bolile de inimă sunt cei mai comuni factori de risc – un stil de viață sănătos pentru inimă, care reduce riscul de atac de cord și boli cardiovasculare, poate ajuta la scăderea șanselor de a dezvolta această afecțiune.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss