Ce trebuie să știți despre chimioterapia combinată pentru cancer

Ce este chimioterapia combinată?

Chimioterapia se referă la tratamente pentru cancer pe bază de medicamente. Scopul chimioterapiei este, de obicei, de a reduce celulele canceroase sau de a micșora o tumoare și de a preveni răspândirea cancerului în alte părți ale corpului.

Chimioterapia combinată se bazează pe utilizarea a cel puțin două medicamente diferite pentru a atinge aceste obiective.

Nu este același lucru cu terapia combinată pentru cancer, care se referă la utilizarea a două tipuri diferite de tratament pentru cancer. Aceasta ar putea include combinații precum chirurgie și radiații sau chimioterapie și imunoterapie.

Cu toate acestea, raționamentul este similar. În general, combinarea a mai mult de un tratament pentru cancer crește eficacitatea. Acest lucru este valabil și pentru medicamentele pentru chimioterapie, care folosesc o varietate de mecanisme pentru a viza în mod agresiv celulele canceroase.

În plus, utilizarea mai multor medicamente scade probabilitatea ca celulele canceroase să dezvolte rezistență la un anumit medicament, conform cercetare 2022.

Există multe tipuri de medicamente pentru chimioterapie și, prin urmare, multe combinații posibile. Medicamentul prescris de medicul dumneavoastră va depinde de ce tip de cancer aveți și cât de avansat este, precum și de ce alte tratamente sunt disponibile.

Câteva exemple de scheme de chimioterapie combinată sunt descrise mai jos.

ABVD pentru limfomul Hodgkin

Chimioterapia combinată este un tratament comun pentru limfomul Hodgkin. Există mai multe combinații posibile de medicamente.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer (ACS)cel mai frecvent utilizat regim în Statele Unite este ABVD, care se referă la o combinație de:

• doxorubicină (Adriamicină)
• bleomicina (blenoxan)
• vinblastină (Velban)
• dacarbazină (DTIC-Dome)

BEP pentru cancerul testicular

BEP este un regim de chimioterapie utilizat în tratamentul cancerului testicular. Acesta implică trei medicamente pentru chimioterapie:

• bleomicina (blenoxan)

• etoposid (Vepesid)

• cisplatină (Platinol)

Alte chimioterapii combinate de primă linie pentru cancerul testicular includ EP și VIP. EP se referă la o combinație de etoposidă și cisplatină. VIP se referă la o combinație de etoposidă, ifosfamidă (Ifex) și cisplatină.

Chimioterapia combinată pentru cancerul pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) poate fi tratat prin intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie combinată.

Patru combinații comune de medicamente pentru chimioterapie pentru SCLC includ:

• cisplatină și etoposidă
• carboplatină (Paraplatin) și etoposidă
• cisplatină și irinotecan (Camptosar)
• carboplatina si irinotecan

Când se utilizează chimioterapia combinată?

În funcție de tipul de cancer, chimioterapia combinată poate fi utilizată:

• Înainte de tratamentul primar. Aceasta este cunoscută sub numele de chimioterapie neoadjuvantă. Înseamnă că chimioterapie este utilizată înainte de tratamentul principal, cum ar fi intervenția chirurgicală sau radioterapia, pentru a crește succesul tratamentului principal.
• După tratamentul primar. Aceasta este cunoscută sub numele de chimioterapie adjuvantă. Are loc după tratamentul principal, cum ar fi intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori maligne, într-un efort de a îmbunătăți rezultatul tratamentului primar și de a preveni revenirea cancerului.
• Împreună cu alte tratamente. Cu unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de cap și gât, pulmonar și anal, chimioterapia combinată poate fi combinată cu radioterapia pentru a ajuta la micșorarea unei tumori.
• Ca tratament principal. Uneori, chimioterapia combinată este tratamentul principal. Asta înseamnă că este tratamentul cel mai probabil să elimine cu succes cancerul.

Atunci când o vindecare nu este posibilă, chimioterapia combinată poate fi, de asemenea, utilizată pentru a opri progresia cancerului. În îngrijirea paliativă, uneori este folosit pentru a reduce simptomele cancerului.

In conformitate cu Institutul National al Canceruluichimioterapia combinată este frecventă în tratamentul multor tipuri de cancer, deși unele regimuri sunt mai stabilite decât altele.

În plus, există multe combinații noi de medicamente anticanceroase aflate în prezent în studii clinice.

Cât de eficient este?

Potrivit unui Recenzia 2017, chimioterapia combinată a fost propusă pentru prima dată în anii 1960 pentru tratamentul leucemiei limfocitare la copii. Tratamentul cu patru medicamente, abreviat ca POMP, a ajutat la micșorarea tumorilor și la prelungirea timpului petrecut în remisie.

De atunci, chimioterapia combinată a devenit o parte esențială a îngrijirii cancerului. Autorii revizuirii de mai sus raportează că chimioterapia combinată este de obicei mai eficientă decât un singur medicament.

The ACS sugerează, de asemenea, că mai multe medicamente pentru chimioterapie sunt mai probabil să fie eficiente decât un singur medicament.

Dar, în general, eficacitatea chimioterapiei combinate variază foarte mult de la un tip de cancer la altul. Eficacitatea depinde, de asemenea, de cât de avansat este cancerul și dacă este răspândit în alte părți ale corpului.

Factori precum vârsta și sănătatea generală pot afecta, de asemenea, cât de bine funcționează chimioterapia combinată.

În unele cazuri, este de preferat un singur medicament pentru chimioterapie. Conform unei analize din 2019, chimioterapia cu un singur medicament poate fi de preferat în tratamentul anumitor tipuri de cancer de sân metastatic datorită efectelor secundare reduse și eficacității similare.

Care sunt riscurile chimioterapiei combinate?

Medicamentele chimioterapeutice trebuie să fie agresive pentru a elimina celulele canceroase cu creștere rapidă. Dar nu sunt selective, ceea ce înseamnă că pot deteriora și celulele sănătoase.

Ca rezultat, toată chimioterapia prezintă un risc semnificativ de reacții adverse. Unele efecte secundare comune ale chimioterapiei includ:

• diaree
• ameţeală
• oboseală
• Pierderea parului
• infectii
• lipsa poftei de mâncare
• afte bucale
• greață și vărsături
• amorțeală sau furnicături

Deoarece chimioterapia combinată implică cel puțin două medicamente chimioterapice, ar putea crește riscul de reacții adverse. Medicamentele pot provoca diferite efecte secundare sau pot amplifica efectele pe care le au în comun.

Efectele secundare și severitatea lor vor depinde de medicamentele care vi se prescriu și de dozele acestora. Dacă medicul dumneavoastră vă sugerează o formă de chimioterapie combinată pentru a vă trata cancerul, va analiza riscurile asociate tratamentului și va discuta cu dumneavoastră despre efectele secundare și despre cum să le gestionați.

Linia de jos

Chimioterapia combinată este o formă de lungă durată de tratament al cancerului care implică două sau mai multe medicamente anticanceroase. Regimurile combinate variază de la un tip de cancer la altul și pot fi utilizate ca tratamente primare, neoadjuvant sau terapii adjuvante, sau combinate cu alte terapii.

Sunt disponibile multe medicamente pentru chimioterapie și toate funcționează ușor diferit. În general, combinarea a două sau mai multe medicamente pentru chimioterapie pentru unele tipuri de cancer poate face tratamentul mai eficient.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți riscurile, beneficiile și la ce să vă așteptați dacă urmați chimioterapie combinată.