Ce trebuie să știți despre dispareunie (act sexual dureros)

Prezentare generală

Ce cauzează dispareunia?

Mai multe afecțiuni pot provoca dispareunie. Pentru unele femei, este un semn al unei probleme fizice. Alte femei pot suferi dureri ca urmare a factorilor emoționali.

Cauzele fizice frecvente ale dispareuniei includ:

• uscăciune vaginală din menopauză, naștere, alăptare, medicamente sau prea puțină excitare înainte de actul sexual

• tulburări ale pielii care cauzează ulcere, fisuri, mâncărime sau arsuri

• infecții, cum ar fi drojdie sau infecții ale tractului urinar (ITU)
• leziuni sau traume de la naștere, un accident, o epiziotomie, o histerectomie sau o intervenție chirurgicală pelviană

• vulvodinia sau durerea centrată în zona vulvei

• vaginită sau inflamație a vaginului

• vaginism sau o strângere spontană a mușchilor peretelui vaginal

• endometrioza
• cistita
• boală inflamatorie pelviană (PID)
• fibroamele uterine
• sindromul intestinului iritabil (IBS)

• radiații și chimioterapie

Factorii care reduc dorința sexuală sau afectează capacitatea unei persoane de a se excita pot provoca, de asemenea, dispareunie. Acești factori includ:

• stres, care poate duce la strângerea mușchilor podelei pelvine

• frică, vinovăție sau rușine legate de sex
• probleme de imagine sau de corp
• medicamente precum pilulele contraceptive
• probleme de relație
• afecțiuni precum cancerul, artrita, diabetul și bolile tiroidiene
• antecedente de abuz sexual sau viol

Care sunt simptomele dispareuniei?

Durerea de dispareunie poate varia. Poate apărea durere:

• în vagin, uretra sau vezică
• în timpul pătrunderii
• în timpul sau după actul sexual
• adânc în bazin în timpul actului sexual
• după actul sexual fără durere
• numai cu parteneri sau circumstanțe specifice
• cu utilizarea tamponului
• împreună cu arsuri, mâncărimi sau dureri
• cu o senzație de durere înjunghiată, similară cu crampele menstruale

Cine este expus riscului de dispareunie?

Atât femeile, cât și bărbații pot prezenta dispareunie, dar condiția este mai frecventă la femei. Dispareunia este una dintre cele mai frecvente probleme ale femeilor aflate în postmenopauză.

Aproximativ 75% dintre femei au relații sexuale dureroase la un moment dat, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG). Ai un risc crescut dacă:

• luați medicamente care provoacă uscăciune vaginală
• aveți o infecție virală sau bacteriană
• sunt postmenopauzale

Cum este diagnosticată dispareunia?

Mai multe teste îi ajută pe medici să identifice și să diagnosticheze dispareunia. Medicul dumneavoastră va începe prin crearea unui istoric medical și sexual complet. Posibilele întrebări pe care vi le poate adresa medicul dumneavoastră includ:

• Când și unde simți durere?
• Ce parteneri sau poziții provoacă durere?
• Alte activități provoacă durere?
• Partenerul tău vrea să te ajute?
• Există alte condiții care pot contribui la durerea ta?

Un examen pelvian este, de asemenea, frecvent în diagnostic. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră se va uita la zona pelviană externă și internă pentru semne de:

• uscăciune
• inflamație sau infecție
• probleme anatomice
• negi genitale
• cicatrici
• mase anormale
• endometrioza
• sensibilitate

Examinarea internă va necesita un specul, un dispozitiv utilizat pentru vizualizarea vaginului în timpul unui test Papanicolau. De asemenea, medicul dumneavoastră poate folosi un tampon de bumbac pentru a aplica o ușoară presiune în diferite zone ale vaginului. Acest lucru va ajuta la determinarea localizării durerii.

Examinările inițiale vă pot determina medicul să solicite alte teste, cum ar fi:

• ecografie pelviană
• test de cultură pentru a verifica infecția cu bacterii sau drojdie
• test de urină
• test de alergie
• consiliere pentru a determina prezența cauzelor emoționale

Cum se tratează dispareunia?

Medicamente

Tratamentele cu dispareunie se bazează pe cauza afecțiunii. Dacă durerea dvs. este cauzată de o infecție sau afecțiune de bază, medicul dumneavoastră o poate trata cu:

• antibiotice
• medicamente antifungice
• corticosteroizi topici sau injectabili

Dacă un medicament pe termen lung cauzează uscăciunea vaginală, medicul dumneavoastră vă poate schimba prescripția. Încercarea unor medicamente alternative poate restabili lubrifierea naturală și reduce durerea.

Nivelurile scăzute de estrogen provoacă dispareunie la unele femei. O tabletă, o cremă sau un inel flexibil pe bază de rețetă poate livra o doză mică și regulată de estrogen în vagin.

Un medicament fără estrogeni numit ospemifen (Osphena) acționează ca estrogen pe țesuturile vaginale. Este eficient pentru a face țesuturile mai groase și mai puțin fragile. Acest lucru poate reduce cantitatea de durere pe care o experimentează femeile în timpul actului sexual.

Ingrijirea casei

Aceste remedii la domiciliu pot reduce și simptomele dispareuniei:

• Folosiți lubrifianți solubili în apă. Cumpărați lubrifianți solubili în apă aici.
• Faceți sex atunci când dvs. și partenerul dvs. sunteți relaxați.
• Comunică deschis cu partenerul tău despre durerea ta.
• Goliți-vă vezica înainte de a face sex.
• Faceți o baie caldă înainte de a face sex.
• Luați un medicament anti-durere fără prescripție medicală înainte de a face sex. Găsiți o selecție de analgezice online.
• Aplicați un pachet de gheață pe vulva pentru a calma arsurile după sex. Cumpărați pachete de gheață.

Terapii alternative

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia. Aceasta poate includeterapia de desensibilizare sau terapia sexuală. În terapia de desensibilizare, veți învăța tehnici de relaxare vaginală, cum ar fi exercițiile Kegel, care pot reduce durerea.

În terapie sexuală, puteți învăța cum să restabiliți intimitatea și să îmbunătățiți comunicarea cu partenerul dvs.

Prevenirea dispareuniei

Nu există o prevenire specifică pentru dispareunie. Dar puteți face următoarele pentru a reduce riscul de durere în timpul actului sexual:

• După naștere, așteptați cel puțin șase săptămâni înainte de a relua actul sexual.
• Utilizați un lubrifiant solubil în apă atunci când uscăciunea vaginală este o problemă.
• Folosiți o igienă adecvată.
• Obțineți îngrijire medicală de rutină adecvată.
• Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală (BTS) prin utilizarea prezervativelor sau a altor bariere.
• Încurajați lubrifierea vaginală naturală cu suficient timp pentru preludiu și stimulare.

Care sunt perspectivele dispareuniei?

Alternativele la actul sexual pot fi utile până când sunt tratate condițiile de bază. Tu și partenerul dvs. puteți folosi alte tehnici pentru intimitate până când penetrarea este mai confortabilă. Masajul senzual, sărutarea, sexul oral și masturbarea reciprocă pot fi alternative satisfăcătoare.