Ce trebuie să știți despre factorii de risc pentru mielomul multiplu

Factori de risc

Înainte de a interveni, este important să știm că a avea factori de risc pentru mielomul multiplu nu înseamnă că îl vei dezvolta în viitor.

Este posibil să aveți unul sau mai mulți factori de risc și să nu faceți niciodată mielom multiplu. În același mod, o persoană nu poate avea factori de risc și poate dezvolta totuși mielom multiplu.

Vârstă

Riscul de mielom multiplu crește odată cu vârsta. La momentul diagnosticului, majoritatea persoanelor cu mielom multiplu au 65 de ani sau mai mult.

The varsta medie la diagnosticare este între 66 și 70 de ani. Doar aproximativ 37% dintre oameni au sub 65 de ani la momentul diagnosticului.

Este posibil ca mielomul multiplu să apară la indivizi tineri, dar acest lucru este rar. Potrivit Societății Americane de Cancer (ACS), mai puțin de 1 la sută dintre diagnosticele de mielom multiplu sunt la persoanele sub 35 de ani.

Riscul multor tipuri de cancer crește odată cu vârsta. Se crede că acest lucru se datorează acumulării de modificări genetice care promovează cancerul de-a lungul vieții unui individ.

Sex

Mielomul multiplu apare într-o rată puțin mai mare la bărbați decât la femei. Se estimează că apare în proporție de 3 masculi la fiecare 2 femele. Motivul exact al acestei disparități nu este cunoscut.

Cercetare din 2011 au găsit diferențe în evenimente genetice specifice între bărbați și femei cu mielom multiplu. Cercetătorii au teoretizat că aceste diferențe ar putea influența alte modificări genetice care contribuie la apariția mielomului multiplu.

Alte afecțiuni ale celulelor plasmatice

Având alte afecțiuni ale celulelor plasmatice poate crește riscul unei persoane de a obține mielom multiplu. Să ne uităm la acestea acum.

Gamopatie monoclonală de semnificație nedeterminată (MGUS)

MGUS este o afecțiune benignă în care o persoană are celule plasmatice anormale în măduva osoasă. Aceste celule produc o proteină anormală numită proteină M, care poate fi detectată în sânge și urină.

MGUS de multe ori nu are semne sau simptome și nivelurile de proteină M rămân de obicei stabile la mulți oameni. Din această cauză, este posibil ca o persoană să nu știe că are MGUS.

Cu toate acestea, la unele persoane cu MGUS, afecțiunea poate progresa în mielom multiplu. Acest lucru se întâmplă cu o rată de aproximativ 1 la sută pe an. Se crede că aproape tot cazurile de mielom multiplu se datorează progresiei MGUS.

MGUS poate provoca, de asemenea, alte probleme de sănătate, cum ar fi amiloidoza sau probleme cu rinichii sau inima.

Plasmocitom solitar

În plasmocitomul solitar, celulele plasmatice anormale sunt concentrate într-o singură tumoare numită plasmocitom. Această afecțiune este rară, doar refacere aproximativ 2 până la 5 procente a tuturor tulburărilor plasmatice.

În unele cazuri, un plasmocitom poate fi vindecat. Cu toate acestea, plasmocitomul solitar se poate dezvolta adesea în mielom multiplu. Despre 65 până la 84 la sută a plasmacitoamelor solitare progresează la mielom multiplu în 10 ani.

Genetica

S-a constatat că istoria familiei este asociat cu risc crescut de mielom multiplu. A studiu de cohortă mare în Suedia a constatat că, în comparație cu un grup de control, rudele apropiate ale persoanelor cu mielom multiplu aveau un risc de aproximativ de două ori mai mare de a dezvolta ei înșiși afecțiunea.

Deci, dacă un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate, a fost diagnosticat cu mielom multiplu, este posibil să aveți mai multe șanse să îl dezvoltați.

Acest lucru se datorează faptului că unele modificări genetice care cresc riscul pot fi transmise de la părinte la copil. Un total de 23 de regiuni geneticecare sunt, de asemenea, asociate cu MGUS, au fost identificate ca fiind legate de riscul de mielom multiplu.

Cu toate acestea, este important să rețineți că nu puteți avea antecedente familiale de mielom multiplu și încă îl puteți dezvolta.

Rasă

Potrivit ACS, mielomul multiplu este de peste două ori mai comun la afro-americani comparativ cu americanii albi. Motivul exact pentru această diferență este necunoscut și se datorează probabil unei combinații complexe de factori.

• Un motiv pentru această disparitate poate avea de-a face cu MGUS, care este o afecțiune precursoare a mielomului multiplu. Mai multe marepopulatiestudii au descoperit că prevalența MGUS este mai mare la persoanele de culoare decât la persoanele albe.
• MGUS poate progresa, de asemenea, la mielom multiplu mai des la persoanele de culoare. A studiu 2017 a constatat că a fi negru a fost un factor de risc pentru progresia MGUS la mielom multiplu.
• De asemenea, este posibil ca genetica să joace un rol. A studiu 2016 a constatat că efectul antecedentelor familiale asupra riscului de mielom a fost mai mare la persoanele de culoare decât la persoanele albe.
• Inechitatea în sănătate și rasismul ar putea juca, de asemenea, un rol rate de supraviețuire mai mici la oamenii de culoare.

Obezitatea

Obezitatea este un factor de risc pentru mai multe tipuri diferite de cancer, inclusiv mielomul multiplu. De fapt, a Recenzia 2017 au găsit dovezi puternice că un indice de masă corporală (IMC) crescut a crescut riscul de mielom multiplu.

Deși efectele sale exacte nu sunt cunoscute, se crede că obezitatea crește riscul de cancer într-o varietate de moduri diferite, inclusiv:

• creșterea nivelului de inflamație în organism
• modificarea nivelurilor anumitor hormoni, care pot contribui la creșterea celulelor canceroase
• promovând atât creșterea celulelor, cât și a vaselor de sânge

A Studiu de cohortă 2018 a constatat că un IMC ridicat atât la vârsta adultă timpurie, cât și la vârsta adultă a crescut riscul de mielom multiplu. Modificarea cumulativă a IMC și a activității fizice medii Nu au fost asociat cu un risc crescut.

Același grup a publicat a Studiu de cohortă 2019 evaluarea gradului de greutate, a formei corpului și a distribuției grăsimii corporale. Ei au descoperit că:

• Comparativ cu cei care au menținut un model de greutate slabă, riscul de mielom multiplu a fost mai mare la persoanele cu un model de greutate medie și în creștere.
• Riscul de mielom multiplu a crescut odată cu creșterea circumferinței șoldului.
• Alte modele de distribuție a grăsimii corporale nu au fost asociate cu riscul de mielom multiplu.

Obezitatea poate afecta, de asemenea, progresia MGUS la mielom multiplu. Douăstudii 2017 a documentat că obezitatea a fost asociată cu transformarea MGUS în mielom multiplu.

Expunerea la mediu

Se crede că anumite tipuri de expuneri la mediu cresc riscul de mielom multiplu. Câteva exemple includ:

• radiatii
• insecticide sau erbicide
• solventi organici

Este posibil ca expunerea frecventă la aceste lucruri să provoace daune ADN-ului. Acest lucru poate duce, la rândul său, la mutații care pot cauza sau promova dezvoltarea cancerelor, inclusiv a mielomului multiplu.

În plus, unele tipuri de ocupații au fost asociate cu un risc crescut de mielom multiplu, probabil din cauza expunerii la unii dintre agenții enumerați mai sus. Exemplele includ:

• lucru chimic
• lucrari de constructii
• munca la ferma
• prelucrarea metalelor
• pictura
• frizerie

Simptome și diagnostic

Este posibil să aveți mielom multiplu și să aveți foarte puține simptome sau chiar deloc. Când sunt prezente, simptomele pot include:

• dureri osoase, în special în zona spatelui sau a pieptului

• oase care sunt casante și se pot rupe ușor

• vânătăi sau sângerări ușor

• febră
• infectii recurente
• oboseală
• pierdere neintenționată în greutate

• amorțeală sau slăbiciune la nivelul membrelor

• dificultăți de respirație

Deoarece mielomul multiplu poate deteriora oasele, poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie), care poate provoca simptome precum:

• sete extremă
• Urinare frecventa
• deshidratare
• pierderea poftei de mâncare
• slabiciune musculara
• durere abdominală
• constipație
• senzație de somnolență sau somnolență
• probleme cu rinichii
• confuzie

Diagnosticarea mielomului multiplu

Pe lângă analizarea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate folosi următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticarea mielomului multiplu:

• Analize de laborator. Aceste teste implică recoltarea unei probe de sânge sau urină. Ele pot fi testate într-un laborator pentru a căuta potențiali indicatori ai mielomului multiplu, cum ar fi numărul scăzut de sânge sau proteina M în sânge sau urină.
• Biopsie de măduvă osoasă. O biopsie de măduvă osoasă recoltează o probă de măduvă osoasă. Această probă este apoi analizată într-un laborator pentru a căuta prezența celulelor anormale.
• Imagistica. Tehnologia imagistică vă poate ajuta medicul să-și facă o idee mai bună despre ceea ce se întâmplă în interiorul corpului dumneavoastră. Câteva exemple de imagistică care pot fi utilizate pentru a diagnostica mielomul multiplu includ raze X, scanare CT și scanare RMN.

Dacă este diagnosticat mielomul multiplu, vor fi efectuate teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, să informați ce tip de tratament poate fi utilizat.

Opțiuni de tratament

Există o varietate de opțiuni potențiale de tratament pentru mielomul multiplu.

Tipul de tratament utilizat poate depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta dumneavoastră, starea generală de sănătate și stadiul cancerului. Este probabil să se folosească o combinație de terapii.

• Chimioterapia. Chimioterapia folosește medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le opri creșterea.
• Terapie cu radiatii. Radioterapia direcționează radiațiile de mare energie către celulele canceroase pentru a le ucide sau pentru a le împiedica să crească.
• Terapie țintită. Terapia țintită este un tip de tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a viza molecule specifice de pe suprafața celulelor canceroase. Aceste medicamente pot fie ucide celulele canceroase, fie pot împiedica creșterea acestora.
• Imunoterapie. Imunoterapia folosește sistemul dumneavoastră imunitar pentru a ajuta la țintirea și distrugerea celulelor canceroase. Un exemplu de imunoterapie pentru mielomul multiplu este terapia cu celule T CAR.
• Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente care pot avea activitate antitumorală pentru mielomul multiplu.
• Transplant de celule stem. În acest tratament, o doză mare de chimioterapie este utilizată pentru a ucide celulele din măduva osoasă, inclusiv celulele canceroase. Celulele stem de la dumneavoastră sau de la un donator sunt transplantate pentru a înlocui celulele care formează sânge.
• Interventie chirurgicala. În cazurile în care o tumoare este izolată, aceasta poate fi îndepărtată din organism prin intervenție chirurgicală. Radioterapia poate fi utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la uciderea oricăror celule canceroase rămase.

Outlook și o notă despre speranță

Perspectiva generală pentru mielomul multiplu poate varia în funcție de individ. Depinde de obicei de mai mulți factori diferiți, cum ar fi vârsta ta, starea generală de sănătate și extinderea cancerului.

Medicul dumneavoastră va lucra alături de dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat pentru situația dumneavoastră specifică. În plus, cercetătorii continuă să dezvolte modalități mai noi și mai eficiente de a trata cancerul, inclusiv mielomul multiplu.

În general, perspectivele pentru multe tipuri de cancer sunt îmbunătățite atunci când sunt detectate și tratate devreme. Din acest motiv, asigurați-vă că vă consultați medicul dacă aveți semne sau simptome de mielom multiplu.

Linia de jos

Mielomul multiplu este un cancer care afectează celulele măduvei osoase numite plasmocite. Atunci când aceste celule cresc și se divid fără control, ele alungă celulele sanguine sănătoase și dăunează țesutului osos, ducând la simptomele mielomului multiplu.

Există mai mulți factori potențiali de risc ai mielomului multiplu. Una importantă este o altă afecțiune a celulelor plasmatice, în special MGUS. Se crede că aproape toate mieloamele multiple se datorează progresiei MGUS preexistente.

Există și alți factori de risc pentru mielomul multiplu. Unele exemple includ vârsta, genetica și expunerile la mediu.

Când luați în considerare factorii de risc, rețineți că a avea un factor de risc pentru mielom multiplu înseamnă că riscul de a dezvolta afecțiune este crescut în comparație cu populația generală. Nu înseamnă că îl vei dezvolta în viitor.