Ce trebuie să știți despre o tromboză aortică

O tromboză aortică este o urgență medicală. Se întâmplă atunci când se formează un cheag de sânge în aortă, artera principală care se îndepărtează de inimă. Este o afecțiune foarte rară, dar poate duce rapid la complicații care pun viața în pericol.

O tromboză aortică (cunoscută și ca tromboză la plural) este atunci când un cheag de sânge blochează artera principală (aorta) care duce sângele departe de inimă. Este o afecțiune rară care poate pune viața în pericol dacă blochează fluxul de sânge către organe sau extremități.

O tromboză aortică este o urgență medicală care necesită asistență medicală promptă pentru a evita complicațiile care pun viața în pericol. Din cauza rarității sale, cel mai bun mod de a trata trombozele aortice este încă controversat. De obicei, medicii fie îndepărtează chirurgical cheagul de sânge, fie administrează medicamente pentru a-l distruge.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre o tromboză aortică, inclusiv cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

Ce cauzează o tromboză aortică?

Un grup de factori de risc cunoscut sub numele de triada Virchow, numit după Dr. Rudolf Virchowsunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta o tromboză aortică și tromboze în alte vase de sânge. Această triadă este formată din:

  • leziuni ale peretelui vaselor de sânge, din cateterism și alte cauze
  • hipercoagulabilitatea sângelui, adică sângele este prea gros și se lipește prea ușor

  • modificări ale fluxului sanguin cauzate de activități, cum ar fi perioade prelungite de imobilitate

Multe cazuri de tromboze aortice sunt legate de cateterele cardiace. Un cateter cardiac este adesea folosit pentru a ajuta la diagnosticarea sau tratarea afecțiunilor cardiace. Este un tub gol care este introdus într-o arteră sau venă în zona inghinală, gât sau braț și apoi ghidat prin vasele de sânge până ajunge la inima.

Când un cateter este ghidat către inimă, poate provoca inflamarea peretelui aortei. Acest lucru, la rândul său, poate crește riscul apariției unui cheag de sânge în aortă.

Inflamarea bruscă a vaselor de sânge vă poate expune, de asemenea, riscul de a dezvolta o tromboză aortică. Acest lucru poate fi cauzat de:

  • consumul de cocaină crack
  • trombocitopenia indusă de heparină, o complicație a medicamentului heparină
  • pancreatită

Trombozele aortice care se dezvoltă cu o origine neclară, numite și tromboze aortice spontane, sunt extrem de rar.

Tromboza aortică și COVID-19

O tromboză aortică a fost raportată ca o complicație rară a COVID-19.

Într-un 2020 serie de cazuri, cercetătorii au raportat patru cazuri de persoane care au dezvoltat o tromboză aortică care au fost internate în spital cu simptome respiratorii și care au primit un diagnostic confirmat de COVID-19. Una dintre cele patru persoane a murit la spital.

Se crede că COVID-19 ar putea predispune oamenii la o tromboză aortică în mai multe moduri, inclusiv:

  • inflamație crescută
  • imobilizare (repaus prelungit la pat)
  • îngustarea vaselor de sânge
  • hipercoagulabilitatea sângelui

Tromboza aortică asociată cu chimioterapie sau terapie cu estrogeni

Se crede că riscul de a dezvolta tromboză este crescut la persoanele cu cancer sau care primesc chimioterapie sau terapie cu estrogeni.

Într-o serie de cazuri mai veche, cercetătorii au raportat despre patru pacienți care au dezvoltat o tromboză aortică în timpul unui curs de chimioterapie pe bază de cisplatină.

Care sunt simptomele?

O tromboză aortică poate fi confundată cu a accident vascular cerebral sau alte afectiuni neurologice. Semnele și simptomele pot varia de la ușoare la fatale și pot include:

  • un puls scăzut
  • dureri abdominale inexplicabile
  • tensiune arterială crescută
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • pierderea fluxului sanguin la nivelul membrelor care poate provoca:
    • raceala la nivelul piciorului sau picioarelor
    • amorțeală sau slăbiciune
    • crampe dureroase
  • septicemie
  • acidoză metabolică, care apare atunci când lichidele din organism devin prea acide

  • insuficiență a unui organ

Cum este diagnosticată o tromboză aortică?

Medicii diagnostichează în primul rând o tromboză aortică prin imagistică. Cea mai des folosită tehnică de imagistică este o ecografie Doppler care utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a măsura fluxul de sânge prin vasele de sânge. Procedura este nedureroasă.

Alte tehnici care pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea unei tromboze aortice includ:

  • ecocardiografie
  • cateterism cardiac
  • o scanare CT
  • angiografie prin rezonanță magnetică (RM).

Cum se tratează o tromboză aortică?

O tromboză aortică este de obicei tratată cu medicamente pentru a distruge cheagul de sânge sau o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există puțin consens în comunitatea medicală cu privire la modul cel mai bun de a le trata. Cea mai bună opțiune de tratament poate depinde de locul în care se dezvoltă cheagul de sânge și de cât de mare este acesta.

Într-o revizuire a studiilor din 2022, cercetătorii au descoperit că 50% dintre persoanele cu tromboză aortică în aortă au fost tratate cu medicamente. În plus, 34% au fost gestionați cu proceduri endovasculare minim invazive și 16% au fost gestionați cu intervenții chirurgicale tradiționale.

Numai medicamentele pot dizolva cu succes cheagul de sânge. Acestea includ:

  • heparină
  • warfarină
  • enoxaparina de sodiu
  • acenocumarol
  • acid acetilsalicilic
  • dalteparină

În unele cazuri, un cheag de sânge poate fi îndepărtat chirurgical. Acest lucru este cel mai probabil dacă:

  • cheagul de sânge are o masă mai mare de 1 centimetru diametru
  • aveți antecedente de cheaguri de sânge
  • cheagul se dezvoltă în anumite părți ale aortei
  • nu este posibil să distingem cheagul de sânge de o masă la testele imagistice

Ce complicații pot apărea în urma unei tromboze aortice?

O tromboză aortică poate fi ușoară sau poate provoca complicații grave și posibil să pună viața în pericol.

Datorită rarității acestei afecțiuni, sunt disponibile informații limitate cu privire la ratele de supraviețuire pentru persoanele care dezvoltă tromboze aortice. Cu toate acestea, se crede că sunt fatale până la 75% de cazuri.

Dacă o tromboză blochează fluxul de sânge prin aortă, poate restricționa sau împiedica curgerea sângelui orice sistem de organe. Dacă tratamentul nu este inițiat rapid, poate duce la apariția bruscă și severă complicatii care includ:

  • insuficiență renală
  • accident vascular cerebral
  • cangrenă
  • moarte

În 2020 serie de cazuri din patru persoane cu COVID-19 și tromboză aortică:

  • doi oameni au suferit un accident vascular cerebral
  • o persoană a dezvoltat o embolie pulmonară
  • două persoane au dezvoltat ischemie acută a membrelor, care este o pierdere a fluxului sanguin către un membru
  • o persoană a dezvoltat ischemie mezenterică acută, care este o pierdere a fluxului sanguin către intestine
  • o persoană a dezvoltat tromboză venoasă profundă

Linia de jos

O tromboză aortică este atunci când un cheag de sânge blochează sau restricționează fluxul de sânge în aortă, artera principală care transportă sângele de la inimă către restul corpului. Este o afecțiune foarte rară, dar poate duce rapid la complicații care pun viața în pericol.

Cercetătorii încă investighează cel mai bun mod de a trata trombozele aortice. De obicei, medicii fie îndepărtează cheagul de sânge pe cale chirurgicală, fie administrează medicamente pentru a sparge cheagul.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss