Ce trebuie să știți despre obținerea unui diagnostic de narcolepsie

Dacă aveți adesea episoade bruște de somnolență extremă, ați putea avea narcolepsie. Lucrul cu un specialist în somn vă poate ajuta să obțineți un diagnostic corect.

Este firesc să te simți obosit uneori. Este posibil să aveți somnolență în timpul zilei din mai multe motive, inclusiv lipsa somnului, un program încărcat sau probleme de sănătate.

Dar poate dormi suficient în fiecare noapte și te simți totuși extrem de somnoros în timpul zilei. Aceste perioade de somnolență s-ar putea simți ca „atacuri”, unde te simți brusc foarte somnoros dintr-o dată. Dacă da, este posibil să aveți tulburarea de somn narcolepsie.

Această afecțiune neurologică perturbă modul în care creierul vă gestionează ciclurile somn-veghe. Simptomele narcolepsiei includ:

  • somnolență excesivă în timpul zilei
  • cataplexie sau episoade bruște de moale sau slăbiciune musculară care se întâmplă adesea atunci când râzi, plângi sau experimentezi emoții puternice

  • Paralizie in somn
  • halucinații vii care apar pe măsură ce adormi sau te trezești

Iată ce trebuie să știți despre obținerea unui diagnostic de narcolepsie.

Sladic/Getty Images

Criterii de diagnostic

Somnolența excesivă în timpul zilei este semnul distinctiv al narcolepsiei, dar liniile directoare de diagnostic variază ușor în funcție de procesul care duce la diagnosticul dumneavoastră.

În SUA, cele mai recente versiuni ale Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-5-TR) și Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Somn (ICSD-3) stabilesc liniile directoare pentru un diagnostic de narcolepsie.

Profesioniştii din domeniul sănătăţii mintale şi medicii generalişti vor folosi probabil DSM-5-TR, în timp ce experţii care se concentrează pe medicina somnului pot folosi ICSD. Dar rata diagnosticului rămâne aproximativ aceeași.

criteriile DSM-5-TR

Dacă v-ați început călătoria cu un terapeut, psihiatru sau medic primar, probabil că vor folosi DSM-5-TR pentru a vă evalua simptomele.

Conform DSM-5-TR, este posibil să primiți un diagnostic de narcolepsie atunci când:

  • ați experimentat perioade de somnolență inevitabil, ați căzut în somn sau ați dormit de mai multe ori pe parcursul zilei, de cel puțin 3 ori pe săptămână în ultimele 3 luni
  • ați experimentat cel puțin una dintre următoarele:
    • cataplexie
    • deficit de hipocretină
    • perioade neregulate de mișcare rapidă a ochilor (REM) sau latența somnului pe timp de noapte, care este timpul necesar pentru a adormi

Dacă aveți narcolepsie, diagnosticul dumneavoastră va include un „specificator” sau un subtip bazat pe simptomele dumneavoastră specifice și severitatea acestora.

Tipul 1 și tipul 2 sunt cele mai comune forme de narcolepsie, deși unele ghiduri de diagnostic recunosc până la 5 subtipuri.

criteriile ICSD-3

Dacă medicul dumneavoastră vă trimite la un specialist în somn, acesta poate utiliza ICSD-3 pentru a vă diagnostica simptomele. Acest manual trasează o linie clară între narcolepsia de tip 1 și tipul 2.

Conform ICSD-3, este posibil să aveți narcolepsie de tip 1 dacă:

  • au experimentat o nevoie irezistibilă de a dormi sau adormiri în timpul zilei în ultimele 3 luni
  • au experimentat cel puțin una dintre următoarele:
    • cataplexie cu latență neregulată a somnului și perioade REM
    • niveluri scăzute de hipocretină, un hormon cerebral legat de unele tipuri de narcolepsie

Este posibil să aveți narcolepsie de tip 2 dacă simptomele dumneavoastră nu au legătură cu alte afecțiuni de sănătate sau consumul de substanțe și dacă:

  • ați experimentat o nevoie irezistibilă de a dormi sau ați trecut în somn în timpul zilei în ultimele 3 luni,
  • experimentați perioade neregulate de REM sau de latență a somnului
  • nu am experimentat niciodată cataplexie
  • au niveluri tipice de hipocretină

Ce face să fie atât de dificil să obții un diagnostic?

Oricine poate dezvolta narcolepsie. Afectează în mod egal oamenii de toate genurile, deși este destul de rar: o estimare 135.000 până la 200.000 de oameni în SUA au această condiție.

Majoritatea persoanelor care trăiesc cu narcolepsie încep să observe simptome între vârstele de 7 și 25. Acestea fiind spuse, mulți oameni trec cu 8 până la 10 ani înainte de a primi un diagnostic, potrivit Academiei Americane de Medicină a Somnului. În plus, estimările sugerează că până la 50% dintre persoanele care trăiesc cu narcolepsie nu au un diagnostic.

Acest lucru poate fi legat, în parte, de faptul că simptomele narcolepsiei nu sunt întotdeauna evidente. De fapt, narcolepsia poate semăna cu multe alte stări de somn, sănătate și sănătate mintală, inclusiv:

  • hipersomnolență
  • apnee de somn
  • privarea de somn
  • depresie majoră
  • tulburare de conversie
  • convulsii
  • schizofrenie

Cataplexia este cel mai unic simptom al narcolepsiei, dar nu toată lumea cu narcolepsie experimentează aceste perioade de slăbiciune musculară – iar absența acestui simptom poate întârzia diagnosticul.

Stereotipurile pot complica, de asemenea, procesul de obținere a unui diagnostic. Mulți oameni asociază narcolepsia cu somnul brusc. Și cu siguranță, narcolepsia te poate face să adormi împotriva voinței tale, dar nu toată lumea experimentează acest lucru.

Dacă nu adormi în locuri aleatorii, s-ar putea să-ți leagă simptomele de alte lucruri din viață care te fac să te simți obosit.

Cum să începeți

Medicii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot ajuta la diagnosticarea narcolepsiei. De obicei, veți dori să începeți prin a lucra cu unul dintre acești profesioniști, deoarece mulți specialiști în somn necesită o trimitere înainte de consultație.

Vă poate ajuta să țineți un jurnal de somn cu cel puțin o săptămână sau 2 înainte de programare. Un istoric detaliat al simptomelor dumneavoastră este o parte esențială a procesului de diagnosticare, astfel încât echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate cere să începeți unul ca prim pas.

După excluderea altor cauze potențiale ale simptomelor dvs., echipa dvs. de îngrijire va recomanda de obicei următoarele:

  • măsurarea nivelului hipocretinei
  • polisomnograma (PSG) studiu de somn peste noapte

  • test de latență a somnului multiplu (MSLT)

Aceste teste pot oferi mai multe informații despre tiparele tale de somn și dacă nivelurile scăzute de hipocretină pot juca un rol în simptomele tale.

Ele vă pot ajuta, de asemenea, echipa dvs. de îngrijire să excludă alte tulburări de somn care implică tulburări similare de somn-veghe.

Tratamente

Există nici un tratament pentru narcolepsie, dar modificările stilului de viață și medicamentele vă pot ajuta să vă gestionați simptomele.

Medicamentele obișnuite pe bază de rețetă includ:

  • antidepresive
  • medicamente stimulatoare
  • oxibat de sodiu (Xyrem)
  • pitolisant (Wakix), un antagonist al receptorilor de histamină 3

Obiceiurile regulate de somn pot face, de asemenea, diferența. Menținerea unei ore regulate de culcare, limitarea întreruperilor de somn și somnul scurt pot fi de ajutor.

Echipa dvs. de îngrijire poate sugera, de asemenea:

  • evitarea cofeinei sau alcoolului înainte de culcare
  • evitarea fumatului
  • încercând o rutină relaxantă la culcare
  • făcând exerciții regulate
  • evitarea meselor abundente sau grele înainte de culcare

Posibilitati de tratament viitoare

Experții studiază în prezent terapia cu hipocretină ca o nouă abordare potențială pentru tratarea narcolepsiei. Acest tratament ar presupune administrarea de hipocretină direct în organism sau implantarea de celule pentru a crește producția de acest hormon.

Linia de jos

Este posibil să aveți narcolepsie dacă aveți somnolență excesivă în timpul zilei, căderi bruște de somn sau episoade scurte de slăbiciune musculară.

Această tulburare de somn-veghe este adesea dificil de diagnosticat și mulți oameni trăiesc cu această afecțiune ani de zile înainte de a fi identificată.

Un medic sau un profesionist în sănătate mintală vă poate ajuta să faceți primii pași către diagnosticul și tratamentul corect. Narcolepsia nu poate fi vindecată, dar tratamentul poate face diferența.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss