Ce trebuie să știți despre spondilita anchilozantă și sarcină

Simptomele spondilitei anchilozante rămân adesea stabile în timpul sarcinii, dar pot apărea, în special în timpul celui de-al doilea trimestru. Acest lucru vă poate crește șansele de naștere prin cezariană.

juanma hache/Getty Images

Dacă trăiți cu o afecțiune cronică, cum ar fi spondilita anchilozantă (SA) și vă gândiți să rămâneți însărcinată, probabil că aveți multe întrebări și îngrijorări.

Poate doriți să știți cum vă va afecta această afecțiune capacitatea de a rămâne gravidă, sarcina și nașterea și dacă veți putea continua să vă luați medicamentele.

Aici, aruncăm o privire la ceea ce trebuie să știți despre SA și sarcină, inclusiv dacă ar trebui să vă așteptați la o criză, care tratamente sunt sigure și cum să vă pregătiți cel mai bine pentru sarcină dacă aveți SA.

Ce este spondilita anchilozantă?

Spondilita anchilozantă (SA) este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează articulațiile coloanei vertebrale și șoldurilor. Aproximativ 1% a populatiei generale o are. Simptomele variază de la minore la severe și pot apărea și disparea, declanșând în anumite situații.

Simptomele SA includ:

  • articulații rigide
  • mobilitate redusă
  • dureri de spate
  • durere de șold

Genetica poate cauza SA, deși factorii de mediu pot juca, de asemenea, un rol. Persoanele născute cu gena HLA-B27 pot avea un risc crescut de a dezvolta SA.

Cum afectează spondilita anchilozantă sarcina?

Fiecare persoană experimentează AS în mod diferit în timpul sarcinii. Unii oameni nu au erupții, în timp ce alții le pot experimenta. Un studiu din 2017 a constatat că aproximativ 25% dintre persoanele cu SA experimentează o creștere a simptomelor în timpul sarcinii.

AS poate afecta travaliul și nașterea. Presiunea copilului asupra spatelui și articulațiilor șoldului poate fi inconfortabilă și vă poate agrava simptomele. Uneori, acest lucru face ca nașterea vaginală să fie mai dificilă.

Uneori, inflamația coloanei vertebrale poate face mai dificilă administrarea unei epidurale.

Simptomele spondilitei anchilozante sunt diferite în timpul sarcinii?

Simptomele AS în sine nu vor fi diferite în timpul sarcinii, dar sarcina poate provoca apariția simptomelor.

Un studiu din 2018, care a inclus 179 de sarcini, a constatat că izbucnirile au fost cel mai probabil să apară în al doilea trimestru, cu 45% dintre participanții la studiu întâmpinând o criză în acea perioadă. Aceste simptome crescute au fost remarcabil mai mici la 6 săptămâni postpartum.

În general, sănătatea mintală a fost stabilă în rândul participanților la studiu, dar sănătatea mintală a fost semnificativ mai bună la 6 săptămâni după naștere decât în ​​timpul primului trimestru de sarcină.

Care este tratamentul pentru spondilita anchilozantă în timpul sarcinii?

Una dintre provocările AS și ale sarcinii este să descoperi care medicamente sunt sigure și ce alternative sunt disponibile.

Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, începeți aceste discuții cu echipa de asistență medicală cât mai curând posibil. Dacă ați rămas recent însărcinată, este important să discutați prompt ce medicamente sunt sigure pentru dvs. să continuați să luați.

Medicamente care sunt sigure în timpul sarcinii

Conform Orientări 2020 de la Colegiul American de Reumatologieurmătoarele medicamente pentru persoanele cu afecțiuni reumatismale sunt sigure în timpul sarcinii:

  • azatioprină
  • certolizumab
  • colchicina
  • hidroxiclorochina
  • sulfasalazina

Medicamente care au măsuri de precauție în timpul sarcinii

Potrivit aceluiași Ghid 2020următoarele medicamente pentru persoanele cu afecțiuni reumatice au limitări specifice cu privire la momentul în care pot fi luate în timpul sarcinii:

  • Corticosteroizii, precum prednisonul, pot fi siguri la doze mai mici.

  • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, sunt probabil sigure în primul și al doilea trimestru, dar nu și în al treilea trimestru.

Medicamente NU sunt recomandate in timpul sarcinii

Următoarele medicamente și tratamente nu sunt recomandate a fi luate în timpul sarcinii, conform Colegiul American de Reumatologie:

  • anumite produse biologice, inclusiv:
    • anakinra
    • belimumab
    • abatacept
    • tocilizumab
  • ciclofosfamida
  • leflunomidă
  • metotrexat
  • micofenolat de mofetil
  • talidomidă

Care sunt factorii de risc ai spondilitei anchilozante în timpul sarcinii?

Nu este posibil să știi cu siguranță dacă simptomele tale AS vor rămâne stabile sau vor crește în timpul sarcinii.

A studiu 2017 a constatat că întreruperea anumitor medicamente la începutul sarcinii a crescut riscul de a experimenta o erupție în timpul sarcinii.

Acesta este motivul pentru care cel mai bine este să discutați în detaliu orice modificare a medicamentelor cu echipa dumneavoastră de asistență medicală. Împreună, puteți lua în considerare medicamente alternative dacă medicamentele preferate nu sunt recomandate în timpul sarcinii.

Cum te poți pregăti pentru sarcină dacă ai spondilită anchilozantă?

Cel mai bun mod de a te pregăti pentru sarcină este să ai discuții cu echipa ta de asistență medicală înainte de a rămâne însărcinată. Dacă sarcina a fost neașteptată, luați legătura cu medicul dumneavoastră cât mai devreme posibil.

Elementele de discutat includ medicamentele în timpul sarcinii și modul în care AS vă poate afecta sarcina, travaliul și nașterea.

De asemenea, poate doriți să discutați despre planurile postpartum și despre modul în care aveți SA vă poate afecta capacitatea de a alăpta sau de a avea grijă de copilul dumneavoastră.

Care sunt perspectivele pentru persoanele care au spondilită anchilozantă în timpul sarcinii?

Majoritatea persoanelor cu SA vor putea avea o sarcină sănătoasă și de succes. Cu toate acestea, persoanele cu afecțiune pot avea travaliu și naștere mai complicate.

De exemplu, forța de muncă și livrarea poate exacerba durerile de spate și șold. Inflamație la nivelul coloanei vertebrale ar putea face administrarea unei epidurale mai provocatoare.

Persoanele cu SA au mai multe șanse de a avea nașteri prin cezariană și pot avea mai multe șanse de a experimenta preeclampsie și naștere prematură.

Întrebări frecvente

Voi transmite copilului meu spondilita anchilozantă?

AS are o componentă genetică, așa că este posibil ca copilul dumneavoastră să o dezvolte. Cu toate acestea, majoritatea copiilor nu vor dezvolta această afecțiune.

Pot să fac exerciții în timpul sarcinii?

Exercițiile fizice și terapia fizică sunt părți importante ale tratamentului pentru multe persoane cu SA. Cele mai multe tipuri de exerciții pot continua în timpul sarcinii.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă exercițiile pe care le aveți în vedere sunt sigure în timpul sarcinii.

Spondilita anchilozantă vă afectează capacitatea de a rămâne însărcinată?

Potrivit Fundației pentru artrită, a avea SA nu ar trebui să-ți afecteze capacitatea de a concepe. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de inflamație pot afecta conceperea, așa că este important să colaborați cu echipa de asistență medicală pentru a reduce și a gestiona orice inflamație.

La pachet

În timp ce unele persoane cu SA se confruntă cu crize în timpul sarcinii, majoritatea oamenilor au sarcini fără evenimente și sănătoase.

Afecțiunea poate îngreuna travaliul și nașterea și poate crește șansele de naștere prin cezariană.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la AS și sarcină, nu ezitați să contactați echipa dumneavoastră de asistență medicală.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss