Ce trebuie să știți despre terapia antiplachetă duală (DAPT)

Terapia dublă antiplachetă (DAPT) combină medicamente utilizate pentru a trata afecțiunile asociate cu coagularea sângelui, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la prevenirea complicațiilor din alte afecțiuni sau proceduri, dar au câteva riscuri.

Maskot/Getty Images

Terapia antiplachetă dublă (DAPT) combină medicamente concepute pentru a vă subția sângele și pentru a preveni coagularea. DAPT este de obicei utilizat pentru a trata sau a preveni problemele asociate cu atacurile de cord sau anumite tipuri de accident vascular cerebral.

Care este scopul terapiei antiplachetare duale?

DAPT urmărește să vă subțieze sângele dacă aveți anumite implanturi sau o altă afecțiune care face ca dezvoltarea unui cheag de sânge în locul greșit să fie deosebit de periculoasă.

Aspirina este cea mai comună alegere, iar DAPT este de obicei o combinație de doze mici de aspirină (între 75 și 100 mg, de obicei 81 mg) combinată cu un alt medicament. Aspirina fără prescripție medicală (OTC) tinde să fie vândută la 325 mg pentru ameliorarea durerii.

Cine poate avea nevoie de terapie antiplachetă dublă?

Una dintre cele mai frecvente utilizări pentru DAPT este prevenirea formării de cheaguri după implantarea de stenturi.

Oameni cărora li s-a instalat un stent

Stenturi sunt tuburi minuscule plasate în interiorul vaselor care furnizează sânge către inima ta. Persoanele care au nevoie de stenturi au îngustari sau blocaje în vasele de sânge care ar putea opri alimentarea cu sânge a inimii, provocând un atac de cord.

Când obiecte străine de orice fel sunt implantate în corpul tău, există riscul ca corpul tău să încerce să acopere sau să acopere dispozitivul într-un fel.

Trombocitele sunt un tip de celulă lipicioasă din sângele dumneavoastră care formează cheaguri pentru a ajuta la închiderea rănilor și pentru a opri sângerarea atunci când vă răniți. În timp ce trombocitele îndeplinesc o funcție importantă pe cont propriu, ele pot cauza probleme grave în anumite situații. În cazul plasării stentului, trombocitele se pot acumula pe stenturi, creând același tip de blocaje pentru a le preveni.

Oameni care au avut un atac de cord

Aceste medicamente ajută la tratarea sau prevenirea atacurilor de cord, chiar dacă nu aveți un stent, mai ales dacă aveți riscul de a dezvolta cheaguri de sânge care ar putea călători către vasele care vă alimentează inima.

Oameni care au avut un accident vascular cerebral

DAPT este, de asemenea, utilizat pentru a trata sau preveni anumite tipuri de lovituri. Accidentele vasculare cerebrale cauzate de cheaguri de sânge sunt de obicei tratate cu medicamente pentru subțierea sângelui, dar principalul factor de risc pentru un accident vascular cerebral este să fi avut deja unul. Un medic poate prescrie terapie antiplachetă în curs pentru a ajuta la prevenirea formării de cheaguri de sânge suplimentare care s-ar putea dezvolta în accident vascular cerebral.

Ce tratează medicamentele antiagregante plachetare?

Pentru a înțelege de ce ați putea avea nevoie de DAPT, vă poate ajuta să cunoașteți utilizările medicamentelor antiplachetare.

niste conditii tratate cu medicamente antiagregante plachetare includ:

  • sindrom coronarian acut (atac de cord)
  • în urma intervenţiei coronariene percutanate cu stent
  • valvele cardiace mecanice
  • accident vascular cerebral ischemic
  • după tratamentul percutan al bolii arteriale periferice
  • închiderea unui defect septal atrial
  • angină stabilă
  • după intervenția chirurgicală de bypass coronarian
  • trombocitoza
  • prevenirea cancerului de colon
  • boală arterială coronariană
  • boala Kawasaki
  • după închiderea canalului arterial permeabil
  • pericardită acută
  • fibrilație atrială cu risc crescut de accident vascular cerebral
  • tromboembolism venos

Este posibilă utilizarea unui singur medicament antiagregant plachetar cu oricare dintre aceste afecțiuni, dar există și șansa ca un medic să adauge un al doilea medicament la regimul dumneavoastră.

Cine nu ar trebui să utilizeze terapia duală antiplachetă?

Utilizarea DAPT poate prezenta un risc pentru unele persoane. Rănile, căderile sau tulburările de sângerare pot fi mai periculoase dacă luați DAPT.

Un profesionist din domeniul sănătății va evalua nevoia dumneavoastră de DAPT de la caz la caz, luând în considerare atât nevoile dumneavoastră medicale, cât și factorii dumneavoastră individuali de risc.

niste motive pentru a nu lua DAPT includ:

  • varice esofagiene
  • accident vascular cerebral hemoragic recent
  • trombocitopenie
  • intervenție chirurgicală majoră în ultimele 72 de ore
  • sensibilitate la orice medicamente antiplachetare specifice
  • tulburări de sângerare sau leziuni semnificative

  • boală renală în stadiu terminal tratată cu hemodializă

  • ciroza hepatica decompensata
  • hipertensiune arterială severă
  • sângerare gastrointestinală

Dacă aveți un risc ridicat, un medic ar putea dori să luați DAPT pentru o perioadă mai scurtă de timp.

Cum funcționează terapia duală antiplachetă?

Medicamentele antiplachetare se împart în câteva categorii în funcție de modul în care funcționează în interiorul corpului. The Tel comun a oricăruia dintre aceste medicamente este de a preveni lipirea trombocitelor de ele însele sau de alte lucruri.

Impiedicand lipirea trombocitelor sau agregarea, nu se formeaza cheaguri. Prevenirea lipirii trombocitelor de alte lucruri, cum ar fi stenturile sau implanturile, poate preveni, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge.

Ce medicamente sunt utilizate în terapia antiplachetă duală?

Există mai multe categorii de medicamente antiagregante plachetare. Fiecare împiedică lipirea trombocitelor. DAPT include adesea aspirină și alte medicamente. Medicamentele pe care le puteți vedea prescrise împreună cu aspirina ca parte a DAPT includ:

  • clopidogrel (Plavix)
  • ticagrelor (Brilinta)
  • prasugrel

Care sunt beneficiile terapiei antiplachetare duale?

Principalul beneficiu al DAPT este că previne formarea cheagurilor de sânge, împiedicând trombocitele să se lipească între ele sau alte lucruri. Cheagurile de sânge pot cauza probleme în majoritatea zonelor corpului, dar sunt deosebit de periculoase atunci când se dezvoltă în creier, inimă sau plămâni.

Care sunt posibilele complicații și riscuri ale terapiei antiplachetare duale?

Deoarece medicamentele antiplachetare utilizate în DAPT acţionează prin prevenirea adunării trombocitelor, persoanele care iau aceste medicamente riscă să aibă sângerări greu de controlat. O tăietură mică poate sângera mai mult decât de obicei, iar leziunile sau condițiile mai mari, cum ar fi un accident vascular cerebral hemoragic, pot fi catastrofale.

Interacțiuni medicamentoase

Deoarece pot exista o serie de interacțiuni medicamentoase specifice pentru medicamentele antiplachetare, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să evitați medicamentele care vă pot crește riscul de sângerare. Aceasta include lucruri precum medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

A studiu din 2013 sugerează că poate exista și un risc de la administrarea anumitor inhibitori ai pompei de protoni OTC (PPI), cum ar fi antiacidele Nexium sau Prilosec OTC. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări.

Discutați cu un medic despre orice medicamente pe bază de rețetă sau OTC pe care le luați sau ați putea începe să le luați pentru a vă asigura că nu există nicio interacțiune posibilă cu DAPT.

Supradozaj

Corpul fiecăruia răspunde la medicamente în moduri diferite. Chiar dacă luați DAPT așa cum este prescris, dacă aveți un răspuns mai puternic, efectele ar putea deveni mai puternice în corpul dumneavoastră.

De asemenea, este posibil să supradozați accidental cu DAPT, mai ales dacă luați mai multe medicamente zilnic. Rapoartele centrelor naționale de otrăvire au arătat că în 2018, au fost mai mult de 300 de supradoze raportate pentru medicamentele antiagregante plachetare, cu 16 cazuri care implică hemoragie severă și două au dus la deces.

Alte interacțiuni

Pe lângă anumite medicamente, există alimente și suplimente pe care poate fi necesar să le evitați cu DAPT.

Evita sa consumi grapefruit atunci când luați DAPT și discutați cu un medic despre orice suplimente nutriționale sau pe bază de plante pe care le luați sau înainte de a începe să le luați.

Care sunt efectele secundare ale terapiei antiplachetare duale?

Sângerarea este principalul efect secundar și complicația asociată cu medicamentele antiagregante plachetare. Acest sângerare poate lua mai multe forme:

  • sângerări nazale
  • sângerare gastrointestinală
  • hemoragie intracraniană
  • sângerare retroperitoneală

Discutați imediat cu medicul care v-a prescris DAPT dacă aveți:

  • te preocupă că ai putea avea sângerări excesive
  • simptomele unui accident vascular cerebral
  • vărsături sau scaune care sunt maro sau seamănă cu zațul de cafea.

Precauții de luat în cazul terapiei antiplachetare duale

Pot exista și alte lucruri de evitat în timpul terapiei antiplachetare. De asemenea, poate doriți să luați în considerare activitățile și obiceiurile zilnice.

Dacă sunteți predispus la cădere, luați măsuri de precauție suplimentare atunci când utilizați medicamente antiagregante plachetare. De asemenea, poate doriți să evitați sporturile de contact sau de competiție care ar putea crește riscul de accidentare. Chiar și bărbierirea poate prezenta riscuri pentru persoanele care iau medicamente antiagregante plachetare.

Când să solicitați îngrijiri de urgență

Dacă aveți sângerare abundentă bruscă, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Un accident vascular cerebral hemoragic – sau sângerare în creier – poate apărea cu slăbiciune pe o parte a corpului, vorbire neclară și confuzie, printre alte simptome.

O sângerare gastrointestinală ar putea face ca vărsăturile dvs. să semene cu zațul de cafea sau să vă transforme mișcările intestinale într-o culoare violet sau maro.

Întrebări frecvente

Cât timp trebuie să iau DAPT?

Durata de timp de care aveți nevoie de DAPT va depinde multi factori, cum ar fi sănătatea dumneavoastră specifică, riscul de sângerare și afecțiunile medicale. Timpul de care aveți nevoie de DAPT poate varia de la 1 lună la câțiva ani. Unii oameni pot avea nevoie de DAPT pe termen nelimitat. Discutați cu un medic despre cât timp vă puteți aștepta să fiți pe DAPT.

Ce se întâmplă dacă nu mai iau DAPT?

Nu încetați niciodată să luați medicamente pe bază de rețetă fără a discuta mai întâi cu un medic. Dacă sunteți pe DAPT, riscați să dezvoltați cheaguri de sânge, așa că oprirea medicamentului ar putea duce la formarea unui cheag de sânge grav, chiar fatal.

Ai nevoie de o rețetă pentru DAPT?

Medicamentele DAPT sunt disponibile numai pe bază de rețetă. În timp ce aspirina este disponibilă ca medicament OTC și face de obicei parte din DAPT, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați aspirină în mod regulat.

DAPT poate fi inversat?

Unele antidoturi pot inversa medicamentele DAPT, dar acestea variază în funcție de medicamentul specific. Dacă aveți sângerări abundente în timpul DAPT, vi se pot administra și alte tratamente, cum ar fi vitamina K sau o perfuzie de trombocite donate.

DAPT este un tratament specializat care poate fi utilizat dacă aveți un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge periculoase.

Este posibil să aveți nevoie de DAPT o procedură de cateterism cardiac în care obțineți un stent. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de DAPT pentru a ajuta la prevenirea și tratarea anumitor tipuri de accident vascular cerebral.

Discutați cu un medic despre factorii dumneavoastră de risc specifici și despre alte lucruri pe care trebuie să le știți despre combinația specifică de DAPT care vi se prescrie.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss