Ce trebuie să știți despre un transplant combinat de rinichi și pancreas

Pe fiecare parte a mijlocului spatelui tău sunt rinichii tăi. Rinichii ajută la filtrarea deșeurilor și a toxinelor din sânge, astfel încât acestea să poată fi eliminate din organism sub formă de urină.

Pancreasul se află în spatele stomacului și produce hormoni precum insulina care ajută la digestia și metabolismul.

Atât rinichii, cât și pancreasul sunt organe pe care medicii le pot înlocui cu o procedură de transplant.

Un transplant combinat de rinichi și pancreas este o procedură în care primiți două transplanturi de organe în același timp. Se mai numește și transplant simultan de pancreas și rinichi (SPK).

Citiți în continuare pentru a afla mai multe despre transplanturile combinate de rinichi și pancreas, inclusiv când ați putea avea nevoie de unul și la ce să vă așteptați în ceea ce privește operația, recuperarea și perspectiva.

Ce este un transplant combinat de rinichi-pancreas?

Un transplant combinat de rinichi și pancreas este cea mai comună procedură de înlocuire a pancreasului.

Este frecvent utilizat pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 care au și boală cronică de rinichi. Unii oameni primesc transplant de rinichi-pancreas pentru a trata persoanele cu diabet de tip 2, dar acest lucru este relativ rar.

Pentru majoritatea transplanturilor combinate, organele provin de la un donator decedat.

În timp ce un donator viu care se potrivește strâns (cum ar fi un frate) ar putea dona un rinichi, un donator viu nu poate dona un întreg pancreas. Este posibil ca un donator viu să doneze un segment de pancreas, dar acest lucru nu se face în mod normal în timpul unei proceduri de transplant de rinichi-pancreas.

O analiză din 2020 indică faptul că rata de supraviețuire pe cinci ani după un transplant combinat de rinichi și pancreas este de 90%. În plus, s-a descoperit că aceste transplanturi:

  • imbunatateste sansele de a obtine independenta de insulina
  • încetinește progresia bolilor vasculare
  • ameliorează simptomele neuropatiei și retinopatiei

Cine este candidatul pentru un transplant combinat de rinichi-pancreas?

Transplantul combinat de ficat și rinichi este cel mai adesea utilizat pentru a trata persoanele cu diabet de tip 1 care au și insuficiență renală. Există și alte opțiuni de tratament pentru persoanele care nu au ambele afecțiuni.

Dacă sunteți un candidat bun pentru un transplant combinat de ficat și rinichi, veți fi supus unei evaluări la un centru de transplant. Diferite centre de transplant pot utiliza criterii diferite înainte de a vă adăuga pe lista de așteptare pentru transplant.

Unele dintre lucrurile pe care centrele de transplant le vor lua în considerare în timpul evaluării dvs. includ:

  • dacă ești suficient de sănătos pentru a tolera operația
  • dacă veți urma tratamentele (înainte, în timpul și după operație)
  • dacă aveți în prezent orice infecții grave, boli sau cancer
  • daca ai obezitate
  • daca fumezi
  • dacă aveți o tulburare de abuz de substanțe

Ce presupune o operație combinată de transplant de rinichi-pancreas?

Un transplant combinat de rinichi și pancreas este o intervenție chirurgicală majoră efectuată la un centru de transplant. Veți primi anestezie generală înainte de începerea procedurii și veți rămâne adormit pe toată durata procedurii.

Spre deosebire de alte intervenții chirurgicale majore, este posibil să nu fiți prea înștiințat înainte de transplant, deoarece organele de la un donator decedat pot fi utilizate doar pentru o perioadă limitată de timp.

În majoritatea centrelor de transplant, chirurgii vor face o incizie în abdomenul inferior. Propriul pancreas și rinichii dvs. nu trebuie neapărat să fie îndepărtați. Organele donatoare pot fi transplantate în alte locații care ar putea fi mai ușor sau mai sigur de operat.

De exemplu, pancreasul donator este de obicei transplantat în zona din apropierea ilionului drept – osul mare de pe partea laterală a pelvisului – iar rinichiul este transplantat lângă ilionul stâng. Consultați ilustrația de mai jos pentru a afla cum ar putea fi plasate organele donatoare într-un transplant combinat de rinichi și pancreas.

Plasarea organului donator într-un transplant combinat de rinichi și pancreas. Ilustrație de Jason Hoffman

Cum este recuperarea pentru un transplant combinat de rinichi-pancreas?

În câteva ore de la transplant, noul tău pancreas va începe să producă insulină. Majoritatea oamenilor nu vor mai avea nevoie de injecții de insulină în acest moment.

Vă puteți aștepta să petreceți cel puțin săptămâna viitoare în spital pe măsură ce vă recuperați. Uneori, s-ar putea să fie nevoie să stați până la o lună. În acest timp, medicii vă vor monitoriza pentru infecții după operație și se vor asigura că organele dumneavoastră transplantate funcționează conform așteptărilor.

De asemenea, va trebui să începeți să luați medicamente anti-respingere. Dacă sistemul imunitar al corpului tău nu recunoaște organele transplantate, le poate respinge. Aceste medicamente îți suprimă sistemul imunitar pentru a încerca să evite respingerea. Vei rămâne permanent pe medicamente anti-respingere.

Care sunt riscurile potențiale ale unui transplant combinat de rinichi-pancreas?

Un risc major al unui transplant combinat este acela că organismul dumneavoastră ar putea respinge unul sau ambele organe transplantate.

Pentru a evita acest lucru, va trebui să luați medicamente împotriva respingerii. Deoarece medicamentele anti-respingere îți suprimă sistemul imunitar, vei avea, de asemenea, un risc mai mare de infecții. Semnele de infecție includ:

  • febră peste 100 ° F (37,7 ° C)

  • drenaj din cicatricea chirurgicală
  • arsuri în timpul urinării
  • o răceală sau o tuse care nu va dispărea

Asigurați-vă că vă sunați medicul sau centrul de transplant dacă aveți oricare dintre semnele de infecție de mai sus.

Alte riscuri posibile după o intervenție chirurgicală de transplant includ:

  • cheaguri de sânge (tromboză)

  • pancreatită
  • fistule
  • hemoragie

Care este perspectiva unei persoane care a suferit un transplant combinat de rinichi-pancreas?

S-a demonstrat că transplanturile combinate de rinichi și pancreas îmbunătățesc calitatea vieții și măresc speranța de viață.

Rata de supraviețuire la cinci ani după un transplant combinat de rinichi-pancreas este de 90%. Această cercetare sugerează, de asemenea, că ratele de supraviețuire la 10 și 20 de ani sunt mai bune după un transplant combinat decât după un transplant de rinichi singur. Cel mai important factor a fost că pancreasul transplantat încă funcționa la un an după transplant.

Un alt studiu a constatat că rezultatele pe termen scurt nu sunt afectate după vârstă. Cu toate acestea, funcționarea pe termen lung a organelor transplantate a fost mai probabilă pentru persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani decât pentru adulții mai tineri sau mai în vârstă.

Întrebări frecvente despre transplanturile combinate de rinichi-pancreas

Este posibil să aveți un transplant de rinichi și pancreas în momente diferite (mai degrabă decât simultan)?

Da. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de pancreas după rinichi (PAK), în care primiți mai întâi un transplant de rinichi și apoi un transplant de pancreas mai târziu.

Primirea unui transplant de pancreas (înainte de rinichi) nu este o procedură obișnuită.

Cât durează așteptarea unui transplant de rinichi și pancreas?

Aproximativ 1.200 până la 1.500 de persoane sunt pe lista de așteptare pentru un transplant combinat de rinichi-pancreas în orice moment.

Rețeaua de aprovizionare și transplant de organe (OPTN) a stabilit un sistem de alocare rinichi-pancreas în 2014 și apoi l-a actualizat în 2019 pentru a ajuta mai bine să servească persoanele care așteaptă un transplant.

Cât costă un transplant de rinichi și pancreas și este acoperit de asigurare?

Dacă aveți asigurare privată, transplanturile combinate de rinichi și pancreas pot fi acoperite integral sau parțial dacă îndepliniți anumite criterii (inclusiv necesitatea medicală). Acest lucru poate varia între furnizori și planuri.

Dacă aveți Medicare, unele dintre costurile unui transplant combinat sunt de obicei acoperite.

Centrul dumneavoastră de transplant și asigurătorul vă pot ajuta atât să determinați costul total al unui transplant combinat, inclusiv al tratamentelor postoperatorii.

Câte transplanturi de rinichi și pancreas se fac în fiecare an în Statele Unite?

În ultimii ani, în Statele Unite au fost efectuate anual între 800 și 900 de transplanturi combinate de rinichi-pancreas.

Dacă aveți un transplant combinat de rinichi și pancreas, veți primi ambele organe de la un donator. Acest tip de transplant este cel mai adesea utilizat pentru a trata persoanele care suferă atât de diabet, cât și de insuficiență renală.

Va trebui să lucrați cu un centru de transplant pentru a fi adăugat pe lista de așteptare pentru transplant înainte de a putea avea această procedură.

Un transplant de rinichi-pancreas este o operație chirurgicală majoră. Ar trebui să vă așteptați să vă recuperați în spital timp de o săptămână până la o lună. De asemenea, va trebui să rămâneți cu medicamente anti-respingere pentru tot restul vieții.

Perspectivele după un transplant combinat de rinichi-pancreas sunt bune și există și beneficii pentru calitatea vieții. După transplant, este posibil să încetați să faceți dializă și să încetați să luați insulină.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss