Ce trebuie să știți despre vulvectomie

JulyProkopiv/Getty Images

Ce este o vulvectomie?

O vulvectomie este o procedură medicală efectuată de un chirurg în timpul căreia unele sau toate porțiunile vulvei sunt îndepărtate. Scopul? Pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate actuală sau viitoare a individului, precum și calitatea vieții.

În continuare, aflați mai multe despre motivul pentru care se efectuează vulvectomiile, despre diferitele tipuri de vulvectomii din care pot alege persoanele cu cancer vulvar și despre cum să se pregătească și să se recupereze după procedură.

Anatomie 101

Ca reîmprospătare, vulva este porțiunea externă a organelor genitale ale persoanelor născute cu vagin (persoane desemnate de sex feminin la naștere). Vulva este alcătuită din labiile mari, labiile mici, clitorisul și uretra.

De ce se face o vulvectomie?

„O vulvectomie este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată pentru a trata cancerul genital, precancerul sau afecțiunile cronice ale pielii, cum ar fi lichenul scleros, la persoanele cu vulve”, explică Alexis Parcells, MD, chirurg plastician și fondatorul SUNNIE de îngrijire a pielii.

Operația se face pentru a îndepărta țesuturile bolnave de pe porțiunea infectată a vulvei, care poate include labiile interioare și exterioare, precum și clitorisul, spune ea.

Într-adevăr, o vulvectomie este cea mai frecventă procedură efectuată la persoanele cu cancer vulvar, potrivit Veena Madhankumar, MD, OB-GYN, de la iCliniq, un spital online care pune pacienții în contact virtual cu specialiști.

„O vulvectomie este, de asemenea, efectuată uneori la persoane cu boli severe ale glandelor sudoripare”, adaugă Madhankumar.

Vulvectomie vs labioplastie

Privită în mod obișnuit ca o procedură cosmetică, o labioplastie implică îndepărtarea a ceea ce pacientul și clinicianul numesc țesut „excesiv” al labiilor mici, explică Parcells.

De obicei, aceasta se referă la țesutul labiilor mici care se extinde dincolo de țesutul labiilor mari.

În timp ce rezultatul final al unei labioplastii poate fi similar cu rezultatul final al unei vulvectomii care vizează labiile mici, intenția dintre cele două este diferită.

„Vulvectomia se face pentru a reduce riscul de îmbolnăvire sau răspândire a cancerului”, spune Parcells. „Labioplastiile, pe de altă parte, sunt făcute pentru a ameliora frecarea, umflarea și disconfortul generalizat, precum și pentru a îmbunătăți aspectul general al vulvei.”

Există diferite tipuri de vulvectomie?

Există câteva proceduri chirurgicale diferite care sunt considerate vulvectomie. Principala diferență dintre ele este cât de mult din țesutul vulvar și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtate.

Jupuirea

Jupuirea este cea mai puțin invazivă variantă de vulvectomie. Aici, chirurgul lasă cea mai mare parte a vulvei intactă și, în schimb, îndepărtează stratul superior al pielii din zona de îngrijorare, explică Madhankumar.

În funcție de cât de mult piele este îndepărtată, o grefă de piele poate fi utilizată pentru a minimiza modificările în aspectul vulvei, notează ea.

Simplu

În timpul unei vulvectomii simple, majoritatea (sau toată) vulvei este îndepărtată.

„Cel mai frecvent, o vulvectomie simplă implică îndepărtarea labiilor interioare și exterioare, a clitorisului și a țesutului de sub piele”, spune Madhankumar.

În unele cazuri, un chirurg va părăsi clitorisul dacă acesta nu este afectat negativ de afecțiune.

Parțial sau modificat

Acest tip de vulvectomie implică îndepărtarea majorității țesuturilor vulvare externe, precum și a unora dintre țesuturile profunde și ganglionii limfatici de sub ea, spune Madhankumar.

radical complet

Varianta cea mai extremă a unei vulvectomii, o vulvectomie radicală completă, este și cea mai rară.

„Această procedură se face pentru a îndepărta întreaga vulve, care include clitorisul, buzele vaginale și deschiderea către vagin și ganglionii limfatici din apropiere”, explică Madhankumar.

Cine este eligibil pentru o vulvectomie?

Ești curios dacă ești un candidat bun pentru o vulvectomie? Este ceva ce trebuie să decideți dvs. și un profesionist din domeniul sănătății.

Ați putea fi un candidat bun dacă aveți oricare dintre următoarele condiții:

  • neoplazia intraepitelială vulvară, o afecțiune precanceroasă
  • cancer vulvar, inclusiv carcinom cu celule scuamoase vulvar și melanomul vulvar

  • scleroza lichenică, o afecțiune a pielii care provoacă pete subțiri, albe, în jurul organelor genitale

  • psoriazisul vulvar, o afecțiune a pielii care provoacă pete strânse, roșii în jurul organelor genitale

  • eczema vulvară, o afecțiune a pielii care provoacă mâncărimi, pete roșii în jurul organelor genitale

  • o tulburare care afectează glandele sudoripare vulvare, cum ar fi boala Fox-Fordyce

Cum te pregatesti pentru o vulvectomie?

Ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, înainte de o vulvectomie, veți fi supus unui control complet și complet al stării de sănătate.

„Există analize de sânge care trebuie făcute înainte de operație”, spune Madhankumar. „De asemenea, anumite medicamente vor trebui întrerupte înainte de operație.”

În plus, chirurgul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, să limitați sau să evitați:

  • fumat țigări, vaping nicotină sau folosirea altor produse din tutun
  • fumatul, vapoarea sau utilizarea în alt mod de canabis și alte droguri
  • consumul de alcool
  • luând suplimente din plante sau tincturi

Dacă ați trecut prin menopauză, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o cremă topică cu estrogen pentru a vă ajuta să vă faceți pielea mai suplă înainte de procedură.

De asemenea, puteți alege să vă epilați cu ceară sau să vă radeți părul pubian înainte de operație. Dacă părul pubian nu a fost îndepărtat înainte de ziua intervenției chirurgicale, acesta va fi îndepărtat de către medicul dumneavoastră.

În ziua operației, ar trebui să evitați să porți machiaj, loțiune, deodorant, lac de unghii, antiperspirant și bijuterii, adaugă ea. Purtați sau aduceți haine largi și lenjerie de bumbac pentru a vă schimba ulterior.

Ce se întâmplă în timpul unei vulvectomii?

În cele din urmă, ceea ce are loc în timpul unei vulvectomie va varia în funcție de tipul de procedură pe care o primiți.

Iată o schiță generală a zilei procedurii:

După ce ajungeți la spital, completați documentele necesare și îmbrăcați halatul, veți fi condus (sau rulat) în sala de operație.

Acolo, un clinician vă poate cere să vă puneți o pereche de șosete compresive pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

În continuare, vi se va administra fie anestezie generală, fie rahianestezie. Rahianestezia îți amorțește vulva, precum și celelalte părți ale corpului sub talie. Tipul de anestezic pe care îl primiți va depinde de istoricul de sănătate și de preferințele dumneavoastră individuale.

În timpul intervenției chirurgicale, un tub (cunoscut sub numele de cateter Foley) va fi plasat în uretra dumneavoastră pentru a monitoriza cantitatea de urină care iese.

În cele din urmă, chirurgul va curăța zona și va îndepărta țesuturile afectate. De asemenea, vor elimina o parte din țesuturile sănătoase din jurul zonei pentru a se asigura că toate țesuturile afectate sau celulele (pre)canceroase sunt îndepărtate.

Dacă este necesară o grefă de piele, chirurgul va îndepărta o bucată de țesut sănătos din altă parte a corpului (de obicei antebrațul sau coapsa) și o va cusă peste locurile dintre picioarele în care au fost tăiate.

Când te trezești de la operație, organele genitale vor fi acoperite cu un pansament conceput pentru a proteja zona. Veți purta, de asemenea, un cateter, precum și șosete compresive.

Cum arată îngrijirea ulterioară și recuperarea după o vulvectomie?

Pentru a fi clar: o vulvectomie este o procedură serioasă. Vindecarea durează de obicei 2 până la 3 săptămâni.

Probabil vi se vor prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii, precum și un balsam pentru scaun pentru a facilita mișcările intestinale.

Dacă ești încurajat să te plimbi în timp ce te vindeci, va varia de la persoană la persoană. Unora li se poate spune să-și țină picioarele împreună cât mai mult posibil, în timp ce altora li se poate spune să meargă pentru a-și sprijini recuperarea.

„Actul sexual ar trebui evitat timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni după vulvectomie”, spune Madhankumar. „Doctorul vă va anunța când să aveți din nou actul sexual.”

Acest lucru este valabil pentru toate activitățile sexuale care implică organele genitale, anusul sau pozițiile care v-ar putea compromite vindecarea.

Probabil veți avea una sau mai multe întâlniri de urmărire cu medicul dumneavoastră la 1 până la 8 săptămâni după operație.

Ce riscuri sunt posibile cu vulvectomia?

Ca și în cazul altor proceduri majore, există câteva riscuri potențiale.

Potrivit lui Madhankumar, acestea includ:

  • miros vaginal neobișnuit sau scurgere, care ar putea fi un simptom al infecției
  • febră sau frisoane
  • sângerare vaginală sau pete
  • umflarea extremităților inferioare
  • incontinenta urinara
  • infecții ale tractului urinar
  • modificări ale libidoului sau ale funcției sexuale

Este mai probabil să experimentați aceste efecte până la 8 săptămâni după procedură.

Modificări ale libidoului sau ale funcției sexuale se pot dezvolta sau persista dincolo de acest interval de timp. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine aceste rezultate.

Este posibilă reconstrucția vulvară după o vulvectomie?

Da.

Reconstrucția vulvară se face adesea în același timp cu vulvectomia prin cusături bine plasate și grefe de piele.

Cu toate acestea, persoanele care au avut nevoie de o intervenție chirurgicală mai extinsă pot necesita o a doua programare pentru lucrări de reconstrucție.

Există alternative la vulvectomie?

Depinde de ce ai în vedere o vulvectomie.

„Opțiunile de tratament pentru cancerul vulvar depind de severitatea și amploarea acestuia, dar cel mai bun tratament pentru cancerul vulvar este vulvectomia”, explică Madhankumar.

Cu toate acestea, potrivit Serviciului Național de Sănătate, radiațiile și chimioterapia sunt, de asemenea, opțiuni. Unele persoane cu cancer vulvar suferă o combinație a tuturor celor trei.

Dacă vă gândiți la o vulvectomie deoarece aveți un ganglion limfatic, transpirație sau afecțiune a pielii, ați putea fi un candidat mai bun pentru unul dintre tratamentele de mai jos:

  • cremă topică cu steroizi, care poate ajuta la reducerea inflamației
  • steroizi intravenosi (IV) sau injecții cu steroizi, care pot oferi o ușurare timp de câteva luni la un moment dat
  • exenterație pelviană, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere

Discutați cu un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății

Cel mai distilat, o vulvectomie implică îndepărtarea unor porțiuni din vulva pentru a îndepărta celulele și țesuturile canceroase sau nesănătoase din regiunea genitală.

Dacă vă confruntați cu orice simptome de cancer vulvar, cum ar fi durere sau sensibilitate pelviană inexplicabilă, sângerare vaginală neașteptată sau mâncărime vaginală, este important să consultați un profesionist din domeniul sănătății.

Un clinician poate analiza mai atent zona și vă poate evalua simptomele. Ei pot recomanda testarea pentru infecții cu transmitere sexuală, vaginoză bacteriană sau alte afecțiuni de sănătate pentru a înțelege mai bine cauza principală și pentru a pune un diagnostic.


Gabrielle Kassel (ea/ea) este educatoare sexuală queer și jurnalistă de wellness care se angajează să ajute oamenii să se simtă cât mai bine în corpul lor. Pe lângă Healthline, munca ei a apărut în publicații precum Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist și multe altele! În timpul ei liber, Gabrielle poate fi găsită antrenând CrossFit, revizuind produse de plăcere, făcând drumeții cu border collie-ul sau înregistrând episoade din podcastul pe care îl co-gazduiește, numit Bad In Bed. Urmărește-o pe Instagram @Gabriellekassel.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss