Terapia intensificată este standardul în personalizarea unui plan de tratament pentru astm bronșic pentru simptomele dumneavoastră. Dozele vor fi crescute sau scăzute până când tu și un medic găsiți echilibrul perfect.
Astmul este o boală cronică care în prezent nu are un leac. Afecțiunea afectează funcția pulmonară, făcând adesea dificilă respirația oamenilor. În timp ce unii oameni au astm cronic în curs de desfășurare, alții pot experimenta crize temporare sau atacuri cauzate de expunerea la factori declanșatori specifici, cum ar fi alergeni sau exerciții fizice intense.
Afecțiunea poate fi gestionată cu o varietate de tratamente care reduc la minimum interferența sa cu viața de zi cu zi. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care abordarea step-up îi ajută pe medici să vă adapteze tratamentul la nevoile dumneavoastră.
Ce este „terapia intensificată” în tratamentele pentru astm?
Terapia intensificată poate fi privită ca o modalitate esențială de a gestiona astmul în general. Spre deosebire de alte boli care au vindecare, tratamentul astmului bronșic se învârte adesea în jurul controlului simptomelor pentru a preveni apariția unei crize de astm bronșic sau a unui atac de astm.
Ca și în cazul multor alte boli, astmul există într-un spectru. Unii oameni pot experimenta astm bronșic mai sever, în care simptomele apar frecvent și au nevoie de mai multe medicamente pentru a le controla. Între timp, alții pot prezenta simptome de astm doar ocazional, cum ar fi odată cu apariția alergiilor sezoniere de primăvară sau toamnă.
În oricare dintre scenarii, terapia intensificată funcționează prin ajustarea dozei de medicamente pentru a completa severitatea astmului dumneavoastră la momentul respectiv. În perioadele în care declanșatoarele sunt mai frecvente sau dacă încă încercați să țineți starea sub control, este posibil să aveți nevoie de o doză mai mare.
Un medic poate crește doza treptat până când aveți perioade susținute fără simptome. Dacă aveți astm bine controlat care este expus la un declanșator pe termen scurt, un medic vă poate crește temporar doza până la încheierea evenimentului declanșator.
Tipuri de terapie step-up
Rețineți că terapia intensificată este împărțită în două subcategorii. Un medic poate folosi oricare dintre aceste strategii sau ambele în timpul tratamentului dumneavoastră.
- Creștere pe termen scurt: Un tratament intens pe termen scurt include o creștere temporară a dozei din cauza unei apariții ocazionale a astmului bronșic. În cele mai multe cazuri, doza va fi redusă în decurs de 3 până la 10 zile după stabilizarea astmului.
- Creștere pe termen lung: Acest tratament este folosit pentru astmul bronșic mai sever, evidențiat prin crize persistente. Terapia step-down nu va avea loc până când simptomele astmului bronșic se vor stabiliza pentru o perioadă observabilă prelungită.
Etalonul astmului
Tratamentul intensificat poate varia foarte mult în funcție de vârstă și de severitatea simptomelor dumneavoastră. În special, Colegiul American de Alergie, Astm și Imunologie conturează două criterii de măsurare, una pentru adulți și alta pentru copii, care oferă linii directoare profesionale pentru efectuarea îngrijirii intensificate.
- Pediatric Asthma Yardstick clasifică tratamentul pentru sugari și copii (cu vârste între 0 și 5 ani), copii de vârstă școlară (6 până la 11 ani) și adolescenți (12 până la 18 ani).
- Yardstick-ul pentru astm bronșic pentru adulți aplică o abordare în 5 etape care se răspândește între crize ocazionale la cei cu simptome frecvente.
Care sunt pașii terapiei intensificate pentru astm?
Prioritatea pentru inițierea terapiei intensificate a astmului este de a diagnostica severitatea afecțiunii. Dacă se ia în considerare terapia intensificată pentru astmul nou diagnosticat, pot fi necesare mai multe diagnostice.
Pe lângă analizarea antecedentelor familiale și detalierea simptomelor și severității, vi se poate cere să finalizați un test al funcției pulmonare sau să treceți la un examen fizic care privește pielea de pe piept, precum și tractul respirator superior.
Aproape toate terapiile step-up urmează aceeași abordare în șase pași, cu reevaluări recurente la fiecare 2 până la 6 săptămâni pentru a crește sau a reduce regimul de medicație:
- Primul pas: Sunt prescrise bronhodilatatoare (beta-antagonişti cu acţiune scurtă) sau medicamente pentru deschiderea imediată a căilor respiratorii. Acestea sunt de obicei folosite la nevoie.
- Pasul doi: Steroizi inhalatori în doze mici sunt, de asemenea, prescriși, dar copiii cu vârsta de 4 ani și mai mici vor avea nevoie de o trimitere.
-
Pasul trei: O combinație de steroizi inhalatori în doză mică, bronhodilatatoare sau steroizi inhalatori în doză medie va fi prescrisă pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani.
- Copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani li se poate prescrie, de asemenea, cele de mai sus sau o alternativă constând într-o doză mică de steroizi inhalatori și blocant de leucotriene.
- Copiilor cu vârsta de 4 ani și mai mici li se va prescrie de obicei o doză medie de steroizi inhalatori.
- Pasul patru: Copiilor cu vârsta de 5 ani și peste li se va prescrie o doză medie de steroizi inhalatori și un beta-antagonist cu acțiune prelungită. Între timp, copiii cu vârsta de 4 ani și mai mici pot trece la combinația de steroizi inhalatori în doză medie și blocant de leucotrienă.
- Pasul cinci: Copiilor între 5 și 11 ani și persoanelor peste 12 ani li se poate prescrie o doză mare de steroizi inhalatori și un beta-antagonist cu acțiune prelungită. Între timp, copiii de 4 ani și mai mici pot începe o doză mare de steroizi inhalatori și o pot combina fie cu un beta-antagonist cu acțiune prelungită, fie cu un blocant de leucotriene, după consultarea unui specialist în astm bronșic.
- Pasul șase: Copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani mențin de obicei același regim de medicamente de la pasul cinci. Cu toate acestea, persoanele cu vârsta de 12 ani și peste pot include și un steroid oral. Copiii cu vârsta de 4 ani și mai mici mențin, de obicei, regimul de pas 5, dacă este recomandat. Înainte de a trece la acest plan de tratament, este necesară o consultare cu un specialist în astm bronșic.
Invers: terapie step-down
În timp ce terapia de intensificare a astmului tinde să atragă cea mai mare atenție în gestionarea astmului bronșic, există un plan de tratament invers cunoscut sub numele de „terapie step-down”. La fel cum terapia step-up se concentrează pe creșterea dozei incrementale a intensității simptomelor paralele, step-down face invers.
Conform unei analize din 2012 a studiilor, în
Terapia intensificată funcționează pentru ameliorarea astmului?
Presupunând că vă respectați regimul de medicamente și participați, de asemenea, la întâlniri de urmărire continuă pentru a monitoriza doza și funcția pulmonară, terapia intensificată poate funcționa.
În timp ce aceste protocoale au fost folosite de zeci de ani, chiar
Dacă astmul dumneavoastră nu este bine gestionat, vă recomandăm să întrebați un medic dacă are sens utilizarea unei abordări graduale. Adesea, astmul este prost gestionat la persoanele care se confruntă cu bariere în îngrijire, cum ar fi locuirea într-un „deșert medical” (zone în care oamenii au acces inadecvat la asistență medicală sau nu au asigurare medicală).
Un medic vă poate ajuta cu furnizarea de resurse pentru medicamente cu costuri mai mici și chiar vă poate recomanda medicamente generice pentru a ajuta la reducerea cheltuielilor.
Costul și acoperirea terapiei intensificate
Costul terapiei intensificate poate varia foarte mult în funcție de furnizorul dvs. de asigurări și de acoperirea inclusă a rețetei. În cele mai multe cazuri, puteți contacta un furnizor pentru o defalcare specifică a costurilor medicamentelor pentru astm bronșic și a taxelor aferente pentru a consulta un specialist în astm bronșic.
Vă puteți aștepta să cheltuiți mai mult în etapele inițiale ale terapiei intensificate, pe măsură ce dvs. și un medic lucrați pentru a vă controla astmul. Pe măsură ce progresezi, și mai ales dacă începi să renunți, cheltuielile tale cumulate cu prescripția medicală și coplațile medicului pot scădea în timp.
Medicaid și CHIP
Dacă dvs. sau copilul dumneavoastră sunteți pe Medicaid sau Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP), ambele programe tind să acopere toate sau aproape toate cheltuielile medicale aferente. Totuși, deoarece acoperirea poate varia în funcție de stat, este important să contactați asiguratorul Medicaid care este autorizat în statul dumneavoastră.
Medicare
Medicare este împărțit în mai multe părți și nu toate componentele se aplică pentru acoperirea costurilor astmului. În special, veți avea nevoie de planul Medicare Partea D, care este pentru acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Este posibil să fie necesar să vă referiți la planul dumneavoastră pentru a confirma ce medicamente specifice sunt acoperite și dacă necesită medicamente generice față de mărci de nume.
Programe de asistență pentru medicamente
Dacă nu vă puteți permite medicamente pentru astm bronșic, nu aveți asigurare sau asigurarea dvs. nu acoperă în totalitate rețetele solicitate, există o altă opțiune. Multe firme farmaceutice, grupuri de advocacy de stat și chiar organizații nonprofit oferă granturi și oferă programe concepute pentru a ajuta la acoperirea costului rețetelor dumneavoastră.
În multe cazuri, medicamentele pot fi gratuite sau cu o coplă mult mai mică. Fundația pentru astm și alergii din America oferă o listă de servicii disponibile pentru medicamentele pentru astm bronșic, împărțite pe companii farmaceutice și state care oferă asistență.
La pachet
În prezent, nu există un remediu pentru astm, dar afecțiunea cronică nu trebuie să interfereze cu calitatea vieții tale.
Când sunt bine gestionate, persoanele cu astm pot trăi o viață plină și angajată. Terapia intensă și terapia step-down însoțitoare sunt două metode pe care medicii le pot folosi pentru a ajuta la prevenirea simptomelor de astm bronșic.
Discussion about this post