Cum afectează cancerul de rinichi copiii?

Johner Images/Getty Images

Deși rar, cancerul de rinichi este unul dintre numeroasele tipuri de cancer care pot afecta copiii. Perspectivele pentru acest tip de cancer vor depinde de tipul și stadiul cancerului copilului.

În general, cancerul este mai puțin frecvent la copii. The Societatea Americană de Cancer (ACS) estimează că 10.470 de copii sub 15 ani din Statele Unite vor primi un diagnostic de cancer în 2022.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cancerul de rinichi la copii, simptomele de căutat, cum este tratat și multe altele.

Ce este cancerul de rinichi?

Rinichii sunt două organe în formă de fasole care se găsesc în partea superioară din spate a abdomenului. Funcția lor este de a filtra deșeurile, precum și excesul de sare și apă din sânge. Aceste substanțe filtrate devin în cele din urmă urină.

Cancerul de rinichi este un cancer care începe la rinichi. Se întâmplă atunci când celulele din rinichi încep să crească și să se dividă fără control.

Copiii pot avea cancer de rinichi?

Cancerul de rinichi se poate întâmpla la copii. In conformitate cu Institutul Național al Cancerului (NCI)este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer care afectează copiii între 0 și 14 ani.

Cu toate acestea, alte tipuri de cancer sunt încă mai frecvente la copii. Cercetătorii au estimat că cancerul de rinichi compensează aproximativ 5% dintre toate cancerele care apar înainte de vârsta de 15 ani.

Care sunt cele mai frecvente tipuri de cancer de rinichi la copii?

Cel mai frecvent tip de cancer de rinichi la copii este tumora Wilms sau nefroblastomul. In conformitate cu ACSaproape 9 din 10 cancere de rinichi la copii sunt tumori Wilms.

Tumorile lui Wilms se dezvoltă de obicei între vârstele de 3 si 5 ani. Ele afectează adesea doar un rinichi (unilateral), dar în cazuri mai rare pot afecta ambii rinichi (bilateral).

Cele mai multe tumori Wilms au devenit foarte mari până la momentul diagnosticului. Ele sunt adesea simțite ca o masă în abdomen și pot fi observate pentru prima dată când un părinte face baie sau îmbracă copilul.

Alte tipuri de cancer de rinichi sunt mai puțin frecvente la copii, dar pot apărea totuși. Câteva exemple includ:

  • Nefromul mezoblastic: Acest tip este adesea diagnosticat în primele 3 luni de viață.
  • Carcinom cu celule renale: Carcinomul cu celule renale este cel mai frecvent tip de cancer de rinichi la adulți și se întâmplă mai des decât tumorile Wilms la adolescenții mai în vârstă.
  • Tumora malignă rabdoidă a rinichiului: Acesta este un tip agresiv de cancer care afectează cel mai adesea sugari și copii mici.
  • Sarcom cu celule clare de rinichi: Acest tip are un varsta asemanatoare la diagnosticare ca tumori Wilms, dar se răspândește mai ușor.

Care sunt simptomele cancerului de rinichi la copii?

Unele dintre semnele potențiale ale cancerului de rinichi la copii includ:

  • un nodul în abdomen care poate fi simțit prin piele
  • durere abdominală
  • sânge în urină
  • constipație
  • pierderea poftei de mâncare
  • pierdere în greutate inexplicabilă
  • tensiune arterială crescută

Ce cauzează cancerul de rinichi la copii?

Cancerul apare atunci când celulele din organism au modificări în ADN-ul lor care le fac să crească și să se dividă fără control. Încă nu se știe ce cauzează exact aceste modificări să se întâmple la copiii cu cancer de rinichi.

Cercetătorii au identificat câteva modificări genetice asociate cu cancerul renal la copii. Cu toate acestea, nu toți copiii cu cancer de rinichi au aceste modificări. În general, sunt necesare mai multe cercetări cu privire la cauza cancerului renal la copii.

Cum este diagnosticat cancerul de rinichi la copii?

Pentru a diagnostica cancerul de rinichi, medicul copilului dumneavoastră va face mai întâi un examen fizic și va obține istoricul medical al copilului dumneavoastră.

Teste de sânge și urină

Dacă bănuiesc o problemă cu rinichii, vor comanda analize de sânge și urină, cum ar fi:

  • Analiza urinei: Analiza de urină evaluează culoarea unei probe de urină și, de asemenea, o testează pentru prezența sângelui, proteinelor sau bacteriilor.
  • Testele funcției renale: Testele funcției renale sunt teste de sânge sau urină care evaluează substanțele asociate cu cât de bine funcționează rinichii.
  • Hemoleucograma completă: Hemoleucograma completă este un test de sânge care măsoară nivelurile diferitelor tipuri de celule sanguine.
  • Panoul metabolic: Panoul metabolic este un test de sânge care oferă unui medic o idee despre starea generală de sănătate a unei persoane, inclusiv despre funcția ficatului și a rinichilor.

Teste imagistice

Diferite teste imagistice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a evalua în continuare un nodul sau o masă în jurul rinichilor. Acestea pot include:

  • Ecografie: Ecografia este de obicei primul tip de imagistică utilizat.
  • Tomografie computerizată (CT): Scanările CT folosesc raze X și un computer pentru a produce imagini din interiorul corpului.
  • Scanare prin rezonanță magnetică (RMN): Scanările RMN folosesc unde radio și magneți pentru a crea imagini din interiorul corpului.
  • Raze x la piept: Radiografia toracică este în general utilizată pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la plămâni.

Biopsie

Se poate face și o biopsie, adică atunci când o mică probă de țesut este îndepărtată dintr-o tumoare. Un medic poate examina această probă la microscop pentru a confirma tipul de cancer, precum și caracteristicile tumorii care pot afecta perspectivele.

Care este tratamentul pentru cancerul de rinichi la copii?

Chirurgia este un tratament comun pentru cancerul de rinichi la copii. Când o parte sau tot rinichiul este îndepărtat, se numește nefrectomie.

De multe ori, tumorile Wilms și alte tipuri de cancer de rinichi din copilărie sunt tratate folosind o nefrectomie radicală. Acesta este momentul în care întregul rinichi, inclusiv tumora, este îndepărtat. Ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, îndepărtați.

O nefrectomie parțială este îndepărtarea tumorii și a unei părți din țesutul renal din jur. Se poate face dacă cancerul afectează ambii rinichi. Scopul său este de a scăpa de cancer și de a menține cât mai multă funcție renală.

Radioterapia și chimioterapia pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea cancerului de rinichi la copii. Aceste tratamente pot fi recomandate:

  • înainte de operație pentru a ajuta la micșorarea unei tumori (terapie neoadjuvantă)
  • după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la eliminarea oricăror celule canceroase rămase (terapie adjuvantă)
  • atunci când intervenția chirurgicală nu este recomandată ca opțiune de tratament
  • dacă cancerul a revenit (a recidivat) sau s-a răspândit în alte zone ale corpului (metastazat)

De asemenea, este posibil ca terapia țintită sau imunoterapia să fie utilizată, în funcție de tipul specific de cancer și stadiul acestuia.

Deoarece unele cancere de rinichi la copii sunt destul de rare, un medic poate sugera, de asemenea, tratamentul printr-un studiu clinic. Studiile clinice sunt folosite pentru a evalua siguranța și eficacitatea noilor tratamente pentru cancerul renal.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de rinichi la copii?

Unii dintre potențialii factori de risc ai cancerului renal la copii sunt:

  • având antecedente familiale de cancer renal sau cancer renal în copilărie
  • având anumite afecțiuni genetice, inclusiv:
    • Sindromul Beckwith-Wiedemann
    • Sindromul Denys-Drash
    • sindromul Frasier
    • Scleroză tuberoasă
    • boala von Hippel-Lindau
    • sindromul WAGR
  • având anumite anomalii ale tractului urinar, cum ar fi hipospadias sau testiculele necoborâte
  • fiind expus la pesticide în timpul uterului
  • a fost supus unui tratament anterior cu chimioterapie sau radioterapie

Nu uitați să rețineți că a avea factori de risc nu înseamnă că un copil va dezvolta cu siguranță cancer la rinichi. Înseamnă doar că sunt expuși unui risc crescut în comparație cu copiii care nu au factori de risc.

Care sunt perspectivele pentru copiii care au cancer de rinichi?

Perspectivele pentru cancerul de rinichi la copii pot depinde de mulți factori, inclusiv:

  • tipul specific de cancer de rinichi
  • amploarea (stadiul) cancerului de rinichi
  • răspunsul cancerului la tratamentul recomandat
  • prezența anumitor modificări genetice
  • indiferent dacă cancerul este nou diagnosticat sau a recidivat
  • vârsta și starea generală de sănătate a copilului

Tumora lui Wilms, cel mai frecvent tip de cancer renal la copil, este grupate în două tipuri pe baza modului în care arată cancerul la microscop:

  • Histologie anaplazica: Se spune că cancerul de rinichi are histologie anaplazică atunci când celulele canceroase au dimensiuni diferite, iar nucleul (partea care conține ADN) al acestor celule este foarte mare. Există două tipuri de histologie anaplazică:

    • Anaplazie difuză: Celulele anaplazice se găsesc în întreaga tumoră.
    • Anaplazie focală: Celulele anaplazice se găsesc într-o singură locație în cadrul tumorii.
  • Histologie favorabilă: Se spune că cancerul de rinichi are histologie favorabilă atunci când celulele canceroase nu sunt anaplazice.

Perspectivele pentru tumorile anaplazice nu sunt la fel de bune, cu rate de supraviețuire variind între 38% și 84%.

Tumorile non-Wilms au o perspectivă mai variabilă. A studiu 2020 din 109 copii cu tumori non-Wilms au descoperit că supraviețuirea totală la 3 ani pentru întregul grup a fost de 59%.

Dintre toate cancerele de rinichi non-Wilms incluse, tumorile rabdoide maligne și tumorile recurente non-Wilms au avut cele mai proaste rezultate. Cu toate acestea, supraviețuirea pentru tumorile cu risc scăzut, cum ar fi nefromul mezoblastic, a fost de 100%.

Întrebări frecvente

Vom încerca să răspundem la orice întrebări suplimentare pe care le-ați putea avea despre cancerul renal la copii mai jos.

Poate fi prevenit cancerul de rinichi la copii?

În timp ce adulții pot ajuta la prevenirea multor tipuri de cancer prin modificări ale stilului de viață, nu există o modalitate cunoscută de a preveni majoritatea cancerelor din copilărie, inclusiv cancerele de rinichi.

În plus, majoritatea lucrurilor care cresc riscul unui copil de cancer renal implică factori care nu pot fi modificați. Acestea includ genetica sau afecțiunile congenitale.

Cancerul de rinichi este diferit la adulți?

De obicei, adulții suferă de diferite tipuri de cancer de rinichi decât copiii. De exemplu, 9 din 10 cancerele de rinichi la adulți sunt carcinoame cu celule renale.

Mai mult, mai mulți adulți suferă de cancer la rinichi în fiecare an. The ACS estimează că vor exista 79.000 de noi diagnostice de cancer de rinichi în Statele Unite în 2022.

Există totuși asemănări în tratament. De exemplu, intervenția chirurgicală este adesea metoda inițială preferată de tratament pentru cancerul renal atât la adulți, cât și la copii.

Cancerul de rinichi se poate răspândi în alte zone ale corpului?

Da. Potrivit Asociației Americane de Urologie, cel mai frecvent loc în care cancerul de rinichi se răspândește la copii este plămânii. De asemenea, se poate răspândi în mod obișnuit la oase sau creier.

Cancerul de rinichi poate recidiva la copii?

Da, este posibil ca unele cancere de rinichi să revină după tratament. Recidiva poate apărea în rinichi sau în altă parte a corpului, cum ar fi plămânii sau ficatul.

Ce alte tipuri de cancer sunt frecvente la copii?

Pe lângă cancerul de rinichi, alte tipuri de cancer care sunt frecvente la copii includ:

  • leucemii
  • limfoame
  • neuroblastom
  • tumori osoase
  • tumori ale creierului și ale sistemului nervos central

În general, cancerul la copii este rar. Când copiii fac cancer, anumite tipuri sunt mai frecvente. Unul dintre acestea este cancerul de rinichi.

Majoritatea covârșitoare a cancerelor de rinichi la copii sunt tumori Wilms. Alte tipuri de cancer de rinichi pot apărea, dar sunt mult mai puțin frecvente.

De cele mai multe ori, tratamentul cancerului de rinichi presupune o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și adesea a întregului rinichi. De asemenea, este posibil ca chimioterapie sau radioterapie să fie, de asemenea, utilizate.

Perspectiva pentru majoritatea tumorilor Wilms este pozitivă. Cu toate acestea, perspectivele pentru tumorile non-Wilms ar putea să nu fie la fel de bune. Dacă copilul dumneavoastră a primit un diagnostic de cancer de rinichi, echipa sa de îngrijire vă poate oferi o idee mai bună asupra perspectivei sale individuale.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss