Cum diferă tratamentele pentru durerile de spate inflamatorii față de durerile mecanice

  • Durerea de spate inflamatorie apare din cauza spondilitei anchilozante (SA) și a altor spondiloartrite.
  • În aceste cazuri, simptomele se agravează cu odihnă și se ameliorează cu activitate.
  • Medicamentele pot ameliora simptomele și pot preveni progresia bolii.

Când vine vorba de dureri de spate, aceasta poate fi adesea grupată în două mari categorii: inflamatorii și mecanice.

Ambele pot varia ca severitate, de la o pacoste ușoară la durere debilitantă, severă și cronică. Dacă tocmai a început, s-ar putea să vă întrebați ce tip de durere de spate aveți sau un medic s-ar putea să vă fi spus că durerea este din cauza inflamației.

În timp ce durerile de spate inflamatorii și mecanice pot provoca dureri și rigiditate similare, există mai multe diferențe cheie în cauzele și tratamentele care stau la baza acestora. Acest lucru face ca obținerea diagnosticului corect să fie importantă pentru îngrijirea dumneavoastră continuă.

Cauzele durerilor de spate

Durerea de spate inflamatorie apare din cauza spondilitei anchilozante (SA) și a altor spondiloartrite. AS este un tip de artrită inflamatorie care începe în articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale. Când nu este tratată, poate provoca în cele din urmă fuziunea vertebrelor coloanei inferioare.

AS cauzează de obicei dureri de spate și dureri în șolduri. Tu poate observa, de asemenea că simptomele dumneavoastră se agravează cu odihnă și se îmbunătățesc cu activitatea.

Cauza exactă a SA nu este cunoscută. Experți crede poate avea de-a face cu o combinație de factori genetici și de mediu care declanșează dezvoltarea SA. De exemplu, experții știu că deținerea genei HLA-B27 crește riscul de a dezvolta SA, dar nu este o garanție că vei dezvolta afecțiunea dacă ai acea genă.

În timp ce inflamația este cauza de bază a durerii de spate inflamatorii, durerea de spate mecanică începe în coloana vertebrală, țesuturile moi și discurile din spate. Traumele repetitive și suprasolicitarea sunt cauze comune ale durerii cronice de spate, pe locul doi numai după accidentările la locul de muncă.

Cum afectează AS coloana vertebrală

AS este o boală cronică, progresivă. În prezent, nu are leac, dar tratamentele pot ajuta la încetinirea progresiei și la reducerea severității simptomelor.

De asemenea, puteți experimenta ceea ce este cunoscut sub numele de erupții. Erupțiile descriu momentele în care simptomele dumneavoastră se agravează sau se intensifică.

AS poate provoca următoarele simptome să apară la nivelul coloanei vertebrale:

  • rigiditate
  • modificări de postură
  • imobilitate

De-a lungul multor ani, procesul de vindecare și reparare în urma erupțiilor inflamatorii poate duce la fuziunea coloanei vertebrale. Acest lucru apare de obicei în cazurile severe de SA. Nu apare la toți cei cu afecțiune. Dacă apare, crește riscul de fracturi ale coloanei vertebrale și reduce și mai mult mobilitatea.

LA FEL DE poate afecta mai mult decât doar coloana vertebrală din cauza naturii inflamatorii a afecțiunii.

Inflamația pe scară largă poate cauza probleme în alte organe și țesuturi din întregul corp, ceea ce duce la probleme potențiale care pot include:

  • iritatii ale pielii
  • rigiditate, durere și inflamație în alte articulații, cum ar fi genunchii, umerii, picioarele sau coastele
  • se modifică vederea
  • uveită (durere oculară din cauza inflamației)
  • probleme cu respirația adâncă (când articulațiile coastelor sunt implicate)
  • pierderea poftei de mâncare
  • pierdere în greutate
  • mișcări ale intestinului liber
  • durere abdominală
  • oboseală

Respectarea ghidurilor de tratament adecvate poate ajuta la prevenirea apariției complicațiilor, așa că este important să descoperiți sursa durerii de spate dacă nu sunteți sigur de cauza de bază.

Diagnostic

Durerea de coloană sau de spate poate fi dificil de diagnosticat de către medici din cauza complexității structurii coloanei vertebrale. Experții recomandă, în general, medicilor să înceapă cu o revizuire a istoricului medical personal și familial, combinată cu o examinare fizică și imagistică, după cum este necesar.

În unele cazuri, un medic poate fi capabil să identifice posibilele cauze ale durerii mecanice de spate pentru a ajuta la excluderea altor cauze.

Medicii vor căuta de obicei anumite semnale roșii care pot indica o cauză inflamatorie subiacentă, cum ar fi SA.

Unele semne că durerea de spate poate fi de la AS și nu este de natură mecanică includ:

  • debutul durerii apare la persoanele sub 35 de ani
  • durerea și rigiditatea se înrăutățesc atunci când sunteți în repaus, cum ar fi stând pe scaun pentru perioade lungi de timp sau peste noapte
  • simptomele durează 3 luni sau mai mult
  • utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează eficient durerea și rigiditatea (apare la majoritatea persoanelor cu SA)
  • durerea și rigiditatea se ameliorează cu exerciții fizice și activitate fizică

Un medic va trebui să excludă alte cauze ale durerii de spate. De exemplu, dureri mecanice de spate se va îmbunătăți de obicei cu odihnă și va provoca doar durere de scurtă durată dimineața.

Un medic poate comanda teste imagistice suplimentare sau analize de sânge. Deoarece nu există un singur test care să poată indica SA, diagnosticul poate dura ceva timp pentru ca un medic să confirme.

Tratament

Managementul durerilor de spate mecanice și inflamatorii diferă. Obținerea unui diagnostic adecvat poate face o mare diferență în a vă asigura că beneficiați de tratamentul potrivit care vă va ajuta cel mai bine.

Durerea mecanică de spate are mai multe opțiuni potențiale de tratament și management, unele cu mai multe dovezi de eficacitate decât altele. Aceste opțiuni includ:

  • AINS, care sunt în general OK pentru utilizare pe termen scurt
  • opioide, care pot ameliora durerea pe termen scurt, dar sunt recomandate doar pentru durerile severe de spate
  • relaxante ale mușchilor scheletici, care pot fi bune pentru durerea acută, dar sunt și asociate cu efecte adverse
  • terapii fizice, inclusiv masaje, acupunctură sau kinetoterapie, cu niveluri de eficacitate diferite
  • injecții
  • invenție chirurgicală
  • tratamente alternative, inclusiv yoga și terapia cognitiv-comportamentală

Nu există dovezi că acetaminofenul sau anticonvulsivantele sunt eficiente și, de fapt, se pot dovedi dăunătoare.

Adesea, odihna de la activitățile care vă agravează durerea o va ajuta în general să se îmbunătățească. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament pe bază de rețetă dacă durerea este ușoară și nu interferează cu activitățile zilnice.

Dureri de spate inflamatorii asociate cu AS va necesită de obicei medicamente pentru a ajuta:

  • ameliorează simptomele
  • previne progresia bolii
  • ajuta la mentinerea posturii

Tratamentele pot implica o combinație de medicamente, precum și terapie fizică. În cazuri foarte severe, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la repararea articulațiilor deteriorate.

Medicamentele posibile pe care un medic le poate recomanda includ:

  • AINS fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă
  • Inhibitori de janus kinazei (JAK) pentru a ajuta la blocarea cauzelor specifice ale inflamației
  • substanțe biologice pentru a ajuta la blocarea inflamației
  • corticosteroizi injectați pentru a ajuta la inflamație și durere

Pe lângă tratamentele medicale, puteți, de asemenea, ajuta la gestionarea simptomelor SA cu unele strategii de stil de viață. Acestea pot include:

  • făcând exerciții fizice regulate sau activitate fizică
  • consumând o dietă nutritivă, echilibrată
  • luarea de măsuri pentru îmbunătățirea posturii, cum ar fi utilizarea bretelelor
  • folosind dispozitive de asistență
  • luarea de măsuri pentru a gestiona stresul și nevoile de sănătate mintală prin terapii și învățarea tehnicilor de coping
  • renunțarea la fumat, dacă este cazul

Durerea mecanică de spate apare adesea din cauza stresului repetat pus pe coloana vertebrală. Durerea de spate inflamatorie apare din cauza sistemului imunitar care creează inflamație. Este adesea asociat cu AS.

Deși ambele pot fi ușoare sau severe, necesită tratamente diferite. Durerea mecanică de spate se ameliorează adesea cu odihnă și este posibil să nu aibă nevoie de tratamente suplimentare în cazurile ușoare. Durerea de spate inflamatorie va necesita tratarea cauzei de bază a inflamației pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și pentru a preveni progresia bolii.

Diagnosticul corect este important pentru tratament. Medicii vor trebui de obicei să revizuiască istoricul medical și să comande teste imagistice. Ei pot solicita, de asemenea, teste suplimentare, dacă este necesar.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss