Cum funcționează un implant auditiv de trunchi cerebral?

Un implant auditiv de trunchi cerebral transformă sunetul într-un semnal electric și îl trimite către trunchiul cerebral, astfel încât creierul dumneavoastră poate crea simțul sunetului.

Ce este un implant auditiv de trunchi cerebral?

Un implant auditiv de trunchi cerebral (ABI) este o opțiune de tratament pentru unele persoane cu hipoacuzie neurosenzorială.

Un ABI ocolește complet urechea internă, spre deosebire de un implant cohlear, care stimulează nervul auzului. Un ABI poate fi o opțiune pentru persoanele care nu sunt candidați pentru implanturi cohleare, cum ar fi persoanele al căror nerv auditiv nu funcționează așa cum ar trebui.

Procedura este recomandată cel mai adesea persoanelor cu neurofibromatoză tip 2 (NF2) care au tumori necanceroase pe nervul auditiv. ABI este uneori recomandat și pentru persoanele cu diferențe structurale la nivelul urechii interne.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre beneficiile și riscurile potențiale ale unui ABI, cine ar putea fi candidat și ce se întâmplă în timpul procedurii.

Ilustrație de Alyssa Kiefer.

Cum funcționează un implant de trunchi cerebral auditiv?

Un ABI are două părți separate: procesorul de vorbire pe care îl puteți vedea din exterior și implantul intern din trunchiul cerebral.

Procesorul primește sunetul, schimbă undele sonore în semnale electrice și apoi trimite semnalele către un receptor de sub piele și către implantul din trunchiul cerebral. Creierul tău transformă aceste semnale în sunet.

Beneficiile implantului auditiv de trunchi cerebral

Rezultatele unui ABI variază foarte mult între destinatari. Există câteva beneficii potențiale ale procedurii.

Conștientizarea senzorială a sunetelor din mediu

Majoritatea persoanelor cu ABI au o pierdere a auzului aproape completă sau completă. Un ABI îi poate ajuta cu percepția sunetelor din mediu.

Îmbunătățirea buzelor

Oamenii care fac buzele pot descoperi că sunt mai capabili să perceapă vorbirea atunci când folosesc și un ABI. Combinația dintre predarea buzelor și un ABI le poate îmbunătăți înțelegerea.

Înțelegerea vorbirii

Chiar și fără citirea buzelor, ABI poate ajuta la percepția vorbirii. Mai exact, poate ajuta oamenii să urmeze ritmul vorbirii și creșterea și scăderea vocalizărilor.

Rata de succes a implantului auditiv de trunchi cerebral

ABI nu funcționează pentru toată lumea. Unii oameni care au ABI nu pot auzi niciun sunet.

Cercetare de la 2019 a rezumat rezultatele celor peste 1.000 de proceduri ABI care au fost efectuate în întreaga lume drept „mixte”. Totuși, cercetătorii au remarcat că, fără ABI, candidații nu ar fi avut altă opțiune pentru a obține o audiere.

A Evaluarea tehnologiei sanitare 2020 a revizuit dovezile clinice din literatura existentă privind eficacitatea unui ABI.

Evaluarea a evaluat calitatea dovezilor pentru cei cu NF2 și cei cu anomalii severe ale urechii interne. Conform evaluării, pentru persoanele cu NF2, un ABI poate:

  • îmbunătățirea recunoașterii sunetului (dovezi de înaltă calitate)
  • îmbunătățirea percepției vorbirii împreună cu citirea buzelor (dovezi de înaltă calitate)
  • oferă beneficii subiective pentru auz (dovezi de înaltă calitate)
  • îmbunătățirea percepției vorbirii atunci când este utilizat fără citirea buzelor (dovezi de calitate moderată)
  • îmbunătățirea calității vieții (dovezi de calitate scăzută)

Evaluarea a constatat, de asemenea, că un ABI poate oferi aceste îmbunătățiri pentru persoanele cu anomalii severe ale urechii interne, dar au existat doar dovezi de calitate moderată până la scăzută pentru acest lucru.

Implant de trunchi cerebral auditiv vs. implant cohlear

Un implant cohlear transmite semnale către cohleea din urechea internă. Apoi stimulează nervul auditiv care trimite semnale sonore către creier. În schimb, un ABI ocolește în întregime urechea internă.

Persoanele cu un implant cohlear au adesea o recunoaștere deschisă a vorbirii după ce au primit intervenția chirurgicală. Aceasta este capacitatea de a înțelege vorbirea fără indicii vizuale. Oamenii care primesc un ABI rareori realizează recunoașterea vorbirii în set deschis.

Riscuri și efecte secundare ale unui implant auditiv de trunchi cerebral

Există riscul ca ABI să nu ofere nicio percepție sonoră.

Posibile efecte secundare ale intervenției chirurgicale include:

  • scurgere de lichid cefalorahidian
  • mișcarea dispozitivului
  • stimuli nonauditivi

Există, de asemenea, unele reacții adverse mai puțin frecvente, precum:

  • paralizie facială
  • meningita
  • durere de cap
  • tinitus
  • lichid în cavitatea creierului (hidrocefalie)
  • sângerare la suprafața creierului (contuzie cerebrală)

Ce este procedura de implant auditiv de trunchi cerebral?

Un medic va stabili mai întâi dacă sunteți eligibil pentru un ABI. Acest lucru înseamnă de obicei că aveți NF2 și v-ați pierdut sau vă veți pierde nervii auditivi. De asemenea, puteți fi eligibil dacă nu puteți utiliza un implant cohlear.

Obținerea unui ABI implică pregătire înainte de operație și urmărire extinsă și reabilitare după. Iată o prezentare generală a pașilor.

Înainte de procedură

Veți avea consultări ample înainte de procedură. Aceasta include stabilirea așteptărilor pentru ABI. Conștientizarea sunetului poate fi un obiectiv rezonabil, dar recunoașterea vocală deschisă este puțin probabilă. Foarte probabil va trebui să continuați să vă bazați pe indicii vizuale pentru a înțelege vorbirea.

De asemenea, va trebui să vă angajați într-un program de reabilitare auditivă sau a vorbirii după operație pentru a obține maximum de beneficii de pe urma ABI.

În timpul procedurii

Vei fi sub anestezie generală. Nu ar trebui să fii conștient de intervenția chirurgicală așa cum se întâmplă.

Chirurgul vă va face o incizie în cap în spatele urechii. Îți vor fora un puț în craniu pentru a plasa receptorul ABI. Ei vor plasa dispozitivul în puț și vor închide buzunarul pentru a opri dispozitivul să se miște. Apoi vor ghida electrodul în poziția corectă și îl vor fixa cu o bucată de pâslă de teflon.

După procedură

Veți petrece 24 de ore la terapie intensivă. După aceea, te vei muta la o unitate de recuperare din spital. Ar trebui să puteți merge acasă la 3 zile după operație.

ABI este pornit la 6 săptămâni după operație. Când ABI este activat, veți fi monitorizat pentru efecte secundare, cum ar fi strângerea gâtului, ritm cardiac scăzut și pierderea cunoștinței.

Cine ar trebui să ia în considerare un implant de trunchi cerebral auditiv?

Un ABI poate fi o opțiune pentru persoanele care nu sunt candidați pentru un implant cohlear. Persoanele care au leziuni ale nervului auditiv sau care se confruntă cu îndepărtarea nervului auditiv sunt, de asemenea, potențiali candidați.

Dacă trăiți cu NF2, este posibil să aveți o tumoare pe nervul auditiv. În procesul de îndepărtare a acestor tumori, un chirurg poate fi nevoit să taie sau să îndepărteze nervul auditiv. Ei pot pune un ABI în timpul aceleiași intervenții chirurgicale sau mai târziu.

Rareori, un ABI poate fi o opțiune pentru cineva care:

  • sa născut fără un nerv auditiv funcțional în nicio ureche
  • trăiește cu pierdere totală a auzului din cauza unei cohlee de formă neobișnuită
  • are cohleea deteriorată din cauza meningitei

Cine nu este un candidat bun pentru implantul de trunchi cerebral auditiv?

Un ABI necesită neurochirurgie. Se efectuează rar pe cineva care nu are pierderea auzului ca urmare a NF2. În 2000, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat ABI pentru persoanele cu NF2.

Cercetare de la 2019 a declarat că ABI a fost plasat în mai mult de 1.000 de persoane de pe tot globul. De asemenea, a indicat că cea mai mare populație clinică care ar putea beneficia de un ABI sunt cei care trăiesc cu NF2. Rareori este o opțiune pentru alte tipuri de pierdere a auzului.

Costul implantului auditiv de trunchi cerebral

ABI poate fi acoperit de Medicaid. De asemenea, asigurătorii privați pot acoperi procedura în anumite circumstanțe, în funcție de formularea poliței. De exemplu, acestea pot limita acoperirea la persoanele cu vârsta peste 12 ani care primesc un ABI din cauza îndepărtării tumorii legate de NF2.

O poliță de asigurare privată poate acoperi și terapia logopedică necesară pentru a beneficia de ABI. Această acoperire este, de asemenea, supusă unor condiții în funcție de polița dvs.

Când să contactați un medic

Poate vrei contactați un medic despre posibila pierdere a auzului dacă:

  • cere adesea oamenilor să se repete
  • nu pot auzi instrumente muzicale ascuțite, cum ar fi vioara sau pianul sau picurarea apei
  • dați televizorul mai tare decât alți oameni
  • cred că oamenii mormăie

Dacă trăiți cu NF2 sau cu pierdere totală a auzului, un audiolog sau un medic primar vă poate ajuta să determinați dacă ați putea fi candidat pentru un implant cohlear sau ABI.

La pachet

Un implant de trunchi cerebral auditiv este o opțiune pentru persoanele cu pierdere a auzului din cauza nervului auditiv deteriorat sau nefuncțional. Trimite un semnal de la un receptor de sunet exterior direct la trunchiul lor cerebral, ocolind urechea internă. Poate oferi o anumită percepție a sunetului. Pentru a obține beneficiul maxim al unui ABI, cel mai bine este să participați ulterior la terapie logopedică.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss