Cum lucrează împreună Medicare și FEHB?

  • Programul Federal Employee Health Benefit (FEHB) oferă asigurări de sănătate angajaților federali și persoanelor aflate în întreținerea acestora.
  • Angajatorii federali sunt eligibili să păstreze FEHB după pensionare.
  • FEHB pot acoperi soții și copiii până la vârsta de 26 de ani chiar și în timpul pensionării.
  • FEHB și Medicare pot fi utilizate împreună pentru a acoperi serviciile medicale.

Dacă sunteți un angajat federal care caută să iasă la pensie, s-ar putea să vă întrebați cum să utilizați cât mai bine beneficiile federale de sănătate odată ce deveniți eligibil pentru Medicare.

Programul Federal Employee Health Benefit (FEHB) include peste 276 de opțiuni de asigurări de sănătate pentru angajații federali. În timp ce unele planuri sunt disponibile numai pentru angajații în anumite roluri, cum ar fi armata, majoritatea angajaților federali vor avea mai multe opțiuni din care să aleagă.

De asemenea, este posibil să puteți utiliza atât Beneficiile de sănătate ale angajaților federali (FEHB) cât și Medicare împreună pentru a obține o acoperire mai completă și pentru a economisi bani.

Aveți câteva opțiuni diferite despre cum să faceți acest lucru. Combinația care funcționează cel mai bine pentru dvs. va depinde de circumstanțele dvs. personale, inclusiv de bugetul dvs., condițiile de sănătate și planurile Medicare Advantage disponibile în zona dvs.

Cum lucrează FEHB și Medicare împreună la pensie?

Vă puteți păstra planul FEHB după ce vă pensionați, atâta timp cât îndepliniți câteva cerințe. Primul este că va trebui să treci prin procesul de pensionare, nu doar să renunți la jobul tău federal. Nu vă veți putea păstra planul FEHB dacă vă părăsiți locul de muncă în nicio circumstanță, în afară de pensionare.

A doua cerință este că va trebui să fi fost înscris în planul actual FEHB de cel puțin 5 ani sau întreaga perioadă de timp de când ați fost eligibil pentru prima dată să vă înscrieți.

Deci, dacă nu începeți un loc de muncă federal decât mai târziu în carieră, vă puteți pensiona mai devreme de 5 ani și vă puteți păstra planul FEHB. De exemplu, dacă începeți un loc de muncă federal la vârsta de 59 de ani și vă înscrieți la un plan FEHB, îl puteți păstra chiar dacă vă pensionați la vârsta de 62 de ani.

Am nevoie de Medicare dacă am un FEHB?

În cele mai multe cazuri, puteți alege să nu vă folosiți acoperirea Medicare și să continuați să utilizați planul FEHB. Medicare este un plan opțional, ceea ce înseamnă că nu trebuie să aveți acoperire nici partea A, nici partea B.

Cu toate acestea, există o excepție. Dacă sunteți înscris în TRICARE, un plan FEHB pentru membrii militari, va trebui să vă înscrieți la Medicare original pentru a vă păstra acoperirea.

Dacă aveți orice alt plan FEHB, alegerea este la latitudinea dvs. Puteți decide ce funcționează cel mai bine pentru bugetul și nevoile dvs. Rețineți, totuși, că partea A Medicare este în mod normal gratuită. A avea partea A ca acoperire suplimentară în caz de spitalizare este o idee bună pentru majoritatea oamenilor, deoarece au protecție suplimentară fără a plăti costuri mai mari.

Deși nu trebuie să vă înscrieți în Partea B în timpul perioadei inițiale de înscriere, dacă decideți că o doriți mai târziu, veți plăti o taxă pentru înscrierea cu întârziere.

Această regulă se aplică numai dacă sunteți deja pensionat când deveniți eligibil pentru Partea B. Dacă încă lucrați, vă puteți înscrie în Partea B odată ce vă pensionați. Veți avea la dispoziție până la 8 luni pentru a vă înscrie înainte de a fi necesar să plătiți o penalizare pentru înscriere întârziată. Nu există o penalizare pentru înscrierea cu întârziere pentru partea A.

Cum funcționează FEHB-urile dacă aveți Medicare?

Veți fi eligibil pentru Medicare odată ce împliniți vârsta de 65 de ani. Dacă aveți asigurare de sănătate dintr-un plan FEHB, o puteți utiliza împreună cu Medicare. Puteți face câteva combinații de Medicare și planul dumneavoastră FEHB, în funcție de circumstanțele dumneavoastră.

Înțelegerea părților din Medicare și a modului în care acestea funcționează împreună este esențială pentru a decide dacă utilizarea FEHB și Medicare împreună este potrivită pentru dvs.

Partea A Medicare și FEHBs

Partea A Medicare este acoperirea spitalicească. Acesta oferă acoperire pentru șederea în spital sau în instituțiile de îngrijire pe termen lung. Atâta timp cât ați lucrat cel puțin 10 ani și ați câștigat suficiente credite de muncă de asigurări sociale, partea A va fi fără prime. Aceasta înseamnă că veți avea un strat suplimentar de acoperire fără a fi nevoie să plătiți nicio primă suplimentară.

Când aveți Medicare și FEHBs, Medicare este plătitorul principal odată ce vă pensionați. În timp ce încă lucrați, planul dvs. FEHB va fi plătitorul dvs. principal, iar Medicare va intra ca un secundar. Cu toate acestea, odată ce v-ați pensionat, plătitorul principal va fi întotdeauna Medicare, iar planul dvs. FEHB va fi secundar.

Dacă doriți să aveți acoperire Partea A împreună cu planul dvs. FEHB, va trebui să vă înscrieți în Medicare. Vă puteți înscrie cu 3 luni înainte de a împlini 65 de ani sau cu 3 luni după. Veți fi înscris automat dacă sunteți deja pensionat și primiți beneficii de la asigurările sociale sau de la Consiliul de pensionare al căilor ferate.

Partea B Medicare și FEHBs

Partea B Medicare este asigurare medicală. Acesta acoperă servicii precum vizitele la medic, îngrijirea preventivă și anumite echipamente medicale. Spre deosebire de partea A, majoritatea oamenilor plătesc o primă pentru partea B.

În 2021, prima standard pentru partea B este de 148,50 USD. Prima dvs. va fi mai mare dacă venitul dvs. depășește 88.000 USD. Veți plăti această primă în plus față de prima din planul dvs. FEHB dacă le utilizați pe ambele împreună.

Chiar dacă veți plăti două prime, utilizarea FEHB și partea B împreună este adesea o alegere bună. La fel ca în cazul acoperirii din partea A, Medicare este plătitorul principal odată ce ați pensionat. Partea B Medicare plătește 80% pentru serviciile acoperite.

Când utilizați Partea B împreună cu un plan FEHB, planul dumneavoastră FEHB poate acoperi cele 20 de procente pentru care ați fi responsabil doar cu Partea B. Utilizarea unui plan FEHB împreună cu Partea B Medicare funcționează ca și cum ați avea un supliment Medicare sau un plan Medigap. Cu toate acestea, planul dumneavoastră FEHB va plăti, de asemenea, pentru acoperirea pe care Medicare nu o face.

Partea C Medicare și FEHBs

Opțiunile dvs. sunt ușor diferite dacă aveți în vedere un plan Medicare Partea C sau Medicare Advantage. Planurile Medicare Advantage acoperă toate serviciile Medicare inițiale și adesea adaugă acoperire pentru medicamente, îngrijirea vederii, îngrijirea dentară și multe altele.

Este posibil să nu aveți nevoie de planul dumneavoastră FEHB dacă alegeți să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage. Deoarece un plan Medicare Advantage ia locul Medicare original și are o acoperire mai mare, este posibil ca planul dumneavoastră FEHB să nu ofere prea multe beneficii suplimentare.

În funcție de planul dvs. FEHB și de planurile Medicare Advantage disponibile pentru dvs., Medicare Advantage ar putea fi mai scump decât utilizarea părții B și a FEHB-urilor împreună.

În plus, multe planuri Medicare Advantage utilizează rețele. Acest lucru ar putea însemna că va trebui să schimbați doctorul și alți specialiști dacă părăsiți planul FEHB pentru un plan Medicare Advantage.

Dacă alegeți să luați un plan Medicare Advantage în loc de planul FEHB, ar trebui să suspendați planul FEHB în loc să îl anulați. În acest fel, veți putea să vă ridicați planul FEHB în viitor, dacă planul Medicare Advantage nu mai funcționează pentru dvs.

Partea D Medicare și FEHB

Partea D Medicare este acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă. Există o acoperire foarte limitată pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă cu Medicare original, așa că adăugarea părții D ajută adesea beneficiarii să-și plătească medicamentele.

Toate planurile FEHB oferă acoperire cu rețete. Deci, dacă vă păstrați planul FEHB împreună cu Medicare original, nu aveți nevoie de un plan separat pentru partea D.

  • Utilizarea FEHB și Medicare împreună vă poate acoperi nevoile de asistență medicală la pensionare.
  • Medicare va fi plătitorul principal, iar planul dumneavoastră FEHB va fi plătitorul secundar.
  • În funcție de valoarea primei și de orice afecțiuni de sănătate pe care le aveți, a avea ambele planuri vă poate economisi bani pe termen lung.
  • Medicare este opțional, cu excepția cazului în care aveți TRICARE.
  • Bugetul și circumstanțele dvs. vor determina dacă păstrarea FEHB și înscrierea în Medicare au sens pentru dvs.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss