Cum să tratăm hipertermia malignă

czardases/Getty Images

Hipertermia malignă este o afecțiune care este adesea declanșată de anumite medicamente anestezice și poate pune viața în pericol.

Condiția afectează un estimat 1 din 100.000 de operații pentru adulți și 1 din 30.000 de operații pentru copii și necesită tratament imediat din partea unei echipe de profesioniști medicali.

Acest articol vă va oferi informații pe care le puteți lua cu dumneavoastră la vizitele la medic pentru a discuta despre cum să tratați hipertermia malignă.

Oprirea medicamentelor care declanșează hipertermie malignă

Hipertermia malignă este de obicei declanșată de medicamentele utilizate ca parte a procesului de anestezie în timpul unei proceduri chirurgicale.

Dacă apar semne de hipertermie malignă în timpul intervenției chirurgicale în timpul anesteziei, medicul dumneavoastră va începe să administreze oxigen și un medicament numit dantrolen. De asemenea, vor înceta administrarea tuturor medicamentelor despre care se crede că declanșează hipertermia malignă. Chirurgul dumneavoastră va încheia operația cât mai repede posibil.

Cum se tratează hipertermia malignă?

Înainte de începerea anesteziei, se iau anumite măsuri pentru a facilita tratarea rapidă a hipertermiei maligne, dacă aceasta apare. Aceasta include configurarea monitorizării pentru:

  • nivelurile de dioxid de carbon
  • nivelurile de oxigen din sânge
  • temperatura centrală a corpului

Sala de operație va avea, de asemenea, procese, cum ar fi pături hipotermie sau fluide IV reci pentru a răci rapid pacientul.

De îndată ce sunt observate semne de hipertermie malignă, cum ar fi temperatura crescută, frecvența cardiacă crescută, producția rapidă de dioxid de carbon și rigiditatea musculară sau a maxilarului, chirurgul este anunțat, astfel încât să încheie intervenția chirurgicală cât mai curând posibil.

Dacă procedura are loc într-un centru chirurgical și nu într-un spital, se va apela la ajutor de urgență.

Utilizarea medicamentelor care declanșează va fi oprită imediat, iar oxigenul suplimentar va fi furnizat printr-o mască sau un tub. Dantrolene, singurul medicament aprobat de FDA pentru tratarea hipertermiei maligne, va fi administrat individului.

Dantrolene este un relaxant al mușchilor scheletici care acționează interferând direct cu eliberarea de calciu. În timpul unei reacții de hipertermie malignă, se crede că agenții declanșatori au un impact asupra celulelor musculare scheletice, crescând calciul mioplasmatic. Se crede că dantrolenul previne sau reduce această eliberare de calciu.

După oprirea medicamentelor declanșante și administrarea dantrolenului, personalul medical va trata oricare dintre simptomele sau complicațiile care au apărut în urma hipertermiei maligne. Câteva exemple de complicații care ar putea trebui abordate includ:

  • temperaturi ale corpului extrem de ridicate
  • probleme de respirație
  • ritmuri cardiace neregulate

Tratamentul pentru simptome și complicații poate include:

  • folosind fluide IV reci și pachete de gheață pentru a răci corpul de febră mare
  • dând oxigen suplimentar printr-un tub sau mască
  • oferind medicamente pentru a trata bătăile neregulate ale inimii

Odată ce persoana afectată este stabilă, aceasta va fi de obicei dusă la unitatea de terapie intensivă (UTI) pentru cel puțin o zi pentru monitorizare. Teste suplimentare vor fi efectuate în UTI.

Ce măsuri de precauție pot fi luate ulterior?

Ulterior, profesionistul din domeniul sănătății este încurajat să raporteze, de asemenea, episodul Registrului de hipertermie malignă din America de Nord al Asociației de hipertermie malignă din Statele Unite (MHAUS). Persoana ar trebui să poarte o brățară de alertă medicală pentru a anunța profesioniștii din domeniul sănătății de urgență despre această afecțiune.

După ce a experimentat hipertermia malignă, este important ca individul și rudele lor genetice să fie educate cu privire la hipertermia malignă. Acest lucru îi poate ajuta să ia decizii cu privire la testarea genetică și să înțeleagă mai bine alte potențiale declanșatoare, cum ar fi antrenamentele intense în medii extrem de calde și umede.

Ce se întâmplă dacă hipertermia malignă nu este tratată?

Hipertermia malignă este o afecțiune care pune viața în pericol, care trebuie tratată imediat. Dacă este lăsată netratată, poate duce la:

  • stop cardiac
  • leziuni ale creierului
  • hemoragie internă
  • insuficiență a altor sisteme ale corpului, inclusiv rinichii și ficatul
  • leziuni musculare
  • convulsii
  • comă

Dacă hipertermia malignă este lăsată netratată, există și o posibilitate de deces.

Este tratamentul diferit pentru copii față de adulți?

Simptomele hipertermiei maligne pot varia în funcție de individ. Vârsta poate fi unul dintre factorii care determină ce simptome prezintă și în ce măsură. Ca rezultat, un copil poate prezenta diferite combinații de simptome decât un adult care se confruntă cu hipertermie malignă.

Indiferent de vârstă, odată ce semnele de hipertermie malignă sunt identificate, este important ca echipa chirurgicală să înceteze utilizarea medicamentelor declanșante, să administreze dantrolen și să trateze orice complicații sau simptome pe care le-a provocat hipertermia malignă.

În acest moment, vârsta poate juca un rol în tratarea simptomelor și complicațiilor. De exemplu, anumite medicamente precum cele utilizate în tratamentul neregularităților cardiace pot să nu fie aprobate pentru copiii mici sau să necesite doze diferite pentru persoanele mai tinere, astfel încât vârsta poate juca un rol în modul în care simptomele specifice sunt tratate după tratarea hipertermiei maligne.

Hipertermia malignă este o afecțiune care poate pune viața în pericol, care necesită tratament imediat. Tratarea acestei afecțiuni include oprirea utilizării medicamentelor care declanșează, administrarea dantrolenului și abordarea oricăror complicații sau simptome cauzate de hipertermia malignă.

Hipertermia malignă apare de obicei în timpul unei proceduri medicale în timp ce o persoană este sub anestezie generală, așa că, de obicei, există profesioniști medicali disponibili pentru a lua măsuri în momentul în care apar simptomele, ceea ce este foarte important.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss