Cum tratează chirurgia artrita reumatoidă la mâini și picioare?

Chirurgia nu este considerată un tratament de primă linie pentru artrita reumatoidă (AR). Dar un medic vă poate sugera o procedură de reparare sau înlocuire a articulațiilor dacă aveți leziuni articulare semnificative care interferează cu calitatea generală a vieții.

Există o intervenție chirurgicală pentru artrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune cronică autoimună care necesită adesea un tratament pe termen lung pentru a reduce simptomele și a preveni deteriorarea articulară în continuare. Acest tratament implică de obicei o combinație de medicamente și terapii.

Procedurile chirurgicale de reparare sau înlocuire a articulațiilor pot fi o opțiune de tratament pentru RA în mâini și picioare.

Aflați mai multe despre intervenția chirurgicală pentru RA la mâini și picioare, inclusiv tipurile de proceduri și modul în care acestea ar putea ajuta la tratarea acestei forme de artrită.

Intervenția chirurgicală a mâinii în artrită reumatoidă înainte și după

Scopul intervenției chirurgicale asupra mâinii cu RA este de a ajuta la repararea sau înlocuirea totală a articulațiilor afectate ale mâinilor, cum ar fi capetele degetelor sau ale degetelor. Acest lucru poate ajuta la scăderea durerii, la îmbunătățirea mobilității și, eventual, la corectarea modificărilor structurale asociate.

Luați în considerare următoarea radiografie care arată diferențele înainte și după intervenția chirurgicală a mâinii RA:

înainte și după operația de artrită reumatoidă
Înainte și după operația de artrită reumatoidă la îndemână. | © 2017 Asociația Japoneză de Ortopedie. Publicat de Elsevier BV CC-BY-NC-ND. Hajime Ishikawa; Cea mai recentă strategie de tratament pentru deformarea reumatoidă a mâinii. Jurnalul de Științe Ortopedice. Elsevier

Chirurgia piciorului cu artrita reumatoida inainte si dupa

Chirurgia piciorului cu RA are ca scop corectarea sau înlocuirea articulațiilor mici care pot interfera cu calitatea vieții. De asemenea, poate ajuta la tratarea modificărilor structurale ale picioarelor, cum ar fi cele care afectează degetele de la picioare și alte zone ale antepiciorului.

Mai jos este o imagine cu raze X care detaliază diferențele înainte și după operația la picior cu RA:

Înainte și după operația de artrită reumatoidă pe jos. | Copyright ©2012 Popelka et al.; licențiat BioMed Central Ltd. CC BY 2.0 Popelka S, Hromádka R, Vavík P, Barták V, Popelka S Jr, Sosna A.

Cât de reușită este operația pentru artrita reumatoidă?

Deși intervenția chirurgicală pentru RA nu este obișnuită, poate ajuta totuși în unele cazuri de leziuni articulare avansate. Rata generală de succes poate depinde de tipul de intervenție chirurgicală, de locația articulațiilor afectate și de sănătatea dumneavoastră generală.

Cât de reușită este operația mâinii pentru artrită?

Rata de succes pentru chirurgia mâinii RA este variabilă. De exemplu, în timp ce o articulație artificială a șoldului sau a genunchiului poate dura până la 20 de ani, aproximativ 30% dintre înlocuirile articulațiilor degetelor eșuează în decurs de 10 ani. Acest lucru se datorează materialului siliconic folosit pentru aceste articulații și modului în care acestea se mișcă.

Cât de reușită este operația la picior pentru artrită?

Operațiile la picioare pentru artrită sunt, de asemenea, variabile, cu mai mult succes observat în articulațiile din partea din față a picioarelor. Cu toate acestea, ca una Recenzia 2020 sugerează că intervenția chirurgicală la picior poate îmbunătăți durerea și mobilitatea PR timp de 6 până la 12 luni.

Pot fi îndreptate degetele de la mâini sau de la picioare artritice prin intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru RA la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare poate corecta modificările structurale care fac ca aceste articulații să pară strâmbe. Diagnosticul și corectarea promptă pot, de asemenea ajuta la prevenire probleme de mobilitate pe termen lung.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru RA poate crește și riscul de limitări fizice din cauza cartilajului deteriorat. Merită să discutați cu un medic despre avantajele și riscurile intervenției chirurgicale și dacă ar putea fi potrivită pentru starea dumneavoastră.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru artrita reumatoidă

Chirurgia RA poate veni sub formă de artrodeză sau artroplastie, precum și alte proceduri posibile:

  • Artrodeza: Acest tip de operație de fuziune a articulațiilor implică repararea unei articulații prin luarea oaselor de ambele părți și unirea (fuzionarea) împreună. Poate fi util în special pentru tratarea leziunilor articulațiilor de la capătul degetelor, dar poate fi luat în considerare și pentru alte articulații din corp.
  • Artroplastie: Cunoscută și sub denumirea de chirurgie de înlocuire a articulației, această procedură implică îndepărtarea articulației deteriorate și înlocuirea acesteia cu una artificială. Acest lucru poate fi luat în considerare pentru articulațiile degetelor și la baza mâinilor, precum și pentru cele din jurul degetelor și mingii picioarelor.
  • Îndepărtarea nodulilor subcutanați: Deși nu sunt recomandate în general din cauza riscului de recidivă și infecții, unii noduli de piele din jurul mâinilor pot fi îndepărtați dacă interferează cu mișcările de rutină.
  • Sinovectomie: Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea țesuturilor sinoviale inflamate din jurul articulației afectate.
  • Proceduri ale tendonului: Acestea includ posibila realiniere a transferului tendoanelor pentru a îmbunătăți durerea și mobilitatea, precum și pentru a repara ruptura tendonului.
  • Tenosinovectomie: Această procedură implică îndepărtarea țesuturilor sinoviale inflamate care pot afecta tendoanele.

Unde altundeva ar putea fi folosită chirurgia RA?

În timp ce chirurgia RA poate fi luată în considerare în tratarea articulațiilor de la mâini și picioare, poate ajuta, de asemenea, la tratarea altor articulații din tot corpul. Acestea includ articulațiile frecvent afectate de RA, cum ar fi:

  • încheieturi
  • coatele
  • umerii
  • solduri
  • genunchi
  • gleznele

Cine ar putea fi candidat pentru operația de artrită reumatoidă?

Puteți fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală RA dacă aveți leziuni permanente ale articulațiilor care vă afectează mișcările de zi cu zi. Un reumatolog vă poate îndruma către un ortoped, un tip de medic care este specializat în tratarea bolilor osoase și articulare, inclusiv intervenții chirurgicale.

În general, chirurgia RA este considerată rară. unu recenzie publicată în 2013 atribuie o scădere dramatică a intervențiilor chirurgicale RA începând de la mijlocul anilor 1990 introducerii medicamentelor antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD).

Deși chirurgia RA nu este obișnuită, poate fi luată în considerare atunci când alte tratamente nu funcționează sau dacă sunt prezente deformări articulare semnificative.

Cu toate acestea, procedurile de reparare și înlocuire a articulațiilor nu sunt sigure pentru toată lumea. Un ortoped va lua în considerare riscurile versus beneficii, inclusiv dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale majore.

La pachet

Chirurgia RA, inclusiv pentru mâini și picioare, nu este la fel de comună ca în deceniile anterioare, datorită progreselor în tratamentele nechirurgicale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, prevenind în același timp deteriorarea progresivă a articulațiilor.

Cu toate acestea, dacă aveți leziuni avansate ale articulațiilor și tratamentele nechirurgicale nu vă mai sprijină pe parcursul activităților zilnice, un ortoped poate considera operația articulară ca ultimă soluție. Discutați cu un medic despre avantajele și dezavantajele operației articulare cu RA.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss