Diabulimia: De ce această tulburare de alimentație este atât de periculoasă pentru persoanele cu diabet

Femeie își verifică nivelul de glucoză la masă
Caíque de Abreu/Getty Images

Insulina oferă persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 capacitatea de a supraviețui, dar nu este lipsită de riscuri. Unul dintre aceste riscuri este diabulimia, o afecțiune de sănătate mintală care duce la dereglarea alimentației.

Diabulimia este o tulburare de alimentație gravă care îi afectează în mod specific pe cei cu T1D. Se întâmplă atunci când cineva reduce intenționat sau încetează să ia insulina necesară pentru a pierde în greutate.

Ce este diabulimia în diabet?

Diabulimia este o tulburare de alimentație care afectează persoanele care folosesc insulină. O persoană cu diabulimie limitează în mod deliberat sau evită administrarea de insulină și se angajează în alimentația dezordonată, astfel încât să poată slăbi sau să evite să o câștige.

Termenul – care combină cuvintele diabet și bulimie – a intrat în uz la începutul anilor 2000. Dar problema în sine a fost observată de profesioniștii în diabet de zeci de ani. De fapt, stimatul expert în comportamentul diabetului Dr. William Polonsky a scris unul dintre cele mai importante articole pe acest subiect încă din 1994.

În 2019, experții în sănătate au făcut-o descris este „cea mai periculoasă tulburare de alimentație din lume”.

Cauzele și factorii de risc ai acestei tulburări alimentare cu diabet zaharat

Dincolo de îngrijorarea cu privire la creșterea în greutate, există mai mulți alți factori sau factori declanșatori care pot determina acest comportament:

  • dificultăți de a face față diabetului și solicitărilor sale zilnice
  • traume din trecut și relații dificile
  • o nevoie de a fi în control, în special în controlul asupra corpului și asupra modului în care acesta funcționează

Persoanele desemnate de sex feminin la naștere sunt mai des afectate.

National Eating Disorders Association (NEDA) a raportat pe larg despre diabulimie și a revizuit cercetările clinice de la începutul anilor 1990 până în prezent. Constatările organizației includ următoarele:

  • 30% până la 35% dintre femeile cu diabet au restricție de insulină pentru a pierde în greutate.
  • 1 din 6 bărbați cu diabet suferă diabulimie.
  • Adolescentele cu T1D au de 2,4 ori mai multe șanse de a avea o tulburare de alimentație diagnosticabilă și de 1,9 ori mai multe șanse de a avea o tulburare de alimentație sub pragul.

Cele mai multe studii s-au concentrat pe T1D, dar unul Studiu de caz 2016 (plus dovezi anecdotice) au sugerat că aceeași prevalență și risc există la oricine cu dependență de insulină, inclusiv cei cu diabet zaharat de tip 2 și LADA (diabet autoimun latent al adulților).

Rolul periculos al insulinei în diabulimie

În timp ce insulina este esențială pentru o persoană cu diabet, cineva cu diabulimie poate vedea în mod negativ luarea de insulină.

Un efect secundar comun al administrarii de insulină este creșterea în greutate. Cineva cu diabulimie poate crede că ar trebui să evite să ia insulină pentru a nu deveni „gras”.

Acest tip de gândire poate determina pe cineva să-și restrângă drastic dieta sau să evite să ia cu totul insulină. Ei pot încerca să-și scadă nivelul de glucoză în alte moduri, cum ar fi prin exerciții fizice sau purjare.

De unde știi dacă ai o tulburare de alimentație legată de diabet?

Ca și în cazul altor tulburări de alimentație, diabulimia se prezintă adesea cu o serie de simptome emoționale, comportamentale și fizice. Simptomele tulburărilor de alimentație în general pot include:

  • concentrându-se atent pe aspectul, greutatea și hrana în general
  • fiind preocupat de calorii, carbohidrați, grăsimi și dietă
  • căutând controlul „perfect” asupra corpului și comportamentului cuiva
  • impunerea unor restricții de dietă, eliminând uneori categorii întregi de alimente care sunt văzute ca îngrășătoare, cum ar fi carbohidrații
  • făcând exerciții fizice compulsive pentru a consuma caloriile consumate
  • curățarea meselor trecute cu laxative sau vărsături forțate
  • fiind izolat social și fizic

Toate aceste comportamente sunt conduse de dorința de a păstra controlul și de a evita creșterea în greutate.

Simptomele specifice diabulimiei includ:

  • neglijarea gestionării de rutină a diabetului (nu reumplerea rețetelor, sărirea peste laboratoarele programate sau evitarea programărilor la medic)
  • să fie secret în ceea ce privește îngrijirea și rutina diabetului
  • a crede sau a exprima ideea că insulina te va „îngrasa”
  • restricţionarea alimentaţiei pentru a reduce cantitatea de insulină administrată
  • având un A1C de 9,0% sau mai mare în mod continuu
  • având un A1C care este incompatibil cu citirile nivelului de glucoză
  • având episoade repetate sau aproape constant de diabet cetoacidoză (DKA)

De ce este o tulburare de alimentație atât de periculoasă dacă aveți diabet?

Când sunt lăsate neabordate, tulburările de alimentație pot scurta viața cuiva. Și reținerea insulinei aduce propriile riscuri pentru persoanele cu diabet.

Cel mai imediat, reținerea sau limitarea insulinei expune persoana în pericol de CAD. Aceasta este o urgență care poate pune viața în pericol, care necesită adesea spitalizare.

Următoarele simptome pot rezulta, de asemenea, din diabulimie:

  • crampe stomacale și disconfort gastro-intestinal nespecific
  • dificultate de concentrare
  • senzație de leșin sau amețeală
  • eroziunea smalțului dentar
  • niveluri scăzute ale tiroidei, hormonilor sau potasiului
  • număr scăzut de celule albe sau roșii din sânge
  • vindecarea lentă a rănilor
  • perioadele menstruale neregulate

Aceste efecte pot apărea în orice combinație. Acesta este unul dintre lucrurile care face dificilă diagnosticarea unei tulburări de alimentație. Cu toate acestea, atunci când oricare dintre aceste simptome este prezent și persistă, poate indica faptul că persoana are diabulimie.

De-a lungul timpului, lipsa de insulină provoacă complicații ale diabetului prin menținerea nivelului ridicat de glucoză. Aceste complicații pot include:

  • diaree cronică
  • scăderi bruște ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac (sincopă vasovagală)
  • boli de rinichi (nefropatie)
  • boală de ficat
  • boala de inima
  • afectarea vederii prin retinopatie și edem macular
  • afectarea nervilor care duce la durere și slăbiciune la nivelul membrelor (neuropatie periferică)

Cum să găsiți ajutor de la un medic

Diabulimia este o tulburare gravă de sănătate mintală care necesită tratament care să integreze servicii din psihologie, nutriție și practici endocrinologice.

În cel mai bun scenariu, fiecare specialist are cunoștințe atât despre diabet, cât și despre tulburările de alimentație, astfel încât să înțeleagă provocările specifice care vin cu abordarea ambelor.

În cazul diabulimiei, ca și în cazul oricărei tulburări de alimentație, cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât este mai probabil să existe un rezultat pozitiv. Cel mai bun moment pentru a solicita ajutor medical este atunci când simptomele devin evidente.

Povești personale despre diabulimie

Poveștile personale ale persoanelor care au experimentat diabulimie dezvăluie impactul profund pe care această afecțiune îl poate avea asupra sănătății și calității vieții. Dar aceste povești oferă și dovada și speranța că recuperarea după diabulimie este posibilă.

Există teme comune în multe povești personale despre diabulimie:

  • Persoanele cu această afecțiune simt adesea că au o relație „ciudată” cu mâncarea.
  • Se simt presați să-și mențină cifrele în interval, fie că este vorba despre greutatea lor sau despre nivelul de glucoză.
  • Se simt adesea judecați, în special de către profesioniștii medicali, atunci când își ratează ținta.
  • Ei simt că trebuie să-și „controleze” diabetul, chiar dacă acest lucru este imposibil – poate fi doar gestionat.

Una dintre aceste povești vine de la Asha Brown, fondatoarea organizației nonprofit We Are Diabetes. Diagnosticată cu T1D când avea 5 ani, Asha spune că era la facultate când a început să se confrunte cu diabulimie.

În curând, menținerea unei dimensiuni și a greutății sănătoase s-a simțit ca jobul ei cu normă întreagă. I-au luat ani de zile pentru a căuta ajutorul de care avea nevoie.

Brown admite că intrarea în recuperare poate fi înfricoșătoare, deoarece vă cere să renunțați la un anumit sentiment de control. Pentru majoritatea persoanelor cu o tulburare de alimentație, dorința de control complet determină comportamentele lor și relația cu alimentele.

A da drumul este adesea cel mai greu pas în recuperare. Dar Brown spune că în cele din urmă a fost una dintre cele mai bune decizii pe care le-a luat vreodată.

Resurse pentru a ajuta

Iată câteva resurse care pot ajuta pe cineva să se ocupe de diabulimie.

Linia de asistență pentru diabulimie

Această linie telefonică este disponibilă 24/7 la (425) 985-3635. Ei oferă servicii de trimitere către centrele de tratament, medici și terapeuți care au experiență și expertiză atât în ​​psihologie, cât și în diabet.

Pe lângă această linie telefonică directă de asistență, există și alte resurse, cum ar fi un forum de grup de sprijin online, „poezie de recuperare” și poveștile personale ale celor care s-au confruntat cu diabulimia.

De asemenea, puteți posta propria poveste online, ca o modalitate de a vă împărtăși propria experiență și de a vă conecta cu alții din comunitatea diabetului.

Suntem Diabet

Această organizație a fost fondată în 2011 de Asha Brown, prezentată mai sus. Grupul este o sursă principală de informații și ajutor pentru cei din comunitatea de diabet care trăiesc cu diabulimie.

Grupul oferă un set de instrumente de recuperare online gratuit și lucrează cu profesioniști din domeniul sănătății cunoscuți în domeniul diabulimiei din Statele Unite. Aceștia oferă servicii de recomandare și grup de sprijin, inclusiv un program de mentorat și o varietate de cărți și ghiduri specializate pe această temă.

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA)

Fiind cea mai mare organizație națională nonprofit axată pe tulburările de alimentație, NEDA există din 2001. Acest grup are propria linie de asistență la (800) 931-2237. Ei oferă, de asemenea, resurse online și un instrument de screening al tulburărilor alimentare, printre multe alte instrumente.

Concluzie

Diabulimia este o tulburare de alimentație care afectează persoanele cu diabet. Determină oamenii să evite insulina, să-și restricționeze dieta sau să facă exerciții fizice excesive pentru a evita creșterea în greutate. Deși poate schimba viața, există un tratament eficient, iar recuperarea este posibilă.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss