Dimensiunile nodulilor pulmonari

Ce este un nodul pulmonar?

Un nodul pulmonar este o mică creștere neregulată în plămâni, care este mai mică de 30 de milimetri (mm) (1,2 inchi) în diametru. Sunt foarte frecvente și se estimează că apar oriunde 2% până la 24% a persoanelor din populația generală. Medicii le descoperă adesea pe radiografiile toracice sau pe tomografie computerizată (CT) pentru afecțiuni care nu au legătură.

Majoritatea nodulilor pulmonari nu sunt canceroși. Cauzele necanceroase includ:

  • infectii
  • artrita reumatoida
  • leziuni benigne (cum ar fi hamartoamele)

Dimensiunea nodulului și rata de creștere sunt cei doi factori principali pe care medicii îi folosesc pentru a determina riscul ca un nodul să fie canceros, împreună cu forma și modelul calcificării.

Nodulii mici adesea nu necesită tratament. Medicii pot recomanda urmăriri sau intervenții chirurgicale pentru nodulii mari, mai ales dacă sunteți o persoană cu risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre modul în care gestionarea nodulilor pulmonari variază în funcție de dimensiune.

Un nodul pulmonar detectat într-o radiografie toracică. Imagine prin amabilitatea Lange123/CC BY-SA 3.0 de la Wikimedia Commons.

Tabel cu dimensiunile nodulilor pulmonari

Majoritatea nodulilor nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Nodulii mai mari sunt mai susceptibili de a fi canceri și necesită îndepărtarea chirurgicală.

The cel mai comun liniile directoare pe care medicii le urmează pentru a determina cum să trateze un nodul se numesc ghidurile Societății Fleischner. Societatea Fleischner este un grup medical internațional dedicat diagnosticului și tratamentului bolilor toracice.

Orientările lor sfătuiesc medicii cu privire la modul de gestionare a nodulilor pulmonari pe baza unor factori precum:

  • dimensiunea nodulului
  • cât de repede crește nodulul
  • compoziția tisulară a nodulului

Orientările lor nu se aplică persoanelor sub 35 de ani sau cu antecedente de cancer sau imunosupresie.

Ce este considerat un mic nodul pulmonar?

Nodulii pulmonari sunt de obicei considerați mici dacă sunt sub 10 mm în diametru. Se consideră noduli sub 3 mm micronoduli.

Iată o privire asupra riscului ca nodulii mici să devină canceri.

Dimensiunea diametrului Risc de a fi canceros
1–2 mm Acești noduli se găsesc în mod obișnuit și au un risc foarte mic de a fi canceri.
Sub 6 mm Studiile raportează între 0% și 1% șanse de a fi canceroase.
6–8 mm Acești noduli au aproximativ a 0,5%–2,0% sansa de a fi canceros.
Mai mult de 8 mm Există aproximativ o 9,7% șansa de a fi canceroasă pentru nodulii mai mari de 8 mm.
Mai mult de 10 mm Acestea au aproximativ o 15,2% sansa de a fi canceros. Majoritatea tumorilor mai mici decât 10 mm sunt vizibile doar pe o scanare CT și nu pe o radiografie toracică.

Ce este considerat un nodul pulmonar mare?

Nodulii mari sunt de obicei considerați a fi mai mari de 10 mm în diametru. Riscul ca acestea să fie canceroase crește pe măsură ce devin mai mari. Prin definiție, un nodul este mai mic de 30 mm.

Dimensiunea diametrului Risc de a fi canceros
Mai mare de 10 mm Șansele ca nodulii mai mari de 10 mm să fie canceri sunt de aproximativ 15,2%.
Mai mare de 30 mm Tumorile mai mari de 30 mm sunt considerate mase pulmonare si sunt de obicei presupus a fi canceros.

La ce dimensiune este îngrijorător un nodul pulmonar?

Dacă aveți un risc scăzut de a dezvolta cancer pulmonar, un medic vă va spune probabil că nu aveți nevoie de urmăriri regulate pentru nodulii sub 6 mm. Vârsta mai tânără și nefumatul sunt asociate cu risc scăzut. Un medic poate dori să urmărească cu o tomografie computerizată dacă sunteți expus unui risc ridicat.

Un medic va dori probabil să monitorizeze nodulii care se află între 6 și 8 mm cu una sau mai multe tomografii pentru a vedea dacă cresc în timp.

Pentru nodulii mai mari de 8 mm, un medic va dori probabil să urmărească cu o combinație de:

  • tomografii repetate
  • tomografie cu emisie de pozitroni (PET)/tomograf
  • biopsie tisulară

Ce se întâmplă după ce se găsește un nodul pulmonar?

Următorul pas depinde de:

  • cât de mare este nodulul
  • câți noduli găsește un medic
  • caracteristicile tisulare ale nodulului

În funcție de modul în care arată celulele cu o scanare CT, medicii clasifică nodulii ca:

  • solid
  • subsolid
    • sticlă șlefuită
    • parțial solid

Iată o privire la ghidurile Societății Fleischner pentru fiecare tip.

Recomandări pentru un singur nodul solid

mărimea Tratament
Mai mic de 6 mm risc scăzut: nu este necesară urmărirea de rutină
risc ridicat: tomografie opțională la 12 luni
68 mm risc scăzut: tomografie la 6-12 luni și posibil la 18-24 luni
risc ridicat: scanare CT la 6-12 luni și din nou la 18-24 luni
Mai mare de 8 mm Tomografia computerizată la 3 luni și eventual scanare PET-CT sau biopsie

Recomandări pentru noduli solizi multipli

mărimea Tratament
Mai mic de 6 mm risc scăzut: nu este necesară urmărirea de rutină
risc ridicat: tomografie opțională la 12 luni
Mai mare de 6 mm risc scăzut: tomografie la 3-6 luni și posibil la 18-24 luni
risc ridicat: scanare CT la 3–6 luni și din nou la 18–24 luni

Recomandări pentru noduli subsolidi unici

mărimea Tratament
Nodul din sticlă șlefuită mai mic de 6 mm nu este nevoie de urmărire
Nodul din sticlă șlefuită mai mare de 6 mm Scanarea CT la 6-12 luni și la fiecare 2 ani timp de 5 ani dacă persistă
Nodul parțial solid mai mare de 6 mm tomografie la 3-6 luni
Scanare CT în fiecare an timp de 5 ani dacă componenta solidă rămâne sub 6 mm

Recomandări pentru nodulii subsolidi multipli

mărimea Tratament
Mai mic de 6 mm tomografie la 3-6 luni
dacă este stabilă, tomografia computerizată la 2-4 ani la persoanele cu risc crescut
Mai mare de 6 mm CT la 3-6 luni
management bazat pe cel mai suspect nodul

La ce dimensiune ar trebui îndepărtat un nodul pulmonar?

Un medic poate recomanda o biopsie dacă scanările CT repetate arată că nodulul devine mai mare în timp sau are caracteristici îngrijorătoare.

O biopsie poate fi efectuată în cateva cai:

  • cu un tub lung care coboară în gât, numit bronhoscop
  • cu un ac gol prin peretele toracic cu ghidare CT
  • cu intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea nodulului și a țesutului pulmonar din jur

Pot fi preveniți nodulii pulmonari?

Factori de risc pentru dezvoltarea nodulilor pulmonari cancerosi includ:

  • fumat
  • varsta crescuta
  • infecție pulmonară anterioară
  • antecedente de cancer
  • boală pulmonară interstițială
  • emfizem
  • expunerea la substanțe chimice precum azbest, radon sau uraniu

Ați putea să vă minimizați șansele de a dezvolta noduli pulmonari renunțând la fumat dacă fumați în prezent sau evitând fumatul dacă nu o faceți. Acest lucru poate fi dificil, dar un medic poate construi un plan de încetare care funcționează pentru tine.

Minimizarea expunerii la substanțele care cauzează cancer, cum ar fi uraniul și purtarea echipamentului de siguranță adecvat atunci când le manipulați, vă poate reduce riscul.

La pachet

Nodulii pulmonari sunt excrescente mici in plamani cu un diametru mai mic de 30 mm. Majoritatea acestor noduli nu sunt canceroși, dar riscul devine mai mare odată cu creșterea dimensiunii.

Un medic poate dori să efectueze urmăriri regulate pentru nodulii mai mari de 6 mm sau pentru nodulii mai mici dacă aveți un risc ridicat de cancer pulmonar.

Un medic poate recomanda o biopsie sau îndepărtarea chirurgicală a nodulilor care sunt în creștere sau au caracteristici îngrijorătoare.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss